Синдром «сухого глаза с кератопротекцией

Задача 1

• Пациент, 34 года, наблюдается у врача-офтальмолога с диагнозом «ocoli utriusque (OU) синдром «сухого» глаза». Из анамнеза: данное профессиональное заболевание у пациента уже 3 года
• Какая профессия из перечисленных ниже может приводить к данному заболеванию?

Задача 2

• Ответ: Пилот

Задача 3

• Пациент, 25 лет, пришел на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на сухость и дискомфорт в правом глазу. Симптомы усиливаются после длительной работы за компьютером. Биомикроскопия ocolus dexter (OD) выявила признаки синдрома «сухого» глаза на фоне лагофтальма
• Какая самая распространенная причина лагофтальма в молодом возрасте?

Задача 4

• Ответ: Рубцовый процесс на почве механических или термических поражений век

Задача 5

• Пациентка, 53 года, пришла на прием к офтальмологу с жалобами на дискомфорт и сухость в обоих глазах. Из анамнеза: пациентка находится в постменопаузе и принимает заместительную терапию эстрогенами. После проведенной биомикроскопии пациентке был поставлен диагноз «OU синдром «сухого» глаза»
• Какой слой слезной пленки страдает при данной патологии?

Задача 6

• Ответ: Липидный слой

Задача 7

• Как известно, в основе заболевания синдром «сухого» глаза лежит повышенная испаряемость влаги из конъюнктивальной полости
• Какая основная эндогенная причина избыточной испаряемости прероговичной слезной пленки?

Задача 8

• Ответ: Дисфункция мейбомиевых желез

Задача 9

• Пациентка, 17 лет, пришла на прием к офтальмологу с жалобами на сильную сухость и усталость обоих глаз последние 2 мес. Из анамнеза: пациентка наблюдается у дерматолога около 2 мес. После специальных обследований, пациентке был поставлен диагноз «OU синдром «сухого» глаза»
• Какое дерматологическое заболевание ассоциировано с синдромом «сухого» глаза?

Задача 1

• Ответ: Розацеа

• Пациентка, 27 лет, пришла на прием к офтальмологу с жалобами на сильную сухость и усталость обоих глаз, особенно после работы за компьютером. После проведенной биомикроскопии пациентке был поставлен диагноз «OU синдром «сухого» глаза». Был назначен лекарственный препарат гиалуроновая кислота
• Верна ли тактика врача?

• Ответ: Да, верна, потому что гиалуроновая кислота — это увлажняющий лекарственный препарат, обладающий свойствами натуральной слезной жидкости

• Пациентка, 30 лет, пришла на прием к офтальмологу с жалобами на слезотечение, небольшую светобоязнь и ощущение инородного тела в правом глазу. Биомикроскопия OD выявила признаки синдрома «сухого» глаза тяжелого течения («сухой» кератоконъюнктивит). Был назначен лекарственный препарат с декспантенолом
• Верно ли назначение врача?

• Ответ: Да, верно, потому что декспантенол — препарат, стимулирующий процессы регенерации в роговице

• Пациент, 34 года, пришел на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на слезотечение и неприятные ощущения в левом глазу при мигании. Биомикроскопия ocolus sinister (OS) показала: смешанная инъекция конъюнктивы, слезный мениск отсутствует, на роговице на 9 ч точечная эрозия в 1 мм от лимба
• Судя по клинической картине, какая это степень тяжести синдрома «сухого» глаза?

• Ответ: Умеренная (II) степень синдрома «сухого» глаза

• Пациентка, 25 лет, наблюдается у офтальмолога с диагнозом «OU — нитчатый кератит». Из анамнеза: заболевание началось около года назад, пациентка работает офисным работником (весь день работает за компьютером
• Какое клиническое течение данного роговично-конъюнктивального ксероза?

• Ответ: Тяжелое

• Пациентка, 37 лет, пришла на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на сильную сухость глаз и дискомфорт. Биомикроскопия показала: OU — отсутствие слезных менисков у краев век, конъюнктивальное отделяемое в виде слизистых «нитей». Пациентке был выставлен диагноз «OU синдром «сухого» глаза» средней степени тяжести»
• Учитывая клиническую картину, какие показатели слезопродукции по О. Schirmer (мм/5 мин) можно получить у пациентки?

• Ответ: 10-14