Резистентная и симптоматическая артериальная гипертензия

К основным причинам несвоевременной диагностики НЕ относится:

• Отсутствие соответствующих клинических рекомендаций.+;
• Отсутствие должной настороженности врачей;
• Отсутствие типичной клинической картины;
• Отсутствие своевременного полноценного обследования

К симптоматическим АГ НЕ относится:

• Стенокардия напряжения.+;
• Первичный альдостеронизм;
• Феохромоцитома;
• Тиреотоксикоз, синдром Кушинга

Какой основной метод диагностики при ренопаренхиматозных АГ?

• УЗИ;
• Лабораторные исследования.+;
• МРТ;
• КТ

В чем заключается лечение при ренопаренхиматозных АГ?

• Гепатопротекция;
• Терапия основного заболевания и нефропротекция.+;
• Нефропротекция;
• Терапия основного заболевания

Что рекомендуют для диагностики вазоренальной АГ IВ?

• МРТ;
• УЗИ;
• Дуплексное ультразвуковое сканирование, КТ- или МР-ангиография.+;
• Лабораторные исследования

Что проводят при высокой вероятности вазоренальной АГ и сомнительных результатах неинвазивной диагностики?

• Дуплексное ультразвуковое сканирование, КТ- или МР-ангиография;
• Цифровая субтракционная ангиография.+;
• МРТ;
• УЗИ

Какой индекс сопротивления по данным УЗДГ почечных артерий является показанием к реваскуляризации?

• <100 мм рт.ст.;
• <120 мм рт.ст.;
• <80 мм рт.ст..+;
• <160 мм рт.ст

КТ, МРТ надпочечников, МРТ гипофиза, большой дексаметазоновый тест относятся к диагностике такого заболевания, как:

• Вазоренальная АГ;
• Тиреотоксикоз;
• Гиперкортицизм.+;
• Гиперальдостеронизм

Классическая картина первичного гиперальдостеронизма включает:

• Гипокалиемия, почечный синдром;
• Артериальная гипертония, почечный синдром;
• Артериальная гипертония, нейромышечный синдром;
• Артериальная гипертония, нейромышечный синдром, гипокалиемия, почечный синдром

Какие препараты используются при консервативной терапии больных с идиопатическим гиперальдостеронизмом 3 уровня?

• Бета-адреноблокаторы;
• Моксонидин, Доксазозин;
• Спиронолактон, Эплеренон;
• Ингибиторы АПФ, Блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов

НЕ способствует развитию резистентной АГ:

• Диета с высоким содержанием соли и низким содержанием клетчатки;
• Ожирение, отсутствие физической активности;
• Диета с низким содержанием жиров.+;
• Чрезмерное употребление алкоголя

Основные группы лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать развитие лекарственной АГ:

• Иммунодепрессанты, антидепрессанты;
• Ненаркотические анальгетики, оральные контрацептивы, симпатомиметики.+;
• Некоторые БАДы, лакрица;
• Амфетамин и производные, эритропоэтин

Признаки, не требующие исключения вторичных АГ:

• Возраст 20-45 лет, отсутствие АГ в семейном анамнезе;
• “Острый” дебют АГ с частыми кризами или быстрая стабилизация АД на высоких значениях;
• Быстрое развитие осложнений;
• Хронические заболевания почек

Некоторые причины, вызывающие симптоматические АГ:

• Стеноз почечной артерии, синдром Кушинга;
• Обструктивное апноэ во сне, Тиреотоксикоз;
• Стеноз почечной артерии, синдром Кушинга, обструктивное апноэ во сне,Тиреотоксикоз, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома.+;
• Тиреотоксикоз, первичный гиперальдостеронизм

При каком значении по Эпвортской шкале сна развитие синдрома обструктивного апноэ сна наиболее вероятно?

• >30 баллов;
• 3 балла;
• >10 баллов.+;
• 5 баллов

Что не относится к лабораторным исследованиям при ренопаренхиматозных АГ?

• Определение СОЭ.+;
• Определение ОАК;
• Определение СКФ;
• Определение ОАМ

У пациентов с мультифокальным атеросклерозом можно заподозрить:

• Симптоматические АГ;
• Ренопаренхиматозные АГ;
• Лекарственные АГ;
• Вазоренальные АГ

Что рекомендуют для диагностики вазоренальной АГ IIb C?

• УЗИ;
• Дуплексное ультразвуковое сканирование, КТ- или МР-ангиография;
• МРТ;
• Цифровая субтракционная ангиография

Сцинтиграфию с каптоприлом, забор крови из почечных вен на ренин и определение АРП не рекомендуется проводить при:

• Вазоренальной АГ IIIB.+;
• Лекарственной АГ;
• Вазоренальной АГ IB;
• Вазоренальной АГ IIb C

Рекомендуется ли проводить тест с каптоприлом при вазоренальной АГ IIIB:

• Рекомендуется только в комбинации с терапией ГКС;
• Рекомендуется только в комбинации с антибактериальной терапией;
• Рекомендуется;
• Не рекомендуется

Какой метод диагностики вазоренальных АГ является “золотым” стандартом?

• Дуплексное ультразвуковое сканирование, КТ- или МР-ангиография;
• Мультиспиральная КТ с внутривенным контрастированием.+;
• Цифровая субтракционная ангиография;
• МРТ

Что является показанием для реваскуляризации?

• Острое обратимое повышение креатинина после назначения ингибиторов АПФ или БРА;
• Рецидивирующий “молниеносный” отек легких;
• Прогрессирующее необъяснимое снижение функции почек,Рецидивирующий “молниеносный” отек легких,Острое обратимое повышение креатинина после назначения ингибиторов АПФ или БРА.+;
• Индекс сопротивления <80 мм рт.ст. по данным УЗДГ почечных артерий

Что НЕ является показанием к реваскуляризации?

• Односторонняя сморщенная почка длиной >7,5 см;
• Нормальная функция почек.+;
• Индекс сопротивления <80 мм рт.ст. по данным УЗДГ почечных артерий;
• Стеноз почечной артерии >70%

Какой индекс сопротивления по данным УЗДГ почечных артерий является показанием к реваскуляризации?

• <80 мм рт.ст.;
• <120 мм рт.ст.;
• <100 мм рт.ст.;
• <160 мм рт.ст

Какие препараты используются при консервативной терапии больных с идиопатическим гиперальдостеронизмом 2 уровня?

• Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда.+;
• Спиронолактон, Эплеренон;
• Моксонидин, Доксазозин;
• Ингибиторы АПФ, Блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов

Какие препараты используются при консервативной терапии больных с идиопатическим гиперальдостеронизмом 4 уровня?

• Моксонидин, Доксазозин.+;
• Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
• Ингибиторы АПФ, Блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов;
• Спиронолактон, Эплеренон

Какие препараты используются при консервативной терапии больных с идиопатическим гиперальдостеронизмом 1 уровня?

• Моксонидин, Доксазозин;
• Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
• Ингибиторы АПФ, Блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов;
• Спиронолактон, Эплеренон

По клиническому течению феохромоцитома НЕ бывает:

• Реактивная.+;
• Смешанная;
• Постоянная;
• Кризовая

Какой метод является радикальным лечением феохромоцитомы?

• Цифровая субтракционная ангиография;
• Адреналэктомия с опухолью.+;
• Дуплексное ультразвуковое сканирование, КТ- или МР-ангиография;
• Мультиспиральная КТ с внутривенным контрастированием

Какова последовательность применения препаратов при предоперационной подготовке лечения феохромоцитомы?

• Сначала применение бета-адреноблокаторов, а через несколько дней блокаторов кальциевых каналов;
• Сначала применение бета-адреноблокаторов, а через несколько дней альфа-адреноблокаторов;
• Сначала применение альфа-адреноблокаторов, а через несколько дней бета-адреноблокаторов.+;
• Сначала применение альфа-адреноблокаторов, а через несколько дней блокаторов кальциевых каналов

До 100% несоблюдения терапии АГ пациентами наблюдается при назначении:

• 5 препаратов;
• 3 препаратов;
• 4 препаратов;
• 7 препаратов

К признакам, требующим исключения вторичных АГ, НЕ относится:

• Быстрое развитие осложнений;
• Отсутствие АГ в семейном анамнезе;
• Курение.+;
• Возраст 20-45 лет

Фибромускулярная дисплазия чаще встречается у:

• Подростков в возрасте 14-16 лет;
• Молодых женщин.+;
• Пожилых мужчин;
• Курильщиков

При синдроме Кушинга АГ развивается в:

• 86% случаев;
• 75% случаев;
• 24% случаев;
• 94% случаев

Обнаруживается при ПЭТ-КТ/МРТ, но не обнаруживается при классическом КТ/МРТ:

• Альдостерон-продуцирующая микроаденома;
• Двусторонняя гиперплазия надпочечников;
• Классическая альдостерон-продуцирующая аденома.+;
• Альдостерон-продуцирующий кластер клеток

Обнаруживается при классическом КТ/МРТ, но не обнаруживается при ПЭТ-КТ/МРТ

• Двусторонняя гиперплазия надпочечников.+;
• Классическая альдостерон-продуцирующая аденома;
• Альдостерон-продуцирующая микроаденома;
• Альдостерон-продуцирующий кластер клеток

При клинической картине классического гиперальдостеронизма нейромышечный синдром наблюдается в:

• 38% случаев.+;
• 25% случаев;
• 96% случаев;
• 74% случаев

При клинической картине классического гиперальдостеронизма почечный синдром наблюдается в:

• 74% случаев;
• 38% случаев;
• 25% случаев.+;
• 96% случаев

При клинической картине классического гиперальдостеронизма артериальная гипертония наблюдается в:

• 96% случаев.+;
• 74% случаев;
• 38% случаев;
• 25% случаев

При первичном гиперальдостеронизме 1 уровнем терапии является:

• Эналаприл;
• Спиронолоктон.+;
• Нифедипин;
• Бисопролол

Терапевтическая доза спиронолактона при первичном гиперальдостеронизме составляет:

• 25-50 мг;
• 50-100 мг;
• 100-150 мг;
• 50-150 мг

Терапевтическая доза бисопролола при первичном гиперальдостеронизме составляет:

• 5-10 мг.+;
• 10-20 мг;
• 5 мг;
• 2,5-5 мг

Терапевтическая доза рамиприла при первичном гиперальдостеронизме составляет:

• 5 мг;
• 10 мг;
• 5-10 мг.+;
• 10-20 мг

При диагностике феохромоцитомы при исследовании суточной экскреции метанефрина и норметанефрина с мочей наблюдается:

• Повышение более чем в 2 раза.+;
• Снижение более чем в 3 раза;
• Снижение более чем в 2 раза;
• Повышение более чем в 3 раза

Во время предоперационной подготовки адреналэктамии первично назначаются альфа-адреноблокаторы, а бета-адреноблокаторы назначаются через:

• 10 дней;
• 6-7 дней;
• 3-5 дней.+;
• 1-2 дня