Содержание
- Антиагрегантная терапия у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования включает применение
- Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается
- Боль при синдроме компрессии чревного ствола обычно появляется
- Большинство авторов сообщает о наличии у пациентов с синдромом компрессии чревного ствола характерной триады симптомов
- В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
- В качестве альтернативы КТ-ангиографии для диагностики предполагаемого синдрома компрессии чревного ствола рекомендуется
- В качестве метода первичной диагностики для верификации диагноза всем пациентам с подозрением на синдром компрессии чревного ствола рекомендуется
- В качестве ультразвуковых критериев диагностики при синдроме компрессии чревного ствола и хронической мезентериальной ишемии используются
- Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках
- Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины
- Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется
- Длительность антиагрегантной терапии у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования
- Для I ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно
- Для II ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно
- Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать
- Дозировка ацетилсалициловой кислоты в двойной антиагрегантной терапии составляет
- Дозировка клопидогреля в двойной антиагрегантной терапии составляет
- Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений чревного ствола является
- Ишемия вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения характерна для
- Ишемия функционального покоя органов пищеварения характерна для
- К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с
- КТ-ангиографию рекомендуется выполнить
- Как правило, пациенты с синдромом компрессии чревного ствола имеют
- Классификация синдрома компрессии чревного ствола, предложенная А.В. Покровским и соавт. в 1982 г. включает
- Косвенно подтверждает наличие стеноза чревного ствола
- Лапароскопическое вмешательство характеризуется такими очевидными преимуществами как
- Метод скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий
- Методом выбора при синдроме компрессии чревного ствола является
- Наиболее надежным критерием синдрома компрессии чревного ствола является
- Неинвазивным методом диагностики, не нуждающимся в использовании контраста и радиоактивной энергии является
- Основное преимущество КТ-ангиографии перед МР-ангиографией
- Основное преимущество МР-ангиографии перед КТ-ангиографией
- Основной жалобой пациентов при синдроме хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола является
- Основные клинические симптомы синдрома хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола
- Открытую операцию рекомендуется выполнять
- Пациентам после сосудистой реконструкции, выполненной по поводу СКЧС, для раннего выявления асимптомного рестеноза рекомендуется
- Пациентам при абдоминальной патологии симптоматическое медикаментозное лечение рекомендуется в качестве
- Пациентам с симптомным синдромом компрессии чревного ствола (СКЧС) рекомендуется выполнить декомпрессию чревного ствола, обязательно дополненную
- Перечислите стадии в течении хронической мезентериальной ишемии
- Появление болей в животе некоторые авторы объясняют наличием препятствия кровотоку в виде стеноза и снижением объемного кровотока по чревному стволу на
- Преимущества КТ-ангиографии перед стандартной ангиографией
- При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают
- Приоритетной техникой оперативного лечения пациентов с симптомными СКЧС является
- Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать
- Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать
- Самой частой причиной развития синдрома экстравазальной компрессии является
- Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты кодируется по МКБ-1
- Среди предикторов, которые могут неблагоприятно отразиться на результатах лечения, выделяют
- Стадию микросимптоматики хронической ишемии органов пищеварения относят к
- Формирование синдрома компрессии чревного ствола потенцировано двумя анатомическими ситуациями
Антиагрегантная терапия у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования включает применение
Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается
- ацетилсалициловой кислоты;
- гепарина;
- клопидогреля;
- фраксипарина
Боль при синдроме компрессии чревного ствола обычно появляется
- при резком ограничении приема пищи;
- при увеличении приема пищи;
- сразу после приема пищи;
- через 20 минут после приема пищи
Большинство авторов сообщает о наличии у пациентов с синдромом компрессии чревного ствола характерной триады симптомов
- на голодный желудок;
- через 2 часа после приема пищи;
- через 20-25 минут после приема пищи;
- через час после приема пищи
В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
- болевого синдрома;
- изжоги;
- прогрессирующей потери веса;
- тошноты или рвоты
В качестве альтернативы КТ-ангиографии для диагностики предполагаемого синдрома компрессии чревного ствола рекомендуется
В качестве метода первичной диагностики для верификации диагноза всем пациентам с подозрением на синдром компрессии чревного ствола рекомендуется
- № 18н;
- № 572н;
- № 729н;
- № 918н
В качестве ультразвуковых критериев диагностики при синдроме компрессии чревного ствола и хронической мезентериальной ишемии используются
- КТ-ангиография;
- МР-ангиография;
- УЗИ;
- ангиография
Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках
- КТ-ангиография;
- МР-ангиография;
- ангиография;
- ультразвуковое дуплексное сканирование чревного ствола с дыхательными пробами
Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины
- взаимосвязь изменений линейных скоростей и характеристик кровотока по ЧС с актом дыхания, угол наклона чревного ствола на высоте выдоха;
- конечная диастолическая скорость кровотока по артериям;
- наличие ретроградного кровотока в венах;
- пиковая систолическая скорость кровотока по артериям;
- скорость кровотока в венах
Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется
Длительность антиагрегантной терапии у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования
- лоразепам;
- сульпирид;
- сультасин;
- тиоридазин
Для I ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
- лоразепам;
- сульпирид;
- тиоридазин
Для II ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно
- всем пациентам после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;
- всем пациентам старше 60 лет, после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;
- только пациентам с гипертонической болезнью после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;
- только пациентам с метаболическим синдромом после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;
- только пациентам с ожирением после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС
Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать
- 1 год;
- 10 лет;
- 5 лет;
- 6 месяцев;
- пожизненно
Дозировка ацетилсалициловой кислоты в двойной антиагрегантной терапии составляет
Дозировка клопидогреля в двойной антиагрегантной терапии составляет
- нарушение функции поджелудочной железы, дисфункция кишечника;
- отсутствие выраженной клинической симптоматики;
- отсутствие нарушения кровотока в покое;
- появление абдоминальной боли только после нагрузочной пробы
Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений чревного ствола является
- выраженная клиническая симптоматика;
- деструктивные изменения органов пищеварения;
- наличие признаков расстройства кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки;
- органические изменения органов пищеварения
Ишемия вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения характерна для
- НПВП;
- опиаты;
- спазмолитики;
- стероидные противовоспалительные препараты
Ишемия функционального покоя органов пищеварения характерна для
- 100 мг;
- 150 мг;
- 50 мг;
- 75 мг
К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с
КТ-ангиографию рекомендуется выполнить
- 100 мг;
- 150 мг;
- 50 мг;
- 75 мг
Как правило, пациенты с синдромом компрессии чревного ствола имеют
- КТ-ангиография;
- МР-ангиография;
- УЗИ;
- ангиография
Классификация синдрома компрессии чревного ствола, предложенная А.В. Покровским и соавт. в 1982 г. включает
- II – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
- III – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
- Iа – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
- Iб – стадии хронической ишемии органов пищеварения
Косвенно подтверждает наличие стеноза чревного ствола
- II – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
- III – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
- Iа – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
- Iб – стадии хронической ишемии органов пищеварения
Лапароскопическое вмешательство характеризуется такими очевидными преимуществами как
Метод скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий
- выраженными циркуляторными расстройствами, выявляемыми в покое;
- деструктивными изменениями органов пищеварения;
- отсутствием нарушения кровотока в покое;
- постоянным болевым синдромом
Методом выбора при синдроме компрессии чревного ствола является
- всем пациентам с подозрением на синдром компрессии чревного ствола;
- для визуализации стено-окклюзионного поражения;
- для исключения абдоминальной патологии;
- для определения экстравазального фактора стенозирования;
- пациентам с подозрением на СКЧС страдающих ожирением
Наиболее надежным критерием синдрома компрессии чревного ствола является
- брахиморфный тип строения тела;
- выраженно острые реберные дуги;
- долихоморфный тип строения тела;
- ожирение
Неинвазивным методом диагностики, не нуждающимся в использовании контраста и радиоактивной энергии является
- клинические формы;
- прогнозирование и оценку результатов лечения;
- стадии в течении хронической мезентериальной ишемии;
- этиологические факторы
Основное преимущество КТ-ангиографии перед МР-ангиографией
Основное преимущество МР-ангиографии перед КТ-ангиографией
- отсутствие изменений линейной скорости кровотока в области компрессии во время выдоха;
- снижение линейной скорости кровотока в области компрессии во время вдоха;
- снижение линейной скорости кровотока в области компрессии во время выдоха;
- увеличение линейной скорости кровотока в области компрессии во время глубокого вдоха
Основной жалобой пациентов при синдроме хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола является
- возможность более раннего купирования симптомов СКЧС;
- длительное пребывания в стационаре;
- снижение кровопотери;
- снижение частоты ранних операция-ассоциированных осложнений
Основные клинические симптомы синдрома хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола
- КТ-ангиография;
- МСКТ-ангиография;
- ангиография;
- ультразвуковое дуплексное сканирование
Открытую операцию рекомендуется выполнять
- консервативное лечение;
- медикаментозное лечение;
- оперативное лечение;
- физиотерапевтическое лечение
Пациентам после сосудистой реконструкции, выполненной по поводу СКЧС, для раннего выявления асимптомного рестеноза рекомендуется
Пациентам при абдоминальной патологии симптоматическое медикаментозное лечение рекомендуется в качестве
- изменение угла отклонения от обычной оси ЧС более чем на 50°;
- изменение угла отклонения от обычной оси ЧС на 30°;
- скорость кровотока на выдохе 250 см/сек;
- увеличение пиковой скорости кровотока на выдохе более 350 см/сек
Пациентам с симптомным синдромом компрессии чревного ствола (СКЧС) рекомендуется выполнить декомпрессию чревного ствола, обязательно дополненную
- КТ-ангиография;
- МСКТ-ангиография;
- ангиография;
- ультразвуковое дуплексное сканирование
Перечислите стадии в течении хронической мезентериальной ишемии
- возможность проведения измерений потока крови;
- лучшая визуализация коллатералей;
- лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии и других периферических брыжеечных артерий малого калибра;
- отсутствие радиоактивного облучения
Появление болей в животе некоторые авторы объясняют наличием препятствия кровотоку в виде стеноза и снижением объемного кровотока по чревному стволу на
- возможность проведения измерений потока крови;
- лучшая визуализация коллатералей;
- лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии и других периферических брыжеечных артерий малого калибра;
- отсутствие радиоактивного облучения
Преимущества КТ-ангиографии перед стандартной ангиографией
При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают
- боль;
- повышение температуры;
- рвота;
- тошнота
Приоритетной техникой оперативного лечения пациентов с симптомными СКЧС является
- боль;
- дисфункция кишечника;
- прогрессирующее похудание;
- прогрессирующее увеличение веса
Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать
- при необходимости декомпрессии срединной дугообразной связки;
- при неудаче лапароскопического декомпрессивного лечения;
- при неудаче лапароскопического эндоваскулярного лечения;
- при подозрении на СКЧС
Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать
- выполнение ангиографии каждые 6 месяцев;
- выполнение ангиографии каждые 6-12 месяцев;
- выполнение дуплексного ультразвукового исследования каждые 6-12 месяцев;
- ежегодное динамическое наблюдение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга
Самой частой причиной развития синдрома экстравазальной компрессии является
Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты кодируется по МКБ-1
- вспомогательной терапии;
- основного метода лечения;
- патогенетической терапии;
- симптоматической терапии
Среди предикторов, которые могут неблагоприятно отразиться на результатах лечения, выделяют
- резекцией брыжеечных ганглий;
- спланхникганглионэктомией;
- спланхэктомией;
- удалением мезентериальных лимфатических сосудов
Стадию микросимптоматики хронической ишемии органов пищеварения относят к
- декомпенсированная стадия;
- доклиническая стадия;
- постклиническая стадия;
- субкомпенсированная стадия
Формирование синдрома компрессии чревного ствола потенцировано двумя анатомическими ситуациями
- 20-35%;
- 35-40%;
- 45%;
- 60-75%
- возможность исключить абдоминальную патологию;
- высокая диагностическая ценность;
- неинвазивный характер диагностики;
- отсутствие лучевой нагрузки
- дексаметазон;
- морфин;
- тримепередин;
- фентанил
- конверсионная техника;
- лапароскопическая техника вмешательства;
- открытая техника;
- роботизированная техника
- бензодиазепины;
- пропофол;
- трамадол;
- фентанил
- бензодиазепины;
- пропофол;
- трамадол;
- фентанил
- гипертрофия нервных тканей солнечного сплетения;
- дугообразная срединная серповидная связка диафрагмы и ее медиальная ножка;
- опухолевидные разрастания;
- периартериальный фиброз
- I77.3;
- I77.4;
- I77.5;
- I77.6
- атипичный болевой синдром с периодами ремиссии;
- возраст больного 50 лет;
- злоупотребление алкоголем;
- наличие в анамнезе астено-невротического состояния психического заболевания
- II – стадии;
- III – стадии;
- Iа – стадии;
- Iб – стадии
- аномально высокой фиксацией диафрагмы;
- аномально низким отхождением чревного ствола от брюшной аорты;
- аномально низкой фиксацией диафрагмы;
- краниальным отхождением чревного ствола от брюшной аорты