- Течение острой опиоидной интоксикации при внутривенном введении наркотика подразделяется на
- начальную фазу («приход»), развернутую (фазу возбуждения и дереализации) и конечную (фазу астении);
- начальную фазу (фазу стимуляции) и конечную (фазу сна);
- начальную фазу (фазу дереализации) и развернутую (фазу стимуляции);
- начальную фазу («приход»), развернутую (фазу приятной расслабленности — «тяги» или «кайфа») и конечную (фазу сна или подавленности);
- начальную фазу («приход»), развернутую (фазу галлюцинаторных переживаний) и конечную (фазу сна или подавленности
- К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации периферических опиоидных рецепторов относятся:
- миоз и гипотермия;
- противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;
- гипотензия и брадикардия;
- тошнота и рвота;
- повышение тонуса гладкой мускулатуры желудка, кишечника и желчевыводящих путей
- Риск заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) по данным ряда исследований выше, чем в среднем в общей популяции
- в 23 раза;
- в 30-35 раз;
- в 7 раз;
- в 2 раза;
- в 12 раз
- При внутривенном введении опиоидов у лиц, употребляющих их регулярно, возникает кратковременное, продолжающееся 3-5 минут, состояние (так называемый приход), которое характеризуется:
- переживаниями острого телесного и идеаторного блаженства и чувства особого прозрения на фоне суженного сознания;
- маниакальным состоянием с выраженным психомоторным возбуждением;
- истинными зрительными галлюцинациями на фоне суженного сознания;
- истинными слуховыми галлюцинациями на фоне суженного сознания;
- онейроидным помрачением сознания и страхом
- Имеется высокая степень коморбидности опиоидной наркомании с
- параноидным и ананкастным расстройствами личности;
- обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством половой идентификации;
- органическими психическими расстройствами инфекционного или сосудистого генеза;
- умственной отсталостью легкой степени;
- пограничным и антисоциальным расстройствами личности и аффективными расстройствами;
- кататонической шизофренией
- В структуре первичной заболеваемости всеми видами наркоманий удельный вес опиоидной наркомании с 90% в 1995-2009 гг. к 2016 г. снизился до
- 53%;
- 25%;
- 80%;
- 38%;
- 63-65%
- Через агонистическое воздействие на мю-опиоидные рецепторы реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как
- анальгезия, эйфория и развитие физической зависимости;
- повышение диуреза;
- антиконвульсивный и нейропротекторный;
- повышение аппетита;
- дисфория и галлюцинации
- Под термином «опиаты» понимают
- морфиноподобные вещества, получаемые химическим воздействием на содержащиеся в снотворном маке алкалоиды;
- все виды алкалоидов, содержащихся в растении снотворный мак (Papaver somniferum);
- любые вещества, независимо от их структуры и происхождения, имеющие сродство к опиоидным рецепторам;
- натуральные алкалоиды снотворного мака — производные фенантрена (морфин, кодеин и др.), содержащие их продукты из мака (опий-сырец и маковая соломка) и экстракты из этих продуктов;
- любые химические вещества, независимо от их структуры и происхождения, действующие подобно морфину
- Вопросы в проработке
- —
- Рекреационным обозначается употребление психоактивных веществ, главным мотивом которого является
- желание показать окружающим свою смелость и решительность, доказать свою взрослость;
- стремление избавиться от болевой симптоматики;
- стремление снять напряжение в компании незнакомых людей;
- стремление получить удовольствие, расслабиться, достичь состояния одурманивания;
- желание не показаться белой вороной в компании лиц, привычно употребляющих ПАВ
- Максимальные показатели учтенной первичной заболеваемости опиоидной наркоманией (т.е. числа лиц, впервые заболевших этим расстройством в конкретном году) наблюдались в России в
- 1999-2001 гг;
- 2008-10 гг;
- 2014-16 гг;
- 1991-1993 гг;
- 1995-1997 гг
- Согласно Докладам о наркотиках Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости в странах Евросоюза за 2015 и 2016 гг
- медианный возраст лиц, обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов, с 2006 по 2013 гг. не изменился;
- медианный возраст обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов в период между 2006 и 2013 гг. увеличился на 5 лет;
- в 2014 г. с первичной проблемой, связанной с героином, обратилось за помощью в два раза больше лиц, чем в 2007;
- в 2014 г. значительная часть хронических потребителей опиоидов приходилась на лиц сорока-пятидесяти лет;
- с конца нулевых — начала 10-х гг. XXI века наблюдается увеличение количества лиц, злоупотребляющих опиоидами
- При хроническом употреблении опиодов толерантность формируется ко всем из их нижеприведенных эффектов, кроме
- эйфории;
- угнетающего действия на дыхательный центр;
- миоза;
- угнетения кашлевой реакции;
- анальгезии
- При классификации опиоидов по происхождению выделяют:
- опиоиды экзогенные, экзогенно-эндогенные и просто эндогенные;
- опиоиды растительного и искусственного происхождения, а также модифицированные;
- естественные (природные), экзогенно-эндогенные и модифицированные;
- опиоиды растительного происхождения, полу- и синтетические, а также эндогенные;
- опиоиды растительного происхождения и модифицированные
- Все виды эндогенных агонистов опиоидных рецепторов в химическом отношении представляют собой
- моно- или олигосахариды;
- нейропептиды;
- триглицериды;
- нуклеотиды;
- эфиры жирных кислот
- Среди всех психоактивных веществ наибольшей способностью вызывать формирование синдрома зависимости обладают
- препараты каннабиса;
- бензодиазепины;
- диссоциативы;
- классические галлюциногены;
- опиоиды
- К экзогенным опиоидам относятся: А. опиоиды растительного происхождения; B. динорфины; C. полусинтетические и синтетические опиоиды; D. эндорфины; E. энкефалины. Выберите правильную комбинацию ответов, указывающих только на опиоиды, относящиеся к экзогенным:
- C, E;
- А, В;
- А, D;
- А, C;
- C, D
- К полусинтетическим опиоидам относятся
- героин и бупренорфин;
- кодеин и трамадол;
- промедол и фентанил;
- буторфанол и метадон;
- морфин и тебаин
- Более сильный наркотический эффект героина, чем морфина обусловлен тем, что героин
- сильнее активирует мю-опиоидные рецепторы, которые более всего обусловливают наркогенный потенциал опиоидов;
- медленнее, чем морфин, метаболизируется в печени;
- имеет более высокое сродство к опиоидным рецепторам;
- медленнее, чем морфин, выделяется из организма с мочой;
- за счет высокой жирорастворимости легче, чем морфин преодолевает гематоэнцефалический барьер, и его большее количество попадает в мозг
- Героин в моче после его употребления
- выявляется в течение 5-6 часов;
- не выявляется совсем, т.к. в организме в течение нескольких минут деацетилируется до 6-моноацетилморфина;
- выявляется в течение 2 суток;
- выявляется только в течение полутора-двух часов, т.к. в организме быстро деацетилируется до 6-моноацетилморфина;
- выявляется в течение 12 часов
- К синтетическим опиоидам относятся
- кодеин и морфин;
- диацетилморфин и дегидрокодеин;
- метадон и фентанил;
- героин и тебаин;
- бупренорфин и оксикодон
- Производство, распространение, продажа и использование опиоидов было взято под контроль законов в большинстве цивилизованных стран в
- середине XX века;
- XVIII веке;
- начале XX века;
- середине XIX века;
- начале XIX века
- Период полураспада морфина составляет
- час-полтора, а действие — 2-2,5 часа;
- 10-12 часов, а действие продолжается до суток;
- около 2 часов, а его действие — 3-5 часов;
- 5-6 часов, а действие — 10-12 часов;
- около 20 часов, а его действие продолжается до 36 часов
- Агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов обозначаются опиоиды, которые
- активируют только какой-либо один вид опиоидных рецепторов, например, только мю-опиоидные рецепторы;
- одновременно стимулируют какие-либо одни виды опиоидных рецепторов и блокируют какие-либо другие их виды;
- в зависимости от дозы либо равномерно блокируют, либо равномерно стимулируют все виды опиоидных рецепторов;
- в зависимости от способа употребления либо блокируют, либо стимулируют все типы опиоидных рецепторов;
- в малых и средних терапевтических дозах являются агонистом какого-либо вида опиоидных рецепторов, а в больших — его антагонистом
- По литературным данным, процент опиоидных наркоманов хотя бы раз перенесших передозировку наркотика, составляет
- 5-10%;
- 90-95%;
- 15-20%;
- 50–60%;
- 25-30%
- К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации опиоидных рецепторов в головном мозге, относятся
- стойкие запоры;
- задержка мочеиспускания;
- подавление секреторной активности желез ЖКТ, в том числе слюнных желез, что вызывает сухость во рту;
- противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;
- задержка желчевыделения
- Максимальная суммарная доза налоксона при оказании экстренной помощи пациентам, находящимся в коме вследствие передозировки опиоидами составляет
- 4 мг;
- 10 мг;
- 40 мг;
- 100 мг;
- 2 мг
- Система эндогенных опиоидов головного мозга, главным образом, задействована в процессах
- мышления, памяти и внимания;
- становления психомоторных функций и произвольного поведения;
- зрительной и пространственной ориентации;
- формирования мотиваций, эмоций, реакции на стресс и боль;
- формирования сознания и речевой функции
- Наибольшим аддиктивным потенциалом, т.е. наибольшей способностью формировать синдром зависимости, обладают
- полные агонисты опиоидных рецепторов, активирующие одновременно все их виды;
- селективные агонисты дельта-опиоидных рецепторов;
- селективные агонисты каппа-опиоидных рецепторов;
- частичные агонисты каппа-опиоидных рецепторов и антагонисты мю- и дельта-опиоидных рецепторов;
- селективные агонисты мю-опиоидных рецепторов и антагонисты дельта- и каппа-опиоидных рецепторов
- При острой интоксикации опиоидами со стороны зрачков отмечается
- мидриаз;
- отсутствие какой-либо реакции;
- анизокория;
- гиппус, т.е. ритмичные колебания их размера в виде чередования их сужений и расширений;
- миоз
- Через агонистическое воздействие на каппа-опиоидные рецепторов реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как
- антидепрессивный эффект и повышение аппетита;
- нейропротекторный при ишемии мозга;
- анальгезия и миоз;
- седативный и психотомиметический;
- эйфория
или напишите нам прямо сейчас
⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.
