- Блокада подчревного сплетения
- Показана для лечения боли при раке шейки и тела матки, мочевого пузыря, предстательной железы и прямой кишки;
- Показана для лечения тазовой боли, резистентной к эпидуральной анестезии;
- Используется как обезболивание во время операции при удалении новообразований в области малого таза
- Блокада симпатических волокон при спинномозговой анестезии может вызвать
- Повышение АД;
- Остановку сердца;
- Остановку дыхания;
- Снижение АД;
- Повышение болевой чувствительности
- Блокаду поверхностного шейного сплетения показана
- Как метод устранения хронической боли в области шейного отдела позвоночника;
- Как дополнение к межлестничной блокаде плечевого сплетения из переднего доступа к области плечевого сустава;
- При операциях на одной стороне шеи (при каротидной эндартерэктомии);
- При операциях на пищеводе, трахее и реконструкции сонной артерии
- В результате блокады какого нерва пациент ощущает онемение задней поверхности предплечья, первого, второго и третьего пальцев руки
- Лучевого;
- Срединного;
- Локтевого;
- Запирательного
- В чем преимущество выполнения блока нижних конечностей, а не спинального блока?
- Снижение риска инфицирования;
- Легкость выполнения процедуры;
- Меньшее количество расходного материала;
- Меньшее количество гемодинамических эффектов
- Важные факторы, влияющие на уровень спинального блока, включают
- Удельный вес раствора анестетика;
- Объем раствора анестетика;
- Положение больного;
- Доза местного анестетика;
- Объем цереброспинальной жидкости
- Возможные осложнения блокады лучевого нерва
- Инъекция анестетика в лучевой нерв;
- Непреднамеренная инъекция анестетика в лучевую артерию;
- Блокада локтевого нерва
- Выберете неправильный ответ: при выполнении блокады межреберных нервов
- Иглу вводят по нижнему краю ребра;
- Раствор анестетика вводят после проведения аспирационной пробы;
- Блокада проводится по переднеподмышечной линии;
- Больной лежит на спине;
- Больной лежит на животе;
- Иглу вводят по верхнему краю ребра
- Для безболезненной транспортировки пациента с переломом бедренной кости и установки скобы для вытяжения лучше провести блокаду
- Бедренного нерва;
- Запирательного нерва;
- Седалищного нерва;
- Латерального кожного нерва бедра
- Для коррекции гемодинамических расстройств во время спинномозговой анестезии необходимо
- Придать больному положение Тренделенбурга;
- Ввести вазопрессоры;
- Переливание плазмозамещающих средств;
- Придать больному положение Фовлера;
- Ввести сосудорасширяющие средства
- Доза левобупивакаина для блокады плечевого сплетения у ребенка 3х лет
- 10 мг/кг;
- Не применяется;
- 8 мг/кг;
- 2 мг/кг
- Доза левобупивакаина для подвздошнопаховой блокады у ребенка 4х лет
- 1 мг/кг;
- 4 мг/кг;
- 2,5 мг/кг;
- 1,25 мг/кг;
- 2 мг/кг
- Доза ропивакаина для детей до 12 лет при проведении регионарной анестезии
- 8 мг/кг;
- 10 мг/кг;
- 2 мг/кг;
- Не применяется у детей
- Изолированную стимулирующую иглу направляют к блокируемому нерву с данными:
- На выходной ток стимулятора нервов 0,3-0,5 мА;
- Длительностью импульса от 100 до 300 мкс;
- С частотой 1-2 Гц;
- На выходной ток стимулятора нервов 1,5 мА;
- С частотой 4-5 Гц
- Какие адъюванты разрешены при применении нейроаксиальных блокад в России
- Кетамин;
- Промедол;
- Фентанил;
- Дексдор;
- Морфин
- Какие из следующих осложнений связаны с межлестничным блоком
- Блокада диафрагмального нерва;
- Внезапная брадикардия и гипотензия;
- Случайная пункция позвоночной артерии;
- Синдром Горнера;
- Блокада или повреждение верхнего гортанного нерва
- Какие нервы блокируются в подколенной ямке:
- Латеральный кожный бедренный нерв;
- Запирательный нерв;
- Седалищный нерв;
- Малоберцовый нерв;
- Большеберцовый нерв
- Какие ориентиры используются для выполнения подмышечного блока
- Определение пульса на подмышечной артерии;
- Подмышечная артерия на границе прикрепления большой грудной мышцы;
- Переднеподмышечная линия, 2 см от подмышечной впадины;
- Инъекция раствора анестетика в толщу клювовидно-плечевой мышцы
- Какое сплетение иннервирует нижнюю конечность
- Поясничное сплетение;
- Поясничное и пояснично-крестцовое сплетения;
- Пояснично-крестцовое сплетение;
- Крестцовое сплетение
- Какой вид обезболивания не является нейроаксиальной блокадой
- Спинномозговая анестезия;
- Паравертебральная блокада;
- Каудальная анестезия;
- Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия;
- Эпидуральная анестезия
- Какой из доступов к плечевому сплетению обеспечивает наиболее полноценную блокаду С7-Т1
- Надключичный доступ блокады плечевого сплетения;
- Подмышечная блокада;
- Блокада межреберно-плечевого нерва;
- Подключичный доступ блокады плечевого сплетения
- Какой из следующих видов блокад вы выберете для лечения послеоперационной боли в области колена
- Латеральный кожный нерв;
- Блокада бедренного нерва;
- Блокада запирательного нерва;
- Блокада седалищного нерва
- Какой нерв обеспечивает чувствительность латеральной поверхности бедра до колена
- Бедренный;
- Латеральный кожный нерв бедра;
- Илиолингвинальный;
- Седалищный
- Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия выполняется
- При торакальных операциях;
- Односегментарным способом;
- При операциях на промежности;
- В хирургии нижней конечности;
- Двусегментарным способом
- Методика выполнения блокады локтевого нерва
- В подмышечной зоне;
- В области локтя;
- На запястье;
- В локтевой ямке
- Методика выполнения блокады лучевого нерва
- В верхних отделах плеча;
- На запястье;
- В локтевой ямке;
- В подмышечной зоне;
- В подключичной зоне
- Методика выполнения блокады срединного нерва
- В верхних отделах плеча;
- В локтевой ямке;
- На запястье;
- В подмышечной области
- Недостатки эпидуральной анестезии
- Невозможность анестезии в предоперационном периоде;
- Мозаичность;
- Длительная анестезия нижних конечностей
- Нежелательное распространение местного анестетика в субарахноидальное пространство наблюдается
- При блокаде плечевого сплетения межлестничным доступом;
- При грудной паравертебральной блокаде;
- При блокаде шейного сплетения;
- При каудально-эпидуральной анестезии;
- При блокаде плечевого сплетения аксиллярным доступом
- Нейроаксиальная анальгезия — это блокада
- Регионарная миоплегия;
- Десимпатизация;
- Болевой чувствительности;
- Соматической чувствительности;
- Вегетативной чувствительности
- Необходимый объем вводимого раствора при каудальной анестезии для обеспечения пояснично-грудной анестезии
- 1,0 мл/кг;
- ,75 мл/кг;
- 1,25 мл/кг;
- ,5 мл/кг
- Обезболивание кисти (без использования жгута
- Блокада локтевого, лучевого и срединного нервов на уровне запястья;
- Блокада плечевого сплетения подключичным доступом;
- Блокада плечевого сплетения;
- Межлестничная блокада
- Окончательное положение иглы нейростимулятора подтверждают путем наблюдения соответствующего моторного ответа с данными:
- На выходной ток стимулятора нервов 1,5-2,0 мА;
- С частотой 1-2 Гц;
- С частотой 4-5 Гц;
- Длительностью импульса от 100 до 300 мкс;
- На выходной ток стимулятора нервов 0,3-0,5 мА
- Осложнения спинальной анестезии
- Тошнота;
- Ранение спинного мозга;
- Тотальный спинальный блок;
- Ортостатические головные боли;
- Нарушение ликвородинамики;
- Инфицирование
- Осложнения спинномозговой анестезии после операции
- Головная боль;
- Гемодинамические нарушения;
- Нарушение мочеиспускания;
- Нарушение сна;
- Нарушения дыхания
- Особенностями каудальной анестезии являются:
- Мало меняются интегральные показатели гемодинамики;
- Отсутствие неврологических расстройств при случайном возникновении гематомы в области пункции;
- Детский возраст;
- Улучшение показателей центральной гемодинамики и внешнего дыхания
- Первоначальные признаки токсико-резорбтивного действия местных анестетиков
- Сыпь на коже;
- Учащение пульса;
- бронхоспазм;
- Покраснение кожи;
- Снижение артериального давления
- Преимущества комбинированной спинально-эпидуральной анестезии
- Выраженная миорелаксация;
- Улучшение сна;
- Длительное эпидуральное обезболивание;
- Быстрое начало и глубина спинномозговой блокады;
- Можно использовать при сохраненном самостоятельном дыхании;
- Применима при противопоказаниях к миорелаксантам (при миастении
- При оперативных вмешательствах на ключице
- Блокада плечевого сплетения подмышечным способом;
- Блокада плечевого сплетения подключичным способом;
- Межлестичная блокада с дополнением ее претерминальной блокады подключичных нервов
- При операциях на коленном суставе целесообразно применение
- Блокада большеберцового и общего малоберцового нервов на уровне подколенной ямки;
- Блокада бедренного, запирательного, наружного кожного нервов на уровне паховой складки, седалищного на выходе из грушевидного отверстия;
- Спинальная анестезия;
- Эпидуральная анестезия
- При операциях на локтевом суставе
- Блокада плечевого сплетения в подмышечной области;
- Блокада плечевого сплетения надключичным способом;
- Спинальная анестезия;
- Блокада плечевого сплетения подключичным способом
- При реконструктивных восстановительных операциях на стопе рекомендуется проводить
- Блокаду большеберцового и общего малоберцового нервов на уровне подколенной ямки;
- Блокада нервов стопы на уровне лодыжек;
- Блокада бедренного нерва на уровне паховой складке;
- Спинальная анестезия;
- Седалищного нерва на выходе из грушевидного отверстия
- Продленную эпидуральную анестезию в периоперационном периоде применяют с целью
- Профилактики пневмонии;
- Улучшения аппетита;
- Профилактики пареза кишечника;
- Улучшения сна;
- Обезболивания
- Противопоказаний к регионарной анестезии
- Отказ пациента или законного представителя;
- Коагулопатия с клиническими проявлениями кровотечения;
- Ранний детский возраст;
- Психические заболевания;
- Тяжелая гиповолемия или шок
- Самая частая нейроаксиальная блокада у детей в возрасте до 3-х лет
- Каудальная анестезия;
- Спинномозговая анестезия;
- Эпидуральная анестезия;
- Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
- Седалищный нерв формируется из корешков
- L4-S3;
- Из корешков поясничного сплетения;
- Из корешков крестцового сплетения;
- Th12-S1;
- L1-S1
- Спинномозговая анестезия рекомендуется при операциях на
- Органах брюшной полости;
- Органах грудной клетки;
- Малого таза;
- Лице и шеи;
- Нижних конечностях
- Стимуляция лучевого нерва на уровне локтя приведет к следующему
- Сгибанию пальцев мизинца;
- Разгибанию запястья;
- Сокращению дельтовидной мышцы;
- Вытяжению запястий и пальцев;
- Пронацию предплечья и сгибания запястья
- Тотальная спинномозговая анестезия, это
- Когда анестетик вводится в спинномозговой канал;
- Осложнение межлестничной блокады;
- Осложнение спинальной анестезии;
- Осложнение каудально-эпидуральной анестезии;
- Осложнение эпидуральной анестезии;
- Когда анестетик достигает шейного отдела
- Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонков, обеспечивает анестезию при операциях
- Только на нижней конечности;
- Все утверждения верны;
- На мочеточнике и мочевом пузыре;
- На почке;
- На желудке и печени
- Эпидуральная кровяная пломба это
- Окончательная методика лечения головной боли, возникшей после пункции твердой мозговой оболочки;
- Окончательная методика лечения постпункционной головной боли при спинальной анестезии;
- Осложнение спинальной анестезии;
- Осложнение эпидуральной анестезии;
- Осложнение каудально-эпидуральной анестезии
