- В какой проекции лучше всего визуализируется бифуркация легочной артерии?
- переднезадней с краниальным отклонением 15°;
- прямой;
- левой косой проекции 15-20° с краниальным отклонением 35-40°;
- латеральной;
- правой косой проекции 15-20° с каудальным отклонением 35-40°
- В обследование пациентов с легочным кровотечением входит
- бронхоскопия;
- МСКТ органов грудной клетки с контрастированием;
- спирография;
- рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
- биопсия легких
- Вариантами отхождения эктопических бронхиальных артерий являются
- внутренняя грудная артерия;
- позвоночная артерия;
- общая сонная артерия;
- коронарные артерии;
- нижняя диафрагмальная артерия
- Для 3а степени легочного кровотечения характерно
- скорость кровотечения 50-200 мл/сутки;
- выделение более 100 мл крови одномоментно + асфиксия;
- скорость кровотечения 200-500 мл/сутки;
- выделение 100 мл крови одномоментно
- Источниками легочного кровотечения могут быть
- брахиоцефальные артерии;
- бронхиальные артерии;
- не бронхиальные системные коллатеральные артерии;
- ветви легочной артерии;
- коронарные артерии
- К временным методам остановки легочного кровотечения относят
- искусственно управляемую гипотонию;
- торакопластику;
- эндобронхиальные методы гемостаза;
- резекцию легкого;
- коррекцию факторов свёртывания крови и фибринолиза
- К окончательным методам остановки легочного кровотечения относят
- эндобронхиальные методы гемостаза;
- кавернотомию;
- искусственно управляемую гипотонию;
- перевязку сосудов;
- торакопластику
- Как часто источником легочного кровотечения являются ветви легочной артерии?
- 10%;
- 5%;
- 15%;
- 20%;
- 25%
- Как часто источником легочного кровотечения являются не бронхиальные системные коллатеральные артерии?
- 10%;
- 5%;
- 15%;
- 20%;
- 25%
- Какие артерии являются источником не бронхиальных системных коллатеральных артерий?
- нижняя диафрагмальная артерия;
- ветви подключичной артерии;
- коронарные артерии;
- передние и задние межреберные артерии;
- общая печеночная артерия
- Какие катетеры используются для выполнения селективной ангиографии долевых или сегментарных ветвей легочной артерии?
- Headhunter;
- Grollman;
- Hockey stick;
- Pigtail;
- Judkins Lef
- Какие катетеры могут использоваться при ангиографии бронхиальных артерий
- Simmons;
- Bern;
- Cobra;
- Shepherd Hook;
- Judkins Righ
- Какова частота летальных исходов от легочного кровотечения?
- 1-5%;
- 35-85%;
- 15-20%;
- 85-90%;
- 30-35%
- Какой диаметр имеют бронхиальные артерии в норме?
- 1-2,5 см;
- 1-2,5 мм;
- 3-4 мм;
- 4-5 мм;
- 3-4 см
- Какой материал для эмболизации предпочтительно использовать при наличии крупных анастомозов?
- гемостатическую губку;
- частицы;
- спирали;
- этанол;
- аутогемосгусток
- Какой метод исследования наиболее ценен в установлении источника массивного легочного кровотечения из не бронхиальных системных коллатеральных артерий?
- бронхоскопия;
- гастроскопия;
- компьютерная томография с контрастированием;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование
- Косвенными ангиографическими признаками легочного кровотечения являются
- шунтирование крови в легочную артерию или вену;
- экстравазация контрастного вещества;
- расширение основного ствола бронхиальной артерии (более 3 мм);
- тромбоз бронхиальной артерии;
- гиперваскуляризация области патологического очага
- Материалом для эмболизации бронхиальных артерий в настоящее время является
- этанол;
- спирали;
- микрочастицы;
- цианокрилаты;
- аутогемосгусток
- Назовите артерио-артериальные анастомозы легких
- между бронхиальными артериями и легочными венами;
- между легочной артерией и легочными венами;
- между легочной артерией и бронхиальными венами;
- между бронхиальными артериями и легочной артерией;
- между бронхиальными артериями и другими артериями большого круга кровообращения
- Назовите материал, используемый для эмболизации артериовенозных мальформаций легкого
- частицы;
- устройства Amplatzer Vascular Plug;
- гемостатическая губка;
- толкаемые или отделяемые спирали;
- цианокрилаты
- Назовите наиболее часто используемые диагностические катетеры для выполнения ангиопульмонографии
- Pigtail;
- Grollman;
- Judkins Left;
- Omniflush;
- Headhunte
- Назовите наиболее частый уровень отхождения бронхиальных артерий
- L1-L2 позвонки;
- Тh4-Тh7 позвонки;
- Тh7-Тh8 позвонки;
- Тh1-Тh3 позвонки;
- Тh3-Тh4 позвонки
- Назовите частоту отхождения передней спинномозговой артерии от межребернобронхиального ствола
- 3-5%;
- 10%;
- 1-3%;
- 15%;
- 5-8%
- Назовите этиологические причины легочного кровотечения
- синдром Гудпасчера;
- бронхиальная астма;
- синдром Мэллори-Вейсса;
- злокачественные опухоли легкого;
- туберкулёз
- Наиболее часто артериовенозные мальформации легкого локализуются в
- левом легком;
- верхних долях легких;
- средней доли правого легкого;
- нижних долях легких;
- правом легком
- Наиболее часто встречающимся вариантом кровоснабжения легких является
- левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;
- левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;
- левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
- левое легкое кровоснабжается тремя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
- левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом
- Наиболее часто рецидив легочного кровотечения развивается
- в течение двух недель после эмболизации;
- через полгода после эмболизации;
- в течение второго месяца после эмболизации;
- через год после эмболизации;
- в течение второго года после эмболизации
- Наиболее часто рецидивы легочного кровотечения встречаются у больных
- с хроническим бронхитом;
- с бронхиальной астмой;
- с злокачественными новообразованиями;
- с доброкачественными новообразованиями;
- с саркоидозом
- Наилучшие результаты при эмболизации бронхиальных артерий были получены при использовании
- частиц ПВА;
- гемостатической губки;
- микросфер;
- цианокрилатов
- Осложнениями эмболизации артериовенозных мальформаций легкого являются
- миграция эмболизирующего материала;
- воздушная эмболия;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- жировая эмболия
- Осложнениями эмболизации бронхиальных артерий являются
- поперечный миелит (синдром Броун-Секара);
- острый инфаркт миокарда;
- стеноз пищевода;
- односторонний паралич диафрагмы;
- дисфагия
- Основным методом динамического наблюдения за пациентами после эмболизации артериовенозных мальформаций легкого является
- сцинтиграфия легких;
- МРТ;
- МСКТ с контрастированием;
- бронхоскопия;
- ультразвуковое исследование
- Относительными противопоказаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются
- бронхиальная астма;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- эмфизема легких;
- нарушение выделительной функции почек;
- злокачественные опухоли легких
- Показаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются
- рецидивирующее легочное кровотечение;
- скорость легочного кровотечения 300-600 мл/сутки;
- скорость легочного кровотечения 50-200 мл/сутки;
- скорость легочного кровотечения до 50 мл/сутки;
- объем легочного кровотечения более 100 мл одномоментно в сочетании с обструкцией трахео-бронхиального дерева
- При имплантации устройства Amplatzer Vascular Plug необходимо соблюдать следующие условия
- диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 30-50% больше диаметра эмболизируемой артерии;
- имплантацию необходимо осуществлять в пределах 3 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;
- диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен соответствовать диаметру эмболизируемой артерии;
- имплантацию необходимо осуществлять в пределах 1 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;
- диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 10-20% больше диаметра эмболизируемой артерии
- При какой патологии наиболее часто возникают не бронхиальные системные коллатеральные артерии?
- хроническое воспаление;
- острое воспаление;
- злокачественные опухоли;
- бронхиальная астма;
- правожелудочковая недостаточность
- При рентгенэндоваскулярном лечении псевдоаневризм легочной артерии используются следующие материалы
- стент-графты;
- цианокрилаты;
- частицы;
- спирали;
- гемостатическая губка
- Причиной рецидива легочного кровотечения являются
- развитие новых коллатералей;
- ишемия легочной ткани;
- реканализация эмболизированного сосуда;
- прогрессирование основного заболевания;
- открытие артериовенозных шунтов
- Прямыми ангиографическими признаками легочного кровотечения являются
- экстравазация контрастного вещества;
- гиперваскуляризация области патологического очага;
- пропитывание паренхимы легкого контрастным веществом;
- тромбоз бронхиальной артерии;
- аневризматические расширения бронхиальных артерий
- Рекомендуемый диаметр спирали, имплантируемой в ветвь легочной артерии при эмболизации артериовенозных мальформаций легкого, должен быть
- на 1-2 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
- на 3-4 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
- на 1-2 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
- на 3-4 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
- соответствовать диаметру эмболизируемой артерии
- Смертность при разрыве псевдоаневризмы легочной артерии достигает
- 10%;
- 50%;
- 90%;
- 80%;
- 70%
- Сосудистый доступ через какие сосуды используется для выполнения ангиопульмонографии?
- бедренную артерию;
- бедренную вену;
- плечевую вену;
- внутреннюю яремную вену;
- плечевую артерию
- Частицы какого размера необходимо использовать при эмболизации бронхиальных артерий
- сферические частицы диаметром 100-300 микрон;
- сферические частицы диаметром 500-700 микрон;
- несферические частицы диаметром 300-500 микрон;
- сферические частицы диаметром 900-1200 микрон;
- несферические частицы диаметром 100-300 микрон
- Частота встречаемости простых артериовенозных мальформаций легкого составляет
- 10-20%;
- 80-90%;
- 50-60%;
- 20-30%;
- 75%
- Частота остановки легочного кровотечения после эмболизации составляет
- 50-59%;
- 85-99%;
- 65-79%;
- 70-80%;
- 25%
- Частота реканализации артериовенозных мальформаций легкого составляет
- 1-2%;
- 5%;
- 7-8%;
- 10%;
- 10-15%
- Что кровоснабжают бронхиальные артерии?
- бронхи;
- желудок;
- паренхиму легких;
- плевру;
- миокард
- Этиологическими причинами артериовенозных мальформаций легкого являются
- митральный стеноз;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- амилоидоз;
- наследственная геморрагическая телеангиоэктазия;
- саркоидоз
- Этиологическими причинами легочного кровотечения из ветвей легочной артерии являются
- легочный эндометриоз;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- артериовенозная мальформация легкого;
- легочная гипертензия;
- ятрогенная травма легочной артерии
- Этиологическими причинами образования псевдоаневризм легочной артерии являются
- тромбоэмболия легочной артерии;
- ятрогенное воздействие;
- туберкулез легкого;
- амилоидоз;
- первичные опухоли легких и метастазы