- Базисная терапия ювенильной системной склеродермии основана на применении
- глюкокортикостероидов
- антидепрессантов
- цитотоксическиих средств
- ангиопротекторов
- антифиброзных препаратов
- В основе патогенеза синдрома Рейно лежит
- тромбоз сосудов
- дилатация сосудов
- спазм сосудов
- нарушение коллатерального кровообращения
- Возникновение телеангиоэктазий у пациентов с юношеским системным склеродермитом связано с
- истончением кожи
- ишемией
- приемом специфических препаратов
- нарушением венозного оттока
- Дебют юношеского системного склеродермита чаще бывает
- острым
- подострым
- постепенным
- разнообразным
- Детям с ювенильной системной склеродермией проведение трансплантации почек рекомендовано
- при остаточной функции почек
- на начальных этапах почечной недостаточности
- как альтернатива медикаментозному лечению почечной недостаточности
- в случае развития терминальной почечной недостаточности
- Диффузный кожный системный склероз поражает
- мышечную ткань
- слизистые оболочки
- соединительную ткань
- кровеносную систему
- Для диффузного кожного системного склероза характерно
- моносистемное поражение
- мультисистемное поражение
- симметричное уплотнение кожи, подкожной клетчатки
- асимметричное уплотнение кожи, подкожной клетчатки
- дегенеративные изменения внутренних органов
- Для обнаружения дезорганизации капиллярной сети и обширных аваскулярные поля следует воспользоваться методом
- офтальмоскопии
- рентгеноскопии
- эхоскопии
- видеокапилляроскопии ногтевого ложа
- Для юношеского системного склеродермита более характерны
- молниеносный вариант течения заболевания
- быстрый вариант течения заболевания
- постепенное развитие симптомов
- спонтанные ремиссии
- быстрый смертельный исход
- Изменения окраски кожи при синдроме Рейно под воздействием провоцирующих факторов происходит в следующей последовательности
- побеление – покраснение – цианоз
- побеление − цианоз – покраснение
- цианоз – покраснение – побеление
- цианоз – побеление − покраснение
- покраснение – цианоз – побеление
- Исследование биоптата кожи при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит рекомендуется с целью
- установления диагноза
- оценки состояния капиллярного русла
- уточнения этиологии заболевания
- определения фазы заболевания
- оценки саногенетических параметров организма
- Исследование почек при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит рекомендуется для
- оценки саногенетических параметров организма
- дифференциальной диагностики с болезнями почек
- уточнения этиологии заболевания
- определения фазы заболевания
- К лечению ювенильной системной склеродермии следует подключать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- при поражении почек
- всегда
- при артериальной гипертензии
- при поражениях костной системы
- К лечению ювенильной системной склеродермии, осложненной синдромом Рейно следует подключать
- общеукрепляющие средства
- вазодилататоры
- ноотропные средства
- блокаторы кальциевых каналов
- кардиопротекторы
- К немедикаментозным методам лечения ювенильной системной склеродермии относят
- активное занятие спортом
- охранительный режим
- закаливающие процедуры
- применение защищающих кожу кремов
- употребление пищи с повышенным содержанием кальция и витамина D
- К профилактическим мероприятиям для предотвращения обострения ювенильной системной склеродермии относятся
- первичная профилактика
- диспансерное наблюдение
- предохранение от инсоляции и применения УФО
- активное занятие спортом
- индивидуальный подход к вакцинации
- Кальцинаты у пациентов с юношеским системным склеродермитом
- провоцируют кровотечения
- затрудняют движения пациента
- могут перерождаться в онкологические опухоли
- могут вскрываться с образованием длительно незаживающих язв
- Кожа у пациентов с юношеским системным склеродермитом на стадии отека приобретает
- геморрагическую сыпь
- цианотично-бурый цвет
- лилово-розовую окраску
- бледную окраску
- Количество фаз при синдроме Рейно
- не более трех
- четыре
- пять
- шесть
- Наиболее атравматичным методом исследования состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства является метод
- рентгеноскопии
- гастро- и дуоденоскопии
- ультразвукового исследования
- лапароскопии
- Наиболее серьезными осложнениями синдрома Рейно являются
- инфаркт миокарда
- сухой некроз
- инсульт
- гангрена
- синкопальные состояния
- Наиболее типичный возраст пика заболеваемости системным склерозом
- от 5 до 10 лет
- от 10 до 16 лет
- от 17 до 20 лет
- от 20 до 30 лет
- старше 30 лет
- Необходимость проведения лабораторных тестов и инструментальных исследований является настоятельной рекомендацией
- при обследовании пациентов с уже установленным юношеским системным склеродермитом
- при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит
- всем пациентам с юношеским системным склеродермитом
- при обследовании детей с целью проведения дифференциальной диагностики
- О стадии индурации (склероза) у пациентов с юношеским системным склеродермитом свидетельствует
- снижение аппетита
- эмоциональная лабильность
- цианотично-бурый цвет кожи
- утолщение кожи с невозможностью собрать ее в складку
- формирование сгибательных контрактур
- Первичная профилактика системного склероза у детей НЕ проводится ввиду
- высокой стоимости мероприятий
- трудоемкости
- повышения риска других системных заболеваний
- неизвестной этиологии заболевания
- Перекрестная форма системного склероза характеризуется
- обширным и быстропрогрессирующим уплотнением кожи
- ограниченным и прогрессирующим уплотнением кожи
- склеродермией без склеродермы
- сочетанием у больного двух нозологически самостоятельных заболеваний
- Пероральное применение преднизолона при ювенильной системной склеродермии обеспечивает
- индукцию ремиссии
- стабилизацию кожного процесса
- положительное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта
- положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы
- достижение лечебного эффекта при явных клинических признаках воспалительной активности
- Подкожные и внутрикожные отложения небольших размеров у пациентов с юношеским системным склеродермитом являются
- липомами
- телеангиоэктазиями
- кальцинатами
- бородавками
- Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с юношеским системным склеродермитом характеризуется
- ярко выраженной симптоматикой поражения сердечно-сосудистой системы
- бессимптомным течением, требующим инструментального обследования
- наличием «пятнистой» (некоронарогенной) ишемии миокарда
- наличием эндокардита
- наличием перикардита
- Появление симптома «кисета» при юношеской системной склеродермии характерно для
- каждой из стадий заболевания
- стадии отека
- стадии индурации
- стадии атрофии
- При сборе анамнеза жизни больного системным склерозом рекомендуется выяснить наличие
- смены места жительства
- контакта с больным туберкулезом
- факта посещения детских общественных заведений
- аллергических реакций
- родственников с ревматическими болезнями
- При сборе анамнеза заболевания у пациента с юношеским системным склеродермитом рекомендуется выяснить
- характер питания пациента
- наличие предшествующих физических, психологических травм у пациента
- наличие предшествующей бактериальной инфекции, вакцинации, инсоляции пациента
- наличие бытовых и производственных вредностей у пациента
- лекарственные препараты, использовавшиеся пациентом
- При сборе гинекологического и акушерского анамнеза матери ребенка, больного системным склерозом, рекомендуется выяснить
- данные о возрасте менархе
- данные о течении предыдущих беременностей
- данные о течение настоящей беременности
- данные о течение родов
- данные о количестве сексуальных партнеров
- Проведение иммунологического анализа крови при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит рекомендуется
- для оценки саногенетических параметров организма
- для исключения других ревматических и неревматических болезней
- перед назначением/коррекцией противоревматической терапии
- для определения для определения активности болезни
- Профилактика и терапия при ювенильной системной склеродермии с точки зрения поддержания качества жизни пациента направлена на
- поддержание функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата
- сохранение интеллекта пациента
- расширение амплитуды движений в суставах
- улучшение внешнего вида пациента
- препятствие нарастанию сгибательных контрактур
- Ребенку с высокой и средней степенью активности системной склеродермии подбор противоревматических препаратов осуществляется в условиях
- домашнего наблюдения
- поликлиники
- дневного стационара
- круглосуточного стационара
- Синдром Рейно можно отнести к
- фазовому процессу
- непрерывному процессу
- спонтанному процессу
- одноэтапному процессу
- Синдром Рейно у пациентов с системным склеродермитом развивается
- в 10 -15% случаев
- в 50% случаев
- в 75 -78% случаев
- в 100% случаев
- Синдром Рейно у пациентов с системным склеродермитом развивается на стадии
- начала заболевания
- отека
- индурации
- атрофии
- Сочетание перорального приема глюкокортикоидов с метотрексатом используется для
- индукции ремиссии при поражении кожи, особенно в ранней стадии
- улучшения настроения пациента
- улучшения работы желудочно-кишечного тракта
- уменьшения выраженности миопатического и суставного синдромов
- улучшения работы сердечно-сосудистой системы
- Специфика течения синдрома Рейно у детей характеризуется
- ярким течением
- быстрым течением
- стертым течением
- хроническим течением
- Среди всех ревматических заболеваний у детей тяжесть течения системного склероза
- легче, чем другие ревматические заболевания
- не отличается от других ревматических заболеваний
- тяжелее некоторых других ревматических заболеваний
- наиболее выражена среди ревматических заболеваний
- Сфера чувствительности при синдроме Рейно характеризуется
- гомонимной гемианопсии
- гемигипестезией
- онемением и болью в дистальных частях тела
- нарушением чувствительности по зонам Зельдера
- Температура тела у пациентов с юношеским системным склеродермитом характеризуется как
- нормальная
- субфебрильная
- фебрильная
- пониженная
- Типичное для пациентов с юношеским системным склеродермитом развитие поражения кожи
- стадийное, начиная с отека
- стадийное, начиная с индурации
- стадийное, начиная с атрофии
- спонтанное, резкое
- Тяжесть состояния у пациентов с системным склерозом определяется
- распространенностью поражения
- наличием лихорадки
- циркадным ритмом
- У детей с системным склеродермитом поражение желудочно-кишечного тракта встречается
- в 10% случаев
- в 20% случаев
- в 30% случаев
- в 50% случаев
- в 70% случаев
- У пациентов с юношеским системным склеродермитом выявляют хроническую нефропатию
- в 10% случаев
- в 20% случаев
- в 30% случаев
- в 50% случаев
- в 70% случаев
- Эндопротезирование тазобедренных суставов при вторичном коксартрозе детям с ювенильной системной склеродермией рекомендовано
- на 1-й стадии
- на 2-й стадии
- на любой стадии
- на 3-4-й стадиях
- Этиология системного склероза
- аутоиммунной природы
- инфекционно-воспалительного происхождения
- наследственной природы
- неизвестна