Сестринский уход за пациентами с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

• Вторичный альдостеронизм возникает из-за повреждения

• кишечника;
• печени;
• почек;
• селезенки

• Диуретики используются для

• повышения артериального давления;
• повышения сократительной способности миокарда;
• улучшения выживаемости пациентов и удлинения продолжительности их жизни;
• устранения симптомов, связанных с задержкой жидкости

• Для успешного лечения ХСН необходимо

• госпитализировать пациента ежемесячно;
• модифицировать факторы риска;
• полностью устранить любую физическую активность;
• применять лекарственные препараты с перерывами в неделю

• Если симптомы ХСН появляются в покое и усиливаются при нагрузке, то это

• I функциональный класс;
• II функциональный класс;
• III функциональный класс;
• IV функциональный класс

• К блокаторам рецепторов ангиотензина относится

• валацикловир;
• валсартан;
• ванкомицин;
• варфарин

• Как соотносится значение фракции выброса и прогноз?

• значение ФВ не влияет на прогноз;
• чем больше ФВ, тем хуже прогноз;
• чем меньше ФВ, тем лучше прогноз;
• чем меньше ФВ, тем хуже прогноз

• На начальных стадиях ХСН отеки

• локализуются в области лодыжек и стоп;
• локализуются на веках и под глазами;
• появляются к вечеру, исчезают к утру;
• появляются утром, днем проходят

• Наблюдение в первичном звене оказания медицинской помощи осуществляется

• врачом терапевтом и врачом кардиологом;
• мультидисциплинарной командой;
• только врачом-кардиологом;
• только врачом-терапевтом

• Натрийуретические пептиды – это

• биологически активная добавка к пище для пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
• биологические маркеры хронической сердечной недостаточности;
• контрастные вещества для проведения МРТ пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
• препараты, усиливающие диурез у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

• Общий побочный эффект петлевых диуретиков и тиазидов

• гиперкалиемия;
• гиперкальциемия;
• гипокалиемия;
• гипокальциемия

• Одна из частых причин хронической сердечной недостаточности

• бронхиальная астма;
• геморрагический инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая обструктивная болезнь легких

• Одышка при ХСН

• возникает только днем;
• на начальных стадиях связана с физической нагрузкой;
• не доставляет проблем пациенту;
• является специфическим симптомом

• Ортопноэ возникает

• в положении лежа, через несколько минут;
• в положении лежа, через несколько часов;
• в положении сидя, через несколько часов;
• в положении стоя, через несколько минут

• Отеки при хронической сердечной недостаточности

• зависят от положения тела;
• локализуются на лице;
• после надавливания остаются отпечатки;
• при пальпации болезненные

• Пациентам с ХСН рекомендуются

• воздержаться от физических нагрузок;
• занятия в тренажерном зале с весами;
• интервальные тренировки в анаэробном режиме;
• регулярные физический аэробные нагрузки

• Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны придерживаться диеты

• с низким содержанием белка;
• с низким содержанием жиров;
• с низким содержанием сахара;
• с низким содержанием соли

• Побочные эффекты бета-блокаторов

• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• тахикардия

• Побочные эффекты иАПФ

• ангионевротический отек;
• гиперкалиемия;
• гипокалиемия;
• периферические отеки

• Причиной одышки является

• застойное полнокровие в легких;
• нарушение проходимости дыхательных путей;
• отек гортани;
• спазм бронхов

• Проблемы пациентов с хронической сердечной недостаточностью

• боль;
• гипертермия;
• обезвоживание;
• перегрузка жидкостью

• Рекомендуемый объем жидкости для пациентов с ХСН

• не более 2-2,5 л/сутки;
• не менее 4,5-5 л/сутки;
• строго 0,2-0,5 л/сутки;
• точно 1-1,5 л/сутки

• Ремоделирование левого желудочка – это

• процесс, приводящий к восстановлению его функции;
• процесс, приводящий к изменению его размера и формы;
• процесс, приводящий к изменению окраски сердца;
• процесс, приводящий к улучшению проводимости

• Сердечные гликозиды у пациентов с ХСН

• применяются ограниченно, на прогноз не влияют;
• требуют постоянного контроля за симптомами интоксикации;
• являются основными препаратами, назначаются всем пациентам;
• являются практически безопасными для пациента, хорошо устраняют симптомы

• Симптомы при хронической сердечной недостаточности

• одышка;
• ожирение;
• онемение;
• отеки

• Фракция выброса сердца снижается в результате нарушения

• возбудимости;
• проводимости;
• ритмичности;
• сократимости

• Характерный признак повышения центрального венозного давления

• набухание и пульсация шейных вен;
• ощущение давления в глазнице;
• ощущение сердцебиения;
• пульсирующая боль в лобной области

• Хроническая сердечная недостаточность чаще встречается

• у детей;
• у лиц среднего возраста;
• у молодых людей;
• у пожилых людей

• Хроническая сердечная недостаточность является

• генетически детерминированным врожденным заболеванием;
• закономерным исходом кардиогенного шока;
• результатом повреждения эндотелия сосудов;
• результатом структурной или функциональной патологии сердца

• Цели лечения пациентов с ХСН

• перевод в острую стадию;
• повышение качества жизни;
• полное излечение;
• устранение симптомов