Разрушение коронок зубов. Показания к применению штифтовых конструкций. Возможности протезирования

Задача 1

• В клинику стоматологии обратился пациент, 40 лет. Объективно: клиническая коронка зуба 2.3 разрушена, корень выступает над десной, устойчив в лунке, имеет достаточную толщину стенок. Пациент обследован: рентгенологически периапикальных изменений у верхушки корня зуба нет

Задача 2

• Выберите наиболее подходящий вариант лечения

Задача 3

• Штифтовая конструкция

Задача 4

• При планировании штифтовой конструкции необходимо учитывать ряд условий, в частности состояние корня, который должен соответствовать определённым клиническим требованиям:

Задача 5

• Изготовление винира на зуб 2.3

Задача 6

• Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретёнными дефектами

Задача 7

• Удаление зуба
• Показания к удалению корней зубов:

Задача 8

• Металлокерамическая коронка

• Основные показания к изготовлению металлокерамической коронки:

• В клинику стоматологии обратился мужчина, 45 лет, с просьбой восстановить полностью разрушенную коронку зуба. При осмотре выявлено: клиническая коронка зуба 1.1 разрушена, корень выступает над десной. По данным рентгенограммы установлен продольный перелом корня зуба 1.1

• Выберите наиболее подходящий вариант лечения

• Удаление зуба 1.1

• Показания к удалению корней зубов:

• Восстановление зуба штифтовой конструкцией

• Противопоказания к изготовлению штифтовой конструкции:

• Изготовление металлокерамической коронки на зуб

• Показания к изготовлению металлокерамической коронки:

• Восстановление зуба виниром

• Показание для изготовления этой конструкции — устойчивый, хорошо проходимый, качественно запломбированный в апикальной трети, с толстыми стенками корень с расположением гингивальной части на уровне десневого края

• К врачу-ортопеду обратился пациент с просьбой восстановить коронку зуба, которую 2 дня назад пациент сломал при приеме твёрдой пищи. Объективно: коронка зуба 3.6 разрушена, корень выступает над уровнем десны. Рентгенологически выявлена обтурация корневых каналов на всём протяжении до верхушечного отверстия, периапикальных изменений нет

• Выберите наиболее подходящий вариант лечения

• Изготовление штифтового зуба

• Показания к применению штифтовых зубов ограничены — чаще всего их применяют для восстановления разрушенных коронок однокорневых зубов верхней челюсти

• Изготовление культевой штифтовой конструкции
• Зуб 3.6 имеет в стандартном ряде случаев 2 корня. Культевые штифтовые конструкции возможно изготавливать на многокорневые зубы (в том числе с непараллельными каналами

• Изготовление коронки по Белкину

• Показания к применению комбинированной коронки по Белкину:

• Удаление зуба

• Показания к удалению корней зубов:

• Несъёмный протез, который восстанавливает полностью разрушенную коронку естественного зуба. Его укрепляют в канале корня с помощью штифта, применяют как самостоятельный протез, а также для опоры и фиксации несъёмных протезов, например, мостовидных

• О какой ортопедической конструкции идёт речь?

• Штифтовый зуб

• Штифтовый зуб — несъёмный протез, который восстанавливает полностью разрушенную коронку естественного зуба. Его укрепляют в канале корня с помощью штифта и применяют как самостоятельный протез, а также для опоры и фиксации несъёмных протезов, например, мостовидных

• Вкладка

• Вкладка — микропротез, заполняющий дефект коронки зуба, восстанавливающий его анатомическую форму

• Коронка по Белкину

• Коронка с пластмассовой облицовкой по Белкину — достаточно простая в техническом исполнении конструкция, относят к комбинированным коронкам, изготовленным на металлической штампованной основе. Конструктивно представляет собой металлическую штампованную коронку с вырезанной вестибулярной стенкой, на месте которой размещается пластмассовая облицовка

• Винир

• Винир — несъёмный протез части коронки зуба (микропротез). Применяют для восстановления анатомической формы зуба, а также для восстановления (или изменения) цвета зуба

• В клинику стоматологии обратился пациент с просьбой восстановить разрушенную коронку зуба. При осмотре врачом-ортопедом было выявлено следующее: коронка зуба 1.4 разрушена (ИРОПЗ — 0,9), твёрдые ткани зуба разрушены ниже уровня десневого края до 1/2 длины корня

• Выберите наиболее подходящий вариант лечения данного зуба

• Удаление данного зуба

• Если твёрдые ткани зуба разрушены ниже уровня десневого края при разрушении более чем на 1/4 длины корня, зуб подлежит удалению

• Изготовление культевой штифтовой конструкции

• Противопоказания к изготовлению штифтовой конструкции:

• Изготовление винира

• Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретёнными дефектами

• Изготовление вкладки

• Изготовление вкладок на зуб показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6

• К врачу-ортопеду обратился пациент с жалобами на разрушение коронки зуба 1.3. При осмотре доктор определит, что ИРОПЗ в данном зубе равен 0,9

• Какая ортопедическая конструкция показана пациенту в данном случае?

• Штифтовая конструкция

• Если ИРОПЗ более 0,8 — показано изготовление штифтовых конструкций

• Пломба

• Если ИРОПЗ до 0,3 показано пломбирование

• Вкладка

• Если ИРОПЗ от 0,3 до 0,6, показано лечение вкладками

• Коронка

• Если ИРОПЗ от 0,6 до 0,8, показано лечение коронками

• В клинику стоматологии обратился пациент с жалобами на разрушение коронки зуба 1.1. Объективно при осмотре выявлено: ИРОПЗ — 0,9, корень зуба устойчивый, с толстыми стенками, находится над уровнем десневого края. На рентгенограмме: канал зуба запломбирован на всём протяжении, периапикальных изменений у верхушки нет

• Какую конструкцию можно предложить пациенту в данном случае?

• Штифтовой зуб по Л.В. Ильиной-Маркосян

• Показание для изготовления этой конструкции — устойчивый, хорошо проходимый, качественно запломбированный в апикальной трети, с толстыми стенками корень с расположением гингивальной части на уровне десневого края

• Вкладка

• Изготовление вкладки показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6

• Винир
• Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретенными дефектами

• Возможно восстановление коронки зуба пломбировочным материалом

• Восстановление коронки зуба пломбировочным материалом возможно при ИРОПЗ не более 0,3

• К врачу-ортопеду обратился пациент с просьбой восстановить разрушенную коронку зуба. Объективно: коронка зуба разрушена, ИРОПЗ — 0,9, твёрдые ткани зуба находятся на уровне десневого края

• Какую конструкцию врач должен порекомендовать пациенту в данном случае?

• Штифтовая конструкция

• К дефектам коронки зуба, которые возможно заместить ортопедическими штифтовыми конструкциями, относят разрушения при значениях ИРОПЗ больше 0,8 в тех случаях, когда:

• Вкладка

• Изготовление вкладки показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6

• Коронка

• Изготовление коронки показано, если ИРОПЗ от 0,6 до 0,8

• Винир

• Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретенными дефектами