Сосудистые опухоли печени у детей

Ангиографическое исследование при гемангиоме печени проводится

• как единственный метод верификации опухоли;
• с целью дифференциальной диагностики с гепатобластомой;
• с целью дифференциальной диагностики с сосудистыми мальформациями;
• с целью дифференциальной диагностики с фокально-нодулярной гиперплазией

Биопсия гемангиомы печени у детей

• не проводится никогда;
• проводится по решению лечащего врача;
• является дополнительным методом, при невозможности верификации диагноза клиническими методами;
• является обязательным методом верификации диагноза

В протокол диагностики гемангиом печени входят

• МСКТ органов брюшной полости;
• МСКТ с КУ;
• УЗДГ;
• определение уровня АФП, NSE, Бета-ХГЧ, ферритина

Виды сосудистой мальформации в печени

• артериовенозная мальформация;
• капиллярная мальформация;
• лимфатическая мальформация;
• порто-венозная мальформация

Выберите сосудистые опухоли (по классификации ISSVA

• RICH;
• артериовенозные фистулы;
• веретеноклеточная гемангиома;
• инфантильная гемангиома;
• капиллярная мальформация;
• капошиформная гемангиоэндотелиома;
• макроцистная лимфатическая мальформация;
• пиогенная гранулёма

Дифференциальная диагностика фокальной гемангиомы печени проводится с

• гепатобластомой;
• нейробластомой;
• нефробластомой;
• опухолью Вильмса

Дифференциальную диагностику гемангиом печени проводят со следующими доброкачественными образованиями

• аденомой;
• гепатобластомой;
• гепатоцеллюлярной карциномой;
• кистой печени;
• мезенхимальной гамартомой

Для диффузной гемангиомы печени характерны

• множественные очаги, которые сливаются между собой;
• печень поражена полностью, диффузно, однако сосуды без патологических изменений;
• развитие портальной гипертензии;
• тяжелая печеночная недостаточность, требующая срочной трансплантации печени

К какому виду аномалий относится синдром Горама-Стаута?

• венозные мальформации;
• врожденные гемангиомы;
• комбинированные гемангиоэндотелиомы;
• лимфатические мальформации

К какому типу опухолей относится гемангиома печени у детей?

• доброкачественные;
• злокачественные;
• кисты;
• опухолеподобные образования;
• сосудистые мальформации

Какая группа препаратов входит в первую линию при консервативном лечении гемангиом печени?

• бета-адреноблокаторы;
• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• цитостатические препараты

Какие из перечисленных нозологических форм относятся к гемангиомам?

• инфантильная гемангиома;
• капошиформная гемангиоэндотелиома;
• пиогенная гранулёма;
• синдром Штурге-Вебера

Какие из форм гемангиом печени являются GLUT1 негативными?

• диффузная;
• инфантильная;
• мультифокальная;
• фокальная

Какова встречаемость гемангиом всех видов у недоношенных детей (массой менее 1000 г)?

• 12%;
• 2%;
• 22,9%;
• 30%

Какое исследование позволяет дифференцировать гемангиому печени и фолликулярно-нодулярную гиперплазию?

• МРТ с примовистом;
• МСКТ с КУ;
• биопсия очага;
• исследование уровня АФП

Какой характер накопления РКС в очагах при мультифокальной гемангиоме печени?

• в крупных очагах центрипетальное, в мелких – РКС накапливается сразу;
• в крупных очагах центрипетальное, в мелких – РКС не накапливается;
• во всех очагах РКС накапливается сразу по всему объёму;
• только центрипетальное

Какую долю всех доброкачественных образований печени у детей занимают гемангиомы?

• 25%;
• 30%;
• 40%;
• 90%

Классификация гемангиом печени по Mullike

• гемангиоматоз печени;
• гемангиоэндотелиома печени;
• диффузная форма;
• мультифокальная форма;
• фокальная форма

Линии терапии при гемангиоме печени у детей

• 1-я Линия – бета-адреноблокаторы;
• 2-я Линия – глюкокортикостероиды;
• 3-я Линия – фосфолипиды;
• 4-я Линия – антибактериальные препараты

Основные методы диагностики гемангиомы печени у детей

• МСКТ с КУ;
• УЗДГ;
• ангиография;
• нейросонография;
• определение уровня АФП, NSE, Бета-ХГЧ, ферритина

Признак фокальной гемангиомы печени при МСКТ с КУ

• быстрое накопление РКС опухолью, а затем резкий «сброс»;
• гемангиома не накапливает РКС;
• накопление РКС в отсроченную фазу;
• центрипетальное накопление РКС в очаге

Сколько очагов можно увидеть при мультифокальной гемангиоме печени у детей?

• 1;
• 2;
• 3;
• 4;
• 5

Сколько очагов определяется при фокальной гемангиоме печени у детей?

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

Сколько фаз исследования следует выполнять при МСКТ с КУ для диагностики гемангиом печени?

• 2;
• 3;
• 5;
• 7

Способна ли гемангиома печени у детей к малигнизации?

• да, при определенных условиях;
• да, с высокой вероятностью;
• нет, никогда не малигнизируется

Характерные признаки диффузной гемангиомы при МСКТ с КУ

• гепатомегалия;
• гипербилирубинемия;
• множественные очаги;
• очаги сливаются между собой

Характерные признаки мультифокальной гемангиомы печени при МСКТ с КУ

• накопление РКС в крупных очагах центрипетальное;
• накопление РКС в мелких очагах диффузное;
• очаги быстро «сбрасывают» РКС;
• очаги не более 1 см в диаметре;
• очагов много;
• форма очагов округлая

Характерные признаки фокальной гемангиомы печени у детей при МСКТ с КУ

• накопление РКС центрипетальное;
• один очаг;
• поражается только правая доля;
• расширение желчных протоков;
• форма округлая

Чаще всего гемангиому печени можно обнаружить

• при возникновении иктеричности кожных покровов;
• при обнаружении крови в каловых массах;
• при плановом УЗИ;
• при увеличении размеров живота

Эндоваскулярная окклюзия сосудов печени проводится

• во всех случаях;
• при наличии крупных очагов;
• только при двустороннем поражении;
• только у детей старше 1 года