Роль акушерки при проведении специального медицинского обследования пациентов в период родов

Агонист окситоцина карбетоцин вводят

• в дозе 500 мкг/мл;
• только внутривенно болюсное;
• через час после рождения ребенка;
• сразу;
• в дозе 100 мкг/мл;
• внутримышечно или внутривенно медленно

Активная фаза характеризуется

• сглаживанием маточного зева;
• регулярными болезненными сокращениями матки;
• раскрытием маточного зева от 5 см до полного раскрытия;
• прогрессирующим раскрытием маточного зева до 5 см

Аускультация плода проводится

• в активной фазе — каждые 15 — 30 минут;
• в латентной фазе – каждые 2 часа;
• в активной фазе — каждые 2 часа;
• во втором периоде родов каждые 5 минут;
• в латентной фазе — каждый час;
• в течение 1 минуты в первом периоде родов после схватки

Базальная частота сердечных сокращений составляет

• от 110 до 190 в минуту;
• от 90 до 170 в минуту;
• от 90 до 190 в минуту;
• от 110 до 170 в минуту

В активной фазе первого периода родов проводится учет

• АД и мочеиспускания каждые 4 часа;
• температуры тела каждые 2 часа;
• пульса каждые 30 минут;
• состояния шейки матки каждые 30 минут

В латентной фазе первого периода родов проводится учет пульса, АД, температуры тела, мочеотделения, тонуса матки, силы и частоты схваток, характера выделений из половых путей

• каждый час;
• каждые 4 часа;
• каждые 2 часа;
• каждые 30 минут

В начале потуги роженице следует

• затем задержать дыхание;
• плавно выдохнуть воздух;
• сделать максимально глубокий вдох;
• переходить на медленное плавное дыхание

Во II периоде физиологических родов головка плода не задерживается ни в одной плоскости малого таза

• свыше 20-30 мин у первородящих;
• 20-30 мин у повторнородящих;
• свыше 30-40 мин у первородящих;
• 30-40 мин у повторнородящих

Второй момент акушерского пособия

• регулирование потуг, выведение головки вне потуги;
• освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода;
• уменьшение напряжения и перерастяжения мягких тканей промежности;
• воспрепятствование преждевременному разгибанию головки

Второй период родов

• время от рождения плода до рождения последа;
• время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода;
• время от начала родов до полного раскрытия маточного зева;
• время от начала родов до рождения плода

Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом следует проводить в начале II периода родов

• каждые 15 мин, далее после каждой потуги;
• каждые 15 мин, далее каждые 5 мин;
• каждые 30 мин, далее после каждой потуги;
• каждые 30 мин, далее каждые 15 мин

До какого срока беременности роды считаются своевременными?

• до 416 недель беременности;
• до 370 недель беременности;
• до 420 недель беременности;
• до 426 недель беременности

За одну потугу цикл «вдох-выдох» повторить

• три раза;
• 10 раз;
• четыре раза;
• два раза

Искусственная стимуляция потуг в начале 2-го периода при высоко стоящей головке является

• стандартной тактикой ведения родов;
• ошибкой ведения родов;
• вариантом ведения родов у пациенток старше 35 лет;
• методом, уменьшающим травматичность 2 периода родов

К объективным признакам родов относятся сокращения матки во время активной фазы

• не менее 3-х схваток за 10 мин;
• не более 3-х схваток за 10 мин;
• не более 2-х схваток за 10 мин;
• не менее 2-х схваток за 10 мин

К объективным признакам родов относятся структурные изменения шейки матки

• раскрытие;
• укорочение;
• удлинение;
• сглаживание

Латентная фаза характеризуется

• сокращениями матки;
• прогрессирующим раскрытием маточного зева от 5 см до полного раскрытия;
• прогрессирующим раскрытием маточного зева до 5 см;
• сглаживанием маточного зева

Наблюдение за вставлением и продвижением головки плода по родовому каналу производят с помощью

• влагалищного исследования;
• осмотра в зеркалах;
• наружных приемов пальпации;
• аускультации;
• ультразвукового исследования

Нормальные роды – это своевременные роды

• начавшиеся спонтанно;
• прошедшие без осложнений;
• одним или двумя плодами;
• с низким риском акушерских осложнений к началу родов

Нормальные роды – это своевременные роды, при которых

• ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании;
• ребенок родился самопроизвольно в головном или тазовом предлежании;
• ребенок родился самопроизвольно в ягодичном предлежании;
• ребенок родился самопроизвольно в тазовом предлежании

Объективными признаками родов являются

• кровяные выделения из половых путей;
• структурные изменения тела матки;
• сокращения матки с определенной регулярностью;
• структурные изменения шейки матки

Окситоцин вводят

• внутривенно в дозе 2 мл (10 ЕД);
• внутримышечно в боковую поверхность бедра в дозе 5 ЕД в 500 мл раствора натрия хлорида или декстрозы;
• внутримышечно в боковую поверхность бедра в дозе 2 мл (10 ЕД);
• внутривенно в дозе 5 ЕД в 500 мл раствора натрия хлорида или декстрозы

Оптимальная температура воздуха в родильном зале должна быть

• не менее 24°С;
• не более 19°С;
• не менее 25°С;
• не более 21°С

Оценка состояния ребенка по шкале Апгар производится через

• 5 минут после рождения;
• 10 минут после рождения;
• 1 минуту (60 секунд);
• 30минут после рождения

Первый момент акушерского пособия

• регулирование потуг, выведение головки вне потуги;
• освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода;
• уменьшение напряжения и перерастяжения мягких тканей промежности;
• воспрепятствование преждевременному разгибанию головки

Первый период родов

• время от рождения плода до рождения последа;
• время от начала родов до рождения плода;
• время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода;
• время от начала родов до полного раскрытия маточного зева

Первый период родов состоит из фаз

• пассивной;
• излития вод;
• активной;
• латентной

Прием легкой пищи небольшими порциями может быть разрешен

• во втором периоде родов;
• в третьем периоде родов;
• при отсутствии показаний к оперативному родоразрешению;
• в латентной фазе родов

Признак Альфельда

• при отделении плаценты и ее опускании в нижний отдел матки происходит поднятие дна матки выше пупка и отклонение вправо, что заметно при пальпации;
• происходит втяжение пуповины во влагалище при надавливании ребром кисти над лоном, если плацента не отделилась;
• если отделение плаценты произошло, то зажим, наложенный на культю пуповины у половой щели, опустится на 10 см и более;
• нижний сегмент выпячивается над лоном

Признак Кюстнера-Чукалова

• при отделении плаценты и ее опускании в нижний отдел матки происходит поднятие дна матки выше пупка и отклонение вправо, что заметно при пальпации;
• происходит втяжение пуповины во влагалище при надавливании ребром кисти над лоном, если плацента не отделилась;
• нижний сегмент выпячивается над лоном;
• если отделение плаценты произошло, то зажим, наложенный на культю пуповины у половой щели, опустится на 10 см и более

Признак Шредера

• нижний сегмент выпячивается над лоном;
• если отделение плаценты произошло, то зажим, наложенный на культю пуповины у половой щели, опустится на 10 см и более;
• при отделении плаценты и ее опускании в нижний отдел матки происходит поднятие дна матки выше пупка и отклонение вправо, что заметно при пальпации;
• происходит втяжение пуповины во влагалище при надавливании ребром кисти над лоном, если плацента не отделилась

Продолжительность второго периода

• при повторных родах не более 2 часов;
• при первых родах обычно не более 2 часов;
• при первых родах обычно не более 3 часов;
• при повторных родах не более 3 часов

Продолжительность второго периода при эпидуральной анальгезии

• может увеличиться на 1 час;
• может увеличиться на 3 часа;
• может уменьшиться на 2 час;
• может уменьшиться на 1 час

Рекомендовано отсроченное пересечение пуповины

• обычно через 1-3 минуты от момента рождения плода;
• обычно через 10-30 минут от момента рождения плода;
• обычно через 3-5 минут от момента рождения плода;
• обычно через 5-8 минут от момента рождения плода

Роды состоят из

• 4-х периодов;
• 2-х периодов;
• 3-х периодов;
• 1-го периода

Роженице необходимо плавно выдохнуть воздух и сразу же сделать максимально глубокий вдох

• в конце 1 периода родов;
• в начале потуги;
• между потугами;
• когда возникает чувство нехватки воздуха

С какого срока беременности роды считаются своевременными?

• с 370 недель беременности;
• с 350 недель беременности;
• с 360 недель беременности;
• с 340 недель беременности

С целью снижения риска послеродового кровотечения необходимо применять активное ведение 3 периода родов

• пересечение пуповины между 3-й и 5-й минутами после рождения плода;
• самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение 30 минут;
• самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение 60 минут;
• введение утеротоников;
• пересечение пуповины между 1-й и 3-й минутами после рождения плода

С целью снижения риска послеродового кровотечения необходимо применять активное ведение 3 периода родовпересечение пуповины

• между 1-й и 3-й минутами после рождения плода;
• между 5-й и 7-й минутами после рождения плода;
• между 3-й и 7-й минутами после рождения плода;
• между 3-й и 5-й минутами после рождения плода

Своевременные роды – это роды в

• 370 — 416 недель беременности;
• 350 — 396 недель беременности;
• 330 — 366 недель беременности;
• 390 — 426 недель беременности

Теплый компресс из чистой ткани, намоченный теплой водой (43°С), на промежность и массаж промежности с гелем во втором периоде родов

• не влияет на риск разрывов промежности 3-й + степени;
• снижает риск разрывов промежности 3-й + степени;
• снижает риск разрывов промежности 1-й и 2-й степени;
• не влияет на риск разрывов промежности 1-й и 2-й степени

Требует переоценки клинической ситуации нахождение головки в одной плоскости в течение

• 20-40 мин;
• 10-20 мин;
• 60 мин и более;
• 40-60 мин

Третий момент акушерского пособия

• регулирование потуг, выведение головки вне потуги;
• уменьшение напряжения и перерастяжения мягких тканей промежности;
• освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода;
• воспрепятствование преждевременному разгибанию головки

Третий период родов

• время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода;
• время от начала родов до рождения плода;
• время от рождения плода до рождения последа;
• время от начала родов до полного раскрытия маточного зева

Указывает на вероятность патологической кровопотери у роженицы после рождения ребенка

• снижение артериального давления (АД) более чем на 15-20 мм рт. ст. по сравнению с исходным;
• снижение артериального давления (АД) менее чем на 15-20 мм рт. ст. по сравнению с исходным;
• повышение артериального давления (АД) более чем на 15-20 мм рт. ст. по сравнению с исходным;
• повышение артериального давления (АД) более чем на 5-10 мм рт. ст. по сравнению с исходным

Четвертый момент акушерского пособия

• освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода;
• регулирование потуг, выведение головки вне потуги;
• уменьшение напряжения и перерастяжения мягких тканей промежности;
• воспрепятствование преждевременному разгибанию головки