Содержание
- В каком случае доза дабигатрана этексилата для профилактики тромбоэмболических осложнений снижается с 220 мг до 150 мг однократно в сутки?
- В патогенезе развития тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов, пусковыми механизмами являются
- В течение какого времени, происходит образование первичного сгустка при массивном повреждении тканей?
- В течение какого времени, с момента появления симптомов венозной тромбоэмболии, рекомендуется проведение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и таза?
- В условиях, когда дальнейшая лечебная тактика ведения больного с тромбоэмболическими венозными осложнениями не определена, целесообразно использовать
- В этиопатогенезе венозных тромбоэмболических осложнений принято выделять два основных звена
- Венозные тромбозы можно классифицировать по
- Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — собирательное понятие, объединяющее
- Венозные тромбоэмболические осложнения представляют собой сложное (многофакторное) заболевание, которое включает взаимодействие между
- Все диагностические исследования при подозрении на венозные тромбоэмболические осложнения необходимо провести в течение
- Выберите единственное верное высказывание
- Выберите единственное верное высказывание
- Выберите единственное верное высказывание
- Выберите правильное определение кроссэктомии
- Выброс катехоламинов в ответ на хирургическую агрессию увеличивает агрегационные свойства
- Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным применяют
- Доза апиксабана в первые 7 суток после развития тромбоза глубоких вен составляет
- Доза дабигатрана этексилата при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
- Доза ривароксабана в первые 3 недели после развития тромбоза глубоких вен составляет
- Дозировка далтепарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
- Дозировка надропарина кальция при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
- Дозировка эноксапарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений для однократного введения составляет
- К немедикаментозным средствам профилактики венозных тромбоэмболических осложнений относят
- К причинам повышенного риска тромбообразования относятся
- Как часто после первичного эндопротезирования диагностируют наиболее тяжелое тромбоэмболическое осложнение — тромбоэмболию легочной артерии?
- Какие клинические признаки учитывают при подсчете индекса Wells?
- Каким пациентам с клиническими признаками, позволяющими заподозрить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, обязательно показано определение уровня D-димера?
- Каков характер боли, возникающей при тромбозе глубоких вен конечности?
- Какова вероятность наличия тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов с индексом Wells 1 — 2 балла?
- Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы варфарина?
- Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы нефракционированного гепарина?
- Какой период времени оптимален для удаления съемных моделей кава-фильтров, после устранения опасности ТЭЛА?
- Какой препарат из группы антиагрегантов показал схожую с антикоагулянтами эффективность в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, у пациентов без дополнительных факторов риска развития ВТЭО?
- Какой фактор запускает свертывание крови по внутреннему пути?
- Клиническими признаками тромбоза поверхностных вен являются
- Коагуляционное звено гемостаза активизируется за счет высвобождения тромбопластических веществ из
- Наиболее эмболоопасным видом тромбов является
- Наличие полосы гиперемии в проекции вены является характерным клиническим признаком тромбоза
- Нефракционированный гепарин в виде непрерывной инфузии вводят со скоростью
- Основными лекарственными средствами для лечения больных с тромбоэмболическими венозными осложнениями (в том числе бессимптомными) принято считать
- От чего зависят клинические проявления тромбоза?
- По наличию осложнений выделяют следующие виды венозных тромбоэмболий
- По направлению распространения тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
- По распространенности тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
- Режим введения далтепарина натрия у больных с высокой степенью риска венозных тромбоэмболических осложнений при проведении ортопедических операций
- Рекомендуемая доза и режим дозирования ривароксабана для профилактики тромбоэмболических осложнений
- Совокупность нарушений регуляции в системе гемостаза, приводящих к повышению свертывающей способности, замедлению кровотока в конечности и повреждению сосудистой стенки, составляют триаду
- Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза активизируется за счет выброса в кровоток тромбопластических факторов из
- Типичный спектр симптоматики тромбоза глубоких вен конечности включает следующие признаки
- Тромбоз поверхностных вен в клинической практике традиционно обозначают термином
- У больных с сопутствующей почечной недостаточностью с клиренсом креатинина 25 мл/мин для профилактики тромбоэмболических осложнений целесообразно применять следующий препарат из группы новых оральных антикоагулянтов
- Целевой уровень МНО во время приема варфарина при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
- Частота бессимптомных тромбозов глубоких вен (диагностируемых только при скрининговом ультразвуковом исследовании сосудов) после первичного эндопротезирования составляет
- Частота клинически значимых тромбозов глубоких вен после первичного эндопротезирования составляет
- Что входит в стандартный объем ультразвукового сканирования у больных с подозрением на развитие венозного тромбоэмболического осложнения?
В каком случае доза дабигатрана этексилата для профилактики тромбоэмболических осложнений снижается с 220 мг до 150 мг однократно в сутки?
В патогенезе развития тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов, пусковыми механизмами являются
- у пациентов в возрасте старше 65 лет;
- у пациентов в возрасте старше 75 лет;
- у пациентов с клиренсом креатинина в интервале от 30 до 50 мл/мин;
- у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
- у пациентов, принимающих амиодарон, верапамил, хинидин
В течение какого времени, происходит образование первичного сгустка при массивном повреждении тканей?
- массивная травма тканей;
- обнажение сосудистого коллагена;
- повреждение кровеносных сосудов;
- снижение эластичности сосудистой стенки;
- формирование «белого» тромба
В течение какого времени, с момента появления симптомов венозной тромбоэмболии, рекомендуется проведение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и таза?
- 10 секунд;
- 15 секунд;
- 20 секунд;
- 25 секунд
В условиях, когда дальнейшая лечебная тактика ведения больного с тромбоэмболическими венозными осложнениями не определена, целесообразно использовать
- 12 часов;
- 24 часа;
- 4 часа;
- 8 часов
В этиопатогенезе венозных тромбоэмболических осложнений принято выделять два основных звена
Венозные тромбозы можно классифицировать по
- внутривенную инфузию нефракционированного гепарина;
- внутримышечное введение нефракционированного гепарина;
- пероральный прием варфарина;
- пероральный прием новых оральных антикоагулянтов;
- подкожное введение нефракционированного гепарина;
- подкожное введение низкомолекулярного гепарина
Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — собирательное понятие, объединяющее
- гиперкоагуляция и эндотелиальная дисфункция;
- хирургическая травма и длительная иммобилизация;
- хирургическая травма и эндотелиальная дисфункция;
- хирургический стресс и гиперкоагуляция
Венозные тромбоэмболические осложнения представляют собой сложное (многофакторное) заболевание, которое включает взаимодействие между
- времени с момента операции;
- локализации;
- наличию осложнений;
- направлению тромботического процесса;
- степени гемодинамических расстройств;
- степени фиксации тромба
Все диагностические исследования при подозрении на венозные тромбоэмболические осложнения необходимо провести в течение
- легочную тромбоэмболию;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- тромбоз поверхностных вен нижних конечностей;
- тромбоз почечных вен;
- тромбоз яремной вены
Выберите единственное верное высказывание
Выберите единственное верное высказывание
- воздействием окружающей среды;
- наследственной предрасположенностью к тромбозу;
- обменом веществ;
- образом жизни;
- приобретенной предрасположенностью к тромбозу
Выберите единственное верное высказывание
- 12 часов;
- 24 часов;
- 48 часов;
- 6 часов
Выберите правильное определение кроссэктомии
- всем пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга;
- всем пациентам старше 70 лет без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга;
- пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, проводить определение уровня D-димера в плазме, с целью скрининга, не рекомендуется
Выброс катехоламинов в ответ на хирургическую агрессию увеличивает агрегационные свойства
- повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций не является достоверным признаком венозного тромбоза;
- повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза;
- повышение уровня D-димера в плазме у пациентов старше 65 лет после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза
Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным применяют
Доза апиксабана в первые 7 суток после развития тромбоза глубоких вен составляет
- пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, проводить определение уровня D-димера не рекомендуется;
- пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера;
- пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера как минимум дважды в динамике
Доза дабигатрана этексилата при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
- кроссэктомия — это высокая приустьевая перевязка большой подкожной вены;
- кроссэктомия — это операция по удалению большой подкожной вены;
- кроссэктомия — это операция по удалению тромботических масс из пораженных тромбоэмболическим процессом сосудов
Доза ривароксабана в первые 3 недели после развития тромбоза глубоких вен составляет
- макрофагов;
- нейтрофилов;
- тромбоцитов;
- эритроцитов
Дозировка далтепарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
- индекс PESI;
- индекс Wells;
- шкалу Ватерлоу;
- шкалу Сильвермана
Дозировка надропарина кальция при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
Дозировка эноксапарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений для однократного введения составляет
- 10 мг дважды в сутки;
- 2,5 мг дважды в сутки;
- 20 мг дважды в сутки;
- 5 мг дважды в сутки
К немедикаментозным средствам профилактики венозных тромбоэмболических осложнений относят
- 110 мг дважды в сутки;
- 110 мг однократно в сутки;
- 150 мг дважды в сутки;
- 150 мг однократно в сутки;
- 220 мг дважды в сутки;
- 220 мг однократно в сутки
К причинам повышенного риска тромбообразования относятся
- 10 мг дважды в сутки;
- 10 мг однократно в сутки;
- 15 мг дважды в сутки;
- 15 мг однократно в сутки;
- 20 мг дважды в сутки
Как часто после первичного эндопротезирования диагностируют наиболее тяжелое тромбоэмболическое осложнение — тромбоэмболию легочной артерии?
- 100 МЕ/кг двукратно в сутки;
- 100 МЕ/кг однократно в сутки;
- 200 МЕ/кг двукратно в сутки;
- 200 МЕ/кг однократно в сутки;
- 400 МЕ/кг однократно в сутки
Какие клинические признаки учитывают при подсчете индекса Wells?
Каким пациентам с клиническими признаками, позволяющими заподозрить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, обязательно показано определение уровня D-димера?
- 171 МЕ/кг двукратно в сутки;
- 171 МЕ/кг однократно в сутки;
- 258 МЕ/кг однократно в сутки;
- 86 МЕ/кг двукратно в сутки;
- 86 МЕ/кг однократно в сутки
Каков характер боли, возникающей при тромбозе глубоких вен конечности?
- 100 МЕ/кг;
- 150 МЕ/кг;
- 200 МЕ/кг;
- 250 МЕ/кг;
- 500 МЕ/кг
Какова вероятность наличия тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов с индексом Wells 1 — 2 балла?
- венозную помпу для стопы;
- иммобилизацию поврежденной конечности;
- миостимуляцию мышц голени;
- последовательную перемежающуюся пневматическую компрессию;
- статическую эластическую компрессию нижних конечностей
Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы варфарина?
- вынужденное положение конечности;
- избыточная масса тела и ожирение;
- манипуляции на костномозговом канале;
- применение костного цемента;
- применение турникета
Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы нефракционированного гепарина?
Какой период времени оптимален для удаления съемных моделей кава-фильтров, после устранения опасности ТЭЛА?
- в 0,22 — 0,4 % случаев;
- в 0,41 — 1,93 % случаев;
- в 1,94 — 2,25 % случаев;
- менее чем в 0,22 % случаев
Какой препарат из группы антиагрегантов показал схожую с антикоагулянтами эффективность в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, у пациентов без дополнительных факторов риска развития ВТЭО?
- активное злокачественное новообразование (в настоящее время или предшествующие 6 месяцев);
- болезненность при пальпации по ходу глубоких вен;
- документированный тромбоз глубоких вен в анамнезе;
- распространенный отек нижней конечности;
- трофические нарушения кожи нижней конечности;
- хирургическое вмешательство на сосудах нижних конечностях в предшествующие 6 месяцев
Какой фактор запускает свертывание крови по внутреннему пути?
- всем пациентам;
- пациентам старше 60 лет, которым нельзя эмпирически назначить антикоагулянты;
- пациентам, которым невозможно выполнить в ближайшие часы компрессионное ультразвуковое ангиосканирование
Клиническими признаками тромбоза поверхностных вен являются
- колющая, жгущая боль;
- приступообразная боль;
- пульсирующая боль;
- распирающая боль;
- тянущая боль
Коагуляционное звено гемостаза активизируется за счет высвобождения тромбопластических веществ из
Наиболее эмболоопасным видом тромбов является
- высокая;
- низкая;
- средняя
Наличие полосы гиперемии в проекции вены является характерным клиническим признаком тромбоза
- АЧТВ;
- МНО;
- протромбиновый индекс;
- тромбиновое время
Нефракционированный гепарин в виде непрерывной инфузии вводят со скоростью
- АЧТВ;
- МНО;
- протромбиновый индекс;
- тромбиновое время
Основными лекарственными средствами для лечения больных с тромбоэмболическими венозными осложнениями (в том числе бессимптомными) принято считать
- 2 — 3 месяца;
- 2 — 3 недели;
- 3 — 4 недели;
- 5 — 6 недель
От чего зависят клинические проявления тромбоза?
По наличию осложнений выделяют следующие виды венозных тромбоэмболий
- ацетилсалициловая кислота;
- клопидогрел;
- тикагрелор;
- тиклопидин
По направлению распространения тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
- активация системы комплемента;
- активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;
- образование большого количества фибрина;
- повреждение эндотелия сосудов
По распространенности тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
- боль по ходу сосудисто-нервного пучка;
- гиперестезия кожных покровов;
- местное повышение температуры;
- отек всей конечности или голени;
- распирающая боль в конечности;
- шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж при пальпации
Режим введения далтепарина натрия у больных с высокой степенью риска венозных тромбоэмболических осложнений при проведении ортопедических операций
- костного мозга;
- стенки сосудов;
- травмированных тканей;
- тромбоцитов
Рекомендуемая доза и режим дозирования ривароксабана для профилактики тромбоэмболических осложнений
Совокупность нарушений регуляции в системе гемостаза, приводящих к повышению свертывающей способности, замедлению кровотока в конечности и повреждению сосудистой стенки, составляют триаду
- окклюзионный;
- пристеночный неокклюзионный;
- флоттирующий неокклюзионный
Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза активизируется за счет выброса в кровоток тромбопластических факторов из
- глубоких вен;
- поверхностных вен;
- поверхностных и глубоких вен
Типичный спектр симптоматики тромбоза глубоких вен конечности включает следующие признаки
- 1000 – 2000 ЕД в час;
- 2000 – 2500 ЕД в час;
- 2500 – 3000 ЕД в час;
- 2500 – 5000 ЕД в час
Тромбоз поверхностных вен в клинической практике традиционно обозначают термином
- антиагреганты;
- антикоагулянты;
- гемостатики;
- свежезамороженную плазму
У больных с сопутствующей почечной недостаточностью с клиренсом креатинина 25 мл/мин для профилактики тромбоэмболических осложнений целесообразно применять следующий препарат из группы новых оральных антикоагулянтов
Целевой уровень МНО во время приема варфарина при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
- от вида оперативного вмешательства;
- от возраста пациента;
- от длительности заболевания;
- от локализации тромбоза;
- от распространенности и характера поражения венозного русла
Частота бессимптомных тромбозов глубоких вен (диагностируемых только при скрининговом ультразвуковом исследовании сосудов) после первичного эндопротезирования составляет
- восходящий поверхностный тромбофлебит;
- неосложненные;
- осложненные;
- потенциально осложненные
Частота клинически значимых тромбозов глубоких вен после первичного эндопротезирования составляет
- восходящий;
- нисходящий;
- поперечный;
- продольный
Что входит в стандартный объем ультразвукового сканирования у больных с подозрением на развитие венозного тромбоэмболического осложнения?
- двустороннее;
- локальное;
- мультифокальное;
- одностороннее;
- сегментарное или распространенное
- подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер;
- подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер;
- подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер;
- подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер
- 10 мг дважды в сутки;
- 10 мг однократно в сутки;
- 15 мг дважды в сутки;
- 15 мг однократно в сутки
- Бека;
- Вирхова;
- Селье;
- Ясперса
- лейкоцитов;
- сосудистой стенки;
- тромбоцитов;
- эритроцитов
- боль по ходу сосудисто-нервного пучка;
- онемение конечности;
- отек всей конечности или ее части;
- ощущение «ползания мушек»;
- распирающая боль в конечности;
- усиление рисунка подкожных вен;
- цианоз кожных покровов
- варикозная болезнь;
- посттромботическая болезнь;
- тромбофлебит;
- флеботромбоз
- апиксабан;
- дабигатрана этексилат;
- ривароксабан
- 1,0 — 2,0;
- 2,0 — 3,0;
- 2,5 — 3,5;
- 3,0 — 4,
- 12,6 — 31,1 % случаев;
- 2,3 — 12,5 % случаев;
- более 31,1 % случаев;
- менее 2,3 % случаев
- ,75 — 2,1 % случаев;
- 2,2 — 3,5 % случаев;
- более 3,5 % случаев;
- менее 0,75 % случаев
- исследование вен сосудов головного мозга;
- исследование вен таза;
- исследование вен шеи;
- исследование поверхностных и глубоких вен контралатеральной конечности;
- исследование поверхностных и глубоких вен пораженной конечности