Синдром грушевидной мышцы

• Синдром грушевидной мышцы — это состояние, при котором мышца грушевидной мышцы, расположенная в области ягодиц, спазмируется и вызывает боль в ягодицах. Грушевидная мышца также может раздражать близлежащий седалищный нерв и вызывать боль, онемение и покалывание в задней части ноги и в стопе (аналогично боли в седалищном нервах

• FAIR–тест — это

• сгибание, приведение, внешнее вращение;
• разгибание, приведение, внутреннее вращение;
• сгибание, отведение, внешнее вращение;
• сгибание, приведение, внутреннее вращение

• В большинстве случаев синдром грушевидной мышцы встречается у

• лиц пожилого возраста;
• лиц молодого возраста;
• мужчин среднего возраста;
• женщин среднего возраста;
• мужчин и женщин в равной степени

• В лечении синдрома грушевидной мышцы приоритет отдается следующему приему мануальной терапии

• манипуляции;
• мобилизации;
• тракции;
• релаксации

• В условиях прямохождения, грушевидная мышца действует как

• мышца сгибатель;
• отводящая мышца;
• приводящая мышца;
• внутренний вращатель бедра

• В условиях спазма грушевидной мышцы при проведении приемов миофасциального релиза, необходимо максимально возможно

• усилить боль в мышце;
• создать ее натяжение;
• создать условие для ее компрессии;
• создать условия для ее расслабления

• Вторичный синдром грушевидной мышцы встречается при

• длительно существующей патологии в позвоночнике;
• длительно существующей патологии в органах малого таза;
• компрессионном поражении латерального кожного нерва бедра;
• растягивающей гимнастике;
• компрессионном поражении бедренного нерва

• Вследствие спазма грушевидной мышцы в подгрушевидном отверстии, наиболее вероятны сосудистые нарушения в

• нижней ягодичной артерии и вене;
• нижней ягодичной артерии;
• внутренней половой артерии;
• верхней ягодичной вене;
• верхней ягодичной артерии

• Грушевидная мышца иннервируется из сегментов

• L5, S1, S2;
• L5, S1;
• L4, L5, S1;
• S1, S2, S3;
• S1, S2

• Грушевидная мышца имеет форму

• круглую и короткую;
• длинную и круглую;
• трапециевидную и плоскую;
• плоскую и пирамидальную

• Дифференциальный диагноз синдрома грушевидной мышцы проводится с

• анкилозирующим спондилоартрозом;
• кокцигодинией;
• синдромом Бернгардта-Рота;
• опухолью органов малого таза;
• патологией тазобедренного сустава

• К формированию нейропатических проявлений синдрома грушевидной мышцы, в первую очередь приводит

• поражение (компрессия) седалищного нерва;
• компрессия нижнеягодичной артерии;
• поражение волокон грушевидной мышцы;
• компрессия верхнеягодичной артерии

• Надгрушевидный промежуток сверху прикрыт

• большой ягодичной мышцей;
• грушевидной мышцей;
• фасциальным футляром;
• малой ягодичной мышцей

• Нейроваскулярный вариант синдрома грушевидной мышцы сопровождается

• гипертонусом икроножной мышцы;
• гипотермией стопы;
• перемежающейся хромотой;
• гипертермией стопы;
• кокцигодинией

• Основное условие при расслаблении грушевидной мышцы

• экстензия;
• флексия;
• сокращение;
• растяжение;
• компрессия

• Основной жалобой при синдроме грушевидной мышцы является боль

• в области паха;
• по задней поверхности бедра;
• в крестце;
• в пояснице с иррадиацией в пальцы стопы;
• в ягодице

• Перечислите возможные специфические причины развития синдрома грушевидной мышцы

• ревматоидный артрит;
• асептический сакроилеит;
• грыжа межпозвонкового диска;
• миеломная болезнь;
• дисплазия тазобедренного сустава

• Подгрушевидное отверстие ограничено снизу связкой

• подвздошно-поясничной;
• крестцово-подвздошной;
• крестцово-бугорной;
• крестцово-остистой

• Показание к хирургическому вмешательству при наличии люмбоишиалгии, обусловленной синдромом грушевидной мышцы

• гипотония в зоне пораженного седалищного нерва;
• болевой синдром более 2-х месяцев;
• выявленная грыжа межпозвонкового диска больше 7 мм;
• неэффективность всех методов консервативного лечения

• При плохо купирующемся синдроме грушевидной мышцы целесообразно

• увеличение дозировки нестероидных противовоспалительных препаратов;
• назначение витаминов группы В в инъекциях;
• увеличение дозировки миорелаксантов;
• проведение медикаментозной блокады

• При верификации дискогенной природы синдрома грушевидной мышцы проводят

• магнитно-резонансную томографию;
• рентгеноспондилографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковую допплерографию;
• электронейромиографию

• При синдроме грушевидной мышцы неэффективна

• мобилизация тазобедренного сустава и применением постизометрической релаксации;
• мануальная терапия крестцово-подвздошного сочленения;
• мобилизационная релаксация грушевидной мышцы и связок крестцово-подвздошного сочленения;
• постизометрическая релаксация грушевидной мышцы;
• мануальная терапия на грудопоясничном переходе

• При спазме грушевидной мышцы необходимо в первую очередь

• усилить физическую нагрузку;
• назначить электростимуляцию;
• создать условия покоя;
• назначить тепловые процедуры

• Седалищный нерв делится на

• задний кожный нерв бедра и большеберцовый;
• малоберцовый и верхнеягодичный;
• большеберцовый и малоберцовый;
• малоберцовый и нижнеягодичный;
• большеберцовый и верхнеягодичный

• Синдром грушевидной мышцы — это составная часть синдрома

• компрессии корешка L5;
• аддукторного синдрома;
• илиотибиального тракта;
• компрессии корешка S1;
• тазового дна

• Синдром грушевидной мышцы является причиной ___ % всех случаев боли в пояснице и/или ишиаса

• ,3 – 0,5;
• 5 – 10;
• 3 – 4;
• ,5 – 3;
• ,3 – 6

• Тест Фрайберга — это

• трансректальное исследование;
• принудительное внешнее вращение вытянутого бедра;
• принудительное внутреннее вращение вытянутого бедра;
• глубокая пальпация ягодицы;
• отведение бедра с сопротивлением

• Функции грушевидной мышцы

• разгибание бедра;
• внутреннее вращение бедра;
• сгибание бедра в условиях прямохождения;
• отведение бедра с разгибанием;
• отведение и внешнее вращение бедра