Состояние сердечно-сосудистой системы у пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии

• Атеросклероз характеризуется:

• развитием фиброзной ткани;
• вариабельной совокупностью изменений в интиме артерий;
• вариабельной совокупностью изменений в интиме вен;
• локальным накоплением липидов, других компонентов крови

• Более низкие уровни каких показателей в биохимическом анализе крови диагностируются у женщин репродуктивного периода по сравнению с женщинами в постменопаузальном периоде?

• общего холестерина;
• липопротеинов низкой плотности;
• липопротеинов высокой плотности;
• триглицеридов

• В чем заключается принципиальное различие между коронарной болезнью сердца и коронарным атеросклерозом?

• атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и первичных тромбозов;
• коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и вторичных тромбозов;
• атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и вторичных тромбозов;
• коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и ишемической болезни сердца

• За счет какого влияния эстрогены обладают способностью быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин, принимающих эстрогены?

• влияния на увеличение печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности;
• влияния на скорость клиренса липопротеинов очень низкой плотности;
• влияния на количество рецепторов к триглицеридам в печени;
• влияния на эндотелий-зависимые реакции артерий

• За счет чего возрастает риск коронарной болезни сердца при недостаточности эстрогенов у женщин после гистерэктомии??

• за счет усиления атерогенеза;
• за счет уменьшения атерогенеза;
• за счет влияния на метаболизм липидов;
• за счет влияния на метаболизм углеводов

• За счет чего гипоэстрогения способствовала снижению сокращений миокарда у женщин после гистерэктомии?

• вследствие понижения секреции эндотелиальными клетками коронарных артерий простациклина;
• вследствие изменения периода деполяризации;
• вследствие уменьшения образования актиномиозина в сердечной мышце;
• вследствие увеличения образования актиномиозина в сердечной мышце

• За счет чего может проиходить увеличение содержания триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

• за счет увеличения числа рецепторов к липопротеинам низкой плотности в печени;
• за счет уменьшения числа рецепторов к триглицеридам в печени;
• за счет увеличения печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности;
• за счет уменьшения образования апопротеинов А1

• За счет чего происходит увеличение содержания липопротеинов высокой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

• за счет подавления активности печеночной липазы;
• за счет уменьшения клиренса липопротеинов высокой плотности;
• за счет увеличения образования апопротеинов А1;
• за счет уменьшения образования апопротеинов А1

• За счет чего происходит уменьшение содержания липопротеинов низкой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

• за счет увеличения числа рецепторов к ЛПНП в печени;
• за счет уменьшения числа рецепторов к ЛПНП в печени;
• за счет увеличения образования апопротеинов А1;
• за счет уменьшения образования апопротеинов А1

• Изменения какой части электрокардиограммы наиболее часто встречались у женщин после гистерэктомии?

• сегмента ST;
• зубца Q;
• комплекса QRS;
• зубца Т

• Изучению чего было посвящено Фремингемское исследование?

• изучению факторов риска развития онкологической патологии после гистерэктомии;
• изучению урогенитальных расстройств у женщин;
• изучению факторов риска коронарной болезни сердца;
• изучению риска гипоэстрогенемии

• Какая вероятность смерти от ИБС для женщин, подвергшихся пременопаузальной гистерэктомии, по данным S.A. Saman (1995)?

• 28%;
• 32%;
• 38%;
• 42%

• Какая смертность в России от атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений среди женщин?

• 43%;
• 53%;
• 63%;
• 73%

• Какая форма атеросклероза определяет основной вклад в преждевременную смерть и потерю трудоспособности?

• мозговая форма;
• кишечная форма;
• почечная форма;
• коронарная форма

• Какая форма атеросклероза является наиболее серьезной формой этого заболевания?

• мозговая форма;
• кишечная форма;
• почечная форма;
• коронарная форма

• Какие выделяют основные факторы возникновения атеросклероза?

• повышенный уровень липидов в плазме;
• гиподинамия;
• высокое артериальное давление;
• курение

• Какие выделяются типы менопаузы?

• естественная;
• гипергонадотропная;
• хирургическая;
• гипогонадотропная

• Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?

• гипорхолестеринемия;
• сахарный диабет;
• курение;
• гиперхолестеринемия

• Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• гиподинамия;
• артериальная гипотензия

• Какие изменения могут обусловливать до 50% защитного эффекта эстрогенов у женщин в постменопаузе?

• изменение уровня холестерина;
• изменение уровня липопротеинов;
• изменение уровня факторов свертывания крови;
• изменение уровня тромбоцитов

• Какие изменения наблюдались при эхокардиографии у женщин после тотальной гистерэктомии и при увеличении длительности послеоперационного периода?

• повышение величины ударного и минутного объемов сердца;
• некоторое снижение сократительной способности миокарда;
• понижение величины ударного и минутного объемов сердца;
• некоторое повышение сократительной способности миокарда

• Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?

• повышение индекса пульсации;
• увеличение фракции выброса левого желудочка;
• повышение скорости кровотока;
• увеличение миокардиальной перфузии

• Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?

• увеличение тока крови в аорте, церебральных сосудах;
• уменьшение сосудистой сопротивляемости;
• снижение индекса пульсации;
• уменьшение фракции выброса левого желудочка

• Какие наиболее частые изменения в спектре липидограммы наблюдались у женщин после гистерэктомии?

• изолированное повышение общего холестерина;
• изолированное понижение общего холестерина;
• повышение холестерина липопротеинов низкой плотности;
• понижение холестерина липопротеинов низкой плотности

• Какие существуют пути введения эстрогенов?

• оральное;
• ректальное;
• ингаляционное;
• парентеральное

• Каким изменениям электрокардиограммы способствуют соли калия и обзидан у женщин после гистерэктомии?

• превращению положительных зубцов Т в отрицательные;
• превращению сниженных или отрицательных зубцов Т в положительные;
• превращению положительных зубцов Q в отрицательные;
• превращению сниженных или отрицательных зубцов Q в положительные

• Каким образом принимаемые внутрь эстрогены влияют на липидный спектр у женщин в постменопаузе?

• повышают концентрацию триглицеридов в сыворотке крови;
• повышают содержание липопротеинов низкой плотности;
• уменьшают содержание липопротеинов низкой плотности;
• увеличивают содержание в плазме липопротеинов высокой плотности-2

• Какими действиеми обладают эстрогены у женщин, принимаемые в постменопаузу?

• уменьшением приливов;
• уменьшением потливости;
• увеличением артериального давления;
• снижением общей смертности

• Какое влияние оказывает недостаточность эстрогенов на метаболизм глюкозы и инсулина у женщин после гистерэктомии?

• возрастает резистентность к инсулину;
• снижается резистентность к инсулину;
• нарушается толерантность к глюкозе;
• возрастает риск коронарной болезни сердца

• Какое исследование было одним из первых и одним из самых крупных исследований в истории медицины, в котором была прослежена взаимосвязь между развитием гипоэстрогении и сердечно-сосудистой патологии?

• Массачусетское исследование;
• Фремингемское исследование;
• Кембриджское исследование;
• Карлайловское исследование

• Какое снижение смертности отмечено у женщин, применявших эстрогены в течение 15 лет и более?

• на 11%;
• на 21%;
• на 31%;
• на 41%

• Какой процент женщин в возрасте менее 50 лет, которым была произведена простая гистерэктомия 10 и более лет назад, имели коронарную болезнь сердца, по данным M. Riedel с соавт. (1986)?

• 20%;
• 16%;
• 10%;
• 6%

• Какой процент женщин, подвергшихся гистерэктомии до 45-летнего возраста в течение 10 лет после операции, умерли от коронарной болезни сердца по данным M. Riedel с соавт. (1986)?

• ,5%;
• 1%;
• 1,5%;
• 2,0%

• Какой уровень холестерина считается значимым при определении рисков развития атеросклероза?

• менее 4 ммоль/л;
• 4-6 ммоль/л;
• 6-8 ммоль/л;
• 8-10 ммоль/л

• Локализации атеросклероза в каких местах способствуют гемодинамические факторы развития атеросклероза?

• в крупных венозных сосудах;
• в крупных артериальных сосудах;
• в мелких артериальных сосудах;
• в местах бифуркации артериальных сосудов

• На какой орган оказывают влияние эстрогены при биотрансформации в организме женщины?

• печень;
• почки;
• надпочечники;
• щитовидную железу

• На что негативно влияет эстрогендефицитное состояние?

• на липидный спектр крови;
• на состояние сосудов;
• на состояние и работу желудочно-кишечного тракта;
• на состояние и работу сердца и мозга

• Нарушение каких процессов в сердечной мышце наиболее часто наблюдались у женщин после гистерэктомии?

• изменение периода деполяризации;
• изменение периода реполяризации;
• изменение в проводящей системе;
• появление гиперполяризации

• По какой причине отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены, при трансдермальном пути его введения?

• отсутствие биотрансфрмации в печени;
• отсутствие биотрансфрмации в почках;
• отсутствие биотрансфрмации в надпочечниках;
• отсутствие биотрансфрмации в щитовидной железе

• Повышение каких показателей диагностируется у женщин репродуктивного периода?

• общего холестерина;
• липопротеинов низкой плотности;
• липопротеинов высокой плотности;
• факторов свертывания крови

• При каком пути введения отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

• оральном;
• ректальном;
• трансдермальном;
• ингаляционном

• Причиной каких нарушений является потеря коллагена, характерная для дефицита эстрогена у женщин после гистерэктомии?

• истончения кожи;
• остеопороза;
• патологии артериальных стенок;
• невралгий

• С чего начинается атеросклероз у 2/3 людей из обследованных популяций?

• с нарушения обмена холестерина;
• с изменений в интиме артерий;
• с нарушения обмена липопротеинов;
• с развития фиброзной ткани

• Снижение смертности от каких причин отмечалось у женщин, пользовавшихся эстрогенами?

• инфаркта миокарда;
• тромбоэмболии легочных артерий;
• инсультов;
• хронических заболеваний сердца

• Чем обусловлена атромбогенность эндотелиальной поверхности, регулируемая уровнем эстрогена в крови?

• повышением уровня инсулина в крови;
• повышением количества тромбоцитов в крови;
• снижением концентрации X фактора свертывания крови;
• секрецией эндотелиальными клетками простациклина

• Чем обусловлены повышенные концентрации инсулина в крови женщин после гистерэктомии с недостаточностью эстрогенов?

• повышением триглицеридов;
• уменьшением липопротеинов высокой плотности;
• повышением содержания липопротеинов очень низкой плотности;
• повышение содержания липопротеинов низкой плотности

• Чем характеризуется липидный профиль женщин репродуктивного периода?

• снижением общего холестерина;
• снижением липопротеинов низкой плотности;
• повышением липопротеинов высокой плотности;
• резким понижением триглицеридов

• Чем характеризуются развивающиеся в системе гемостаза изменения у женщин после гистерэктомии?

• достигают максимальной выраженности к 5 летнему сроку после операции;
• достигают максимальной выраженности через 1 год после операции;
• характеризуются развитием тенденции к гиперкоагуляции;
• характеризуются умеренным снижением активности процессов тромбоцитов

• Что является наиболее важным «не липидным» механизмом положительного влияния эстрогенов на риск возникновения или прогрессирования коронарной болезни сердца у женщин, принимающих эстрогены?

• способность быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов;
• способность понижать содержание в плазме липопротеинов высокой плотности-2;
• влияние на свертывающую систему крови;
• влияние на эндотелий-зависимые реакции артерий

• Что является причиной истончения кожи, остеопороза, патологии артериальных стенок при дефиците эстрогенов у женщин после гистерэктомии?

• генерализованная потеря коллагена;
• нарушение функции печени;
• повышение уровней триглицеридов крови;
• понижение уровней триглицеридов крови