Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Скоро защита?

Современное представление о патогенезе, основных принципах профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии

Сдача тестов дистанционно
Содержание
  1. В каком случае доза дабигатрана этексилата для профилактики тромбоэмболических осложнений снижается с 220 мг до 150 мг однократно в сутки?
  2. В патогенезе развития тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов, пусковыми механизмами являются
  3. В течение какого времени, происходит образование первичного сгустка при массивном повреждении тканей?
  4. В течение какого времени, с момента появления симптомов венозной тромбоэмболии, рекомендуется проведение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и таза?
  5. В условиях, когда дальнейшая лечебная тактика ведения больного с тромбоэмболическими венозными осложнениями не определена, целесообразно использовать
  6. В этиопатогенезе венозных тромбоэмболических осложнений принято выделять два основных звена
  7. Венозные тромбозы можно классифицировать по
  8. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — собирательное понятие, объединяющее
  9. Венозные тромбоэмболические осложнения представляют собой сложное (многофакторное) заболевание, которое включает взаимодействие между
  10. Все диагностические исследования при подозрении на венозные тромбоэмболические осложнения необходимо провести в течение
  11. Выберите единственное верное высказывание
  12. Выберите единственное верное высказывание
  13. Выберите единственное верное высказывание
  14. Выберите правильное определение кроссэктомии
  15. Выброс катехоламинов в ответ на хирургическую агрессию увеличивает агрегационные свойства
  16. Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным применяют
  17. Доза апиксабана в первые 7 суток после развития тромбоза глубоких вен составляет
  18. Доза дабигатрана этексилата при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
  19. Доза ривароксабана в первые 3 недели после развития тромбоза глубоких вен составляет
  20. Дозировка далтепарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
  21. Дозировка надропарина кальция при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
  22. Дозировка эноксапарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений для однократного введения составляет
  23. К немедикаментозным средствам профилактики венозных тромбоэмболических осложнений относят
  24. К причинам повышенного риска тромбообразования относятся
  25. Как часто после первичного эндопротезирования диагностируют наиболее тяжелое тромбоэмболическое осложнение — тромбоэмболию легочной артерии?
  26. Какие клинические признаки учитывают при подсчете индекса Wells?
  27. Каким пациентам с клиническими признаками, позволяющими заподозрить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, обязательно показано определение уровня D-димера?
  28. Каков характер боли, возникающей при тромбозе глубоких вен конечности?
  29. Какова вероятность наличия тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов с индексом Wells 1 — 2 балла?
  30. Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы варфарина?
  31. Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы нефракционированного гепарина?
  32. Какой период времени оптимален для удаления съемных моделей кава-фильтров, после устранения опасности ТЭЛА?
  33. Какой препарат из группы антиагрегантов показал схожую с антикоагулянтами эффективность в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, у пациентов без дополнительных факторов риска развития ВТЭО?
  34. Какой фактор запускает свертывание крови по внутреннему пути?
  35. Клиническими признаками тромбоза поверхностных вен являются
  36. Коагуляционное звено гемостаза активизируется за счет высвобождения тромбопластических веществ из
  37. Наиболее эмболоопасным видом тромбов является
  38. Наличие полосы гиперемии в проекции вены является характерным клиническим признаком тромбоза
  39. Нефракционированный гепарин в виде непрерывной инфузии вводят со скоростью
  40. Основными лекарственными средствами для лечения больных с тромбоэмболическими венозными осложнениями (в том числе бессимптомными) принято считать
  41. От чего зависят клинические проявления тромбоза?
  42. По наличию осложнений выделяют следующие виды венозных тромбоэмболий
  43. По направлению распространения тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
  44. По распространенности тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
  45. Режим введения далтепарина натрия у больных с высокой степенью риска венозных тромбоэмболических осложнений при проведении ортопедических операций
  46. Рекомендуемая доза и режим дозирования ривароксабана для профилактики тромбоэмболических осложнений
  47. Совокупность нарушений регуляции в системе гемостаза, приводящих к повышению свертывающей способности, замедлению кровотока в конечности и повреждению сосудистой стенки, составляют триаду
  48. Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза активизируется за счет выброса в кровоток тромбопластических факторов из
  49. Типичный спектр симптоматики тромбоза глубоких вен конечности включает следующие признаки
  50. Тромбоз поверхностных вен в клинической практике традиционно обозначают термином
  51. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью с клиренсом креатинина 25 мл/мин для профилактики тромбоэмболических осложнений целесообразно применять следующий препарат из группы новых оральных антикоагулянтов
  52. Целевой уровень МНО во время приема варфарина при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
  53. Частота бессимптомных тромбозов глубоких вен (диагностируемых только при скрининговом ультразвуковом исследовании сосудов) после первичного эндопротезирования составляет
  54. Частота клинически значимых тромбозов глубоких вен после первичного эндопротезирования составляет
  55. Что входит в стандартный объем ультразвукового сканирования у больных с подозрением на развитие венозного тромбоэмболического осложнения?

В каком случае доза дабигатрана этексилата для профилактики тромбоэмболических осложнений снижается с 220 мг до 150 мг однократно в сутки?

В патогенезе развития тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов, пусковыми механизмами являются

  • у пациентов в возрасте старше 65 лет;
  • у пациентов в возрасте старше 75 лет;
  • у пациентов с клиренсом креатинина в интервале от 30 до 50 мл/мин;
  • у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
  • у пациентов, принимающих амиодарон, верапамил, хинидин

В течение какого времени, происходит образование первичного сгустка при массивном повреждении тканей?

  • массивная травма тканей;
  • обнажение сосудистого коллагена;
  • повреждение кровеносных сосудов;
  • снижение эластичности сосудистой стенки;
  • формирование «белого» тромба

В течение какого времени, с момента появления симптомов венозной тромбоэмболии, рекомендуется проведение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и таза?

  • 10 секунд;
  • 15 секунд;
  • 20 секунд;
  • 25 секунд

В условиях, когда дальнейшая лечебная тактика ведения больного с тромбоэмболическими венозными осложнениями не определена, целесообразно использовать

  • 12 часов;
  • 24 часа;
  • 4 часа;
  • 8 часов

В этиопатогенезе венозных тромбоэмболических осложнений принято выделять два основных звена

Венозные тромбозы можно классифицировать по

  • внутривенную инфузию нефракционированного гепарина;
  • внутримышечное введение нефракционированного гепарина;
  • пероральный прием варфарина;
  • пероральный прием новых оральных антикоагулянтов;
  • подкожное введение нефракционированного гепарина;
  • подкожное введение низкомолекулярного гепарина

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — собирательное понятие, объединяющее

  • гиперкоагуляция и эндотелиальная дисфункция;
  • хирургическая травма и длительная иммобилизация;
  • хирургическая травма и эндотелиальная дисфункция;
  • хирургический стресс и гиперкоагуляция

Венозные тромбоэмболические осложнения представляют собой сложное (многофакторное) заболевание, которое включает взаимодействие между

  • времени с момента операции;
  • локализации;
  • наличию осложнений;
  • направлению тромботического процесса;
  • степени гемодинамических расстройств;
  • степени фиксации тромба

Все диагностические исследования при подозрении на венозные тромбоэмболические осложнения необходимо провести в течение

  • легочную тромбоэмболию;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбоз поверхностных вен нижних конечностей;
  • тромбоз почечных вен;
  • тромбоз яремной вены

Выберите единственное верное высказывание

Выберите единственное верное высказывание

  • воздействием окружающей среды;
  • наследственной предрасположенностью к тромбозу;
  • обменом веществ;
  • образом жизни;
  • приобретенной предрасположенностью к тромбозу

Выберите единственное верное высказывание

  • 12 часов;
  • 24 часов;
  • 48 часов;
  • 6 часов

Выберите правильное определение кроссэктомии

  • всем пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга;
  • всем пациентам старше 70 лет без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга;
  • пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, проводить определение уровня D-димера в плазме, с целью скрининга, не рекомендуется

Выброс катехоламинов в ответ на хирургическую агрессию увеличивает агрегационные свойства

  • повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций не является достоверным признаком венозного тромбоза;
  • повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза;
  • повышение уровня D-димера в плазме у пациентов старше 65 лет после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза

Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным применяют

Доза апиксабана в первые 7 суток после развития тромбоза глубоких вен составляет

  • пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, проводить определение уровня D-димера не рекомендуется;
  • пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера;
  • пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера как минимум дважды в динамике

Доза дабигатрана этексилата при лечении тромбоэмболических осложнений составляет

  • кроссэктомия — это высокая приустьевая перевязка большой подкожной вены;
  • кроссэктомия — это операция по удалению большой подкожной вены;
  • кроссэктомия — это операция по удалению тромботических масс из пораженных тромбоэмболическим процессом сосудов

Доза ривароксабана в первые 3 недели после развития тромбоза глубоких вен составляет

  • макрофагов;
  • нейтрофилов;
  • тромбоцитов;
  • эритроцитов

Дозировка далтепарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет

  • индекс PESI;
  • индекс Wells;
  • шкалу Ватерлоу;
  • шкалу Сильвермана

Дозировка надропарина кальция при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет

Дозировка эноксапарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений для однократного введения составляет

  • 10 мг дважды в сутки;
  • 2,5 мг дважды в сутки;
  • 20 мг дважды в сутки;
  • 5 мг дважды в сутки

К немедикаментозным средствам профилактики венозных тромбоэмболических осложнений относят

  • 110 мг дважды в сутки;
  • 110 мг однократно в сутки;
  • 150 мг дважды в сутки;
  • 150 мг однократно в сутки;
  • 220 мг дважды в сутки;
  • 220 мг однократно в сутки

К причинам повышенного риска тромбообразования относятся

  • 10 мг дважды в сутки;
  • 10 мг однократно в сутки;
  • 15 мг дважды в сутки;
  • 15 мг однократно в сутки;
  • 20 мг дважды в сутки

Как часто после первичного эндопротезирования диагностируют наиболее тяжелое тромбоэмболическое осложнение — тромбоэмболию легочной артерии?

  • 100 МЕ/кг двукратно в сутки;
  • 100 МЕ/кг однократно в сутки;
  • 200 МЕ/кг двукратно в сутки;
  • 200 МЕ/кг однократно в сутки;
  • 400 МЕ/кг однократно в сутки

Какие клинические признаки учитывают при подсчете индекса Wells?

Каким пациентам с клиническими признаками, позволяющими заподозрить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, обязательно показано определение уровня D-димера?

  • 171 МЕ/кг двукратно в сутки;
  • 171 МЕ/кг однократно в сутки;
  • 258 МЕ/кг однократно в сутки;
  • 86 МЕ/кг двукратно в сутки;
  • 86 МЕ/кг однократно в сутки

Каков характер боли, возникающей при тромбозе глубоких вен конечности?

  • 100 МЕ/кг;
  • 150 МЕ/кг;
  • 200 МЕ/кг;
  • 250 МЕ/кг;
  • 500 МЕ/кг

Какова вероятность наличия тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов с индексом Wells 1 — 2 балла?

  • венозную помпу для стопы;
  • иммобилизацию поврежденной конечности;
  • миостимуляцию мышц голени;
  • последовательную перемежающуюся пневматическую компрессию;
  • статическую эластическую компрессию нижних конечностей

Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы варфарина?

  • вынужденное положение конечности;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • манипуляции на костномозговом канале;
  • применение костного цемента;
  • применение турникета

Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы нефракционированного гепарина?

Какой период времени оптимален для удаления съемных моделей кава-фильтров, после устранения опасности ТЭЛА?

  • в 0,22 — 0,4 % случаев;
  • в 0,41 — 1,93 % случаев;
  • в 1,94 — 2,25 % случаев;
  • менее чем в 0,22 % случаев

Какой препарат из группы антиагрегантов показал схожую с антикоагулянтами эффективность в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, у пациентов без дополнительных факторов риска развития ВТЭО?

  • активное злокачественное новообразование (в настоящее время или предшествующие 6 месяцев);
  • болезненность при пальпации по ходу глубоких вен;
  • документированный тромбоз глубоких вен в анамнезе;
  • распространенный отек нижней конечности;
  • трофические нарушения кожи нижней конечности;
  • хирургическое вмешательство на сосудах нижних конечностях в предшествующие 6 месяцев

Какой фактор запускает свертывание крови по внутреннему пути?

  • всем пациентам;
  • пациентам старше 60 лет, которым нельзя эмпирически назначить антикоагулянты;
  • пациентам, которым невозможно выполнить в ближайшие часы компрессионное ультразвуковое ангиосканирование

Клиническими признаками тромбоза поверхностных вен являются

  • колющая, жгущая боль;
  • приступообразная боль;
  • пульсирующая боль;
  • распирающая боль;
  • тянущая боль

Коагуляционное звено гемостаза активизируется за счет высвобождения тромбопластических веществ из

Наиболее эмболоопасным видом тромбов является

  • высокая;
  • низкая;
  • средняя

Наличие полосы гиперемии в проекции вены является характерным клиническим признаком тромбоза

  • АЧТВ;
  • МНО;
  • протромбиновый индекс;
  • тромбиновое время

Нефракционированный гепарин в виде непрерывной инфузии вводят со скоростью

  • АЧТВ;
  • МНО;
  • протромбиновый индекс;
  • тромбиновое время

Основными лекарственными средствами для лечения больных с тромбоэмболическими венозными осложнениями (в том числе бессимптомными) принято считать

  • 2 — 3 месяца;
  • 2 — 3 недели;
  • 3 — 4 недели;
  • 5 — 6 недель

От чего зависят клинические проявления тромбоза?

По наличию осложнений выделяют следующие виды венозных тромбоэмболий

  • ацетилсалициловая кислота;
  • клопидогрел;
  • тикагрелор;
  • тиклопидин

По направлению распространения тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений

  • активация системы комплемента;
  • активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;
  • образование большого количества фибрина;
  • повреждение эндотелия сосудов

По распространенности тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений

  • боль по ходу сосудисто-нервного пучка;
  • гиперестезия кожных покровов;
  • местное повышение температуры;
  • отек всей конечности или голени;
  • распирающая боль в конечности;
  • шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж при пальпации

Режим введения далтепарина натрия у больных с высокой степенью риска венозных тромбоэмболических осложнений при проведении ортопедических операций

  • костного мозга;
  • стенки сосудов;
  • травмированных тканей;
  • тромбоцитов

Рекомендуемая доза и режим дозирования ривароксабана для профилактики тромбоэмболических осложнений

Совокупность нарушений регуляции в системе гемостаза, приводящих к повышению свертывающей способности, замедлению кровотока в конечности и повреждению сосудистой стенки, составляют триаду

  • окклюзионный;
  • пристеночный неокклюзионный;
  • флоттирующий неокклюзионный

Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза активизируется за счет выброса в кровоток тромбопластических факторов из

  • глубоких вен;
  • поверхностных вен;
  • поверхностных и глубоких вен

Типичный спектр симптоматики тромбоза глубоких вен конечности включает следующие признаки

  • 1000 – 2000 ЕД в час;
  • 2000 – 2500 ЕД в час;
  • 2500 – 3000 ЕД в час;
  • 2500 – 5000 ЕД в час

Тромбоз поверхностных вен в клинической практике традиционно обозначают термином

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • гемостатики;
  • свежезамороженную плазму

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью с клиренсом креатинина 25 мл/мин для профилактики тромбоэмболических осложнений целесообразно применять следующий препарат из группы новых оральных антикоагулянтов

Целевой уровень МНО во время приема варфарина при лечении тромбоэмболических осложнений составляет

  • от вида оперативного вмешательства;
  • от возраста пациента;
  • от длительности заболевания;
  • от локализации тромбоза;
  • от распространенности и характера поражения венозного русла

Частота бессимптомных тромбозов глубоких вен (диагностируемых только при скрининговом ультразвуковом исследовании сосудов) после первичного эндопротезирования составляет

  • восходящий поверхностный тромбофлебит;
  • неосложненные;
  • осложненные;
  • потенциально осложненные

Частота клинически значимых тромбозов глубоких вен после первичного эндопротезирования составляет

  • восходящий;
  • нисходящий;
  • поперечный;
  • продольный

Что входит в стандартный объем ультразвукового сканирования у больных с подозрением на развитие венозного тромбоэмболического осложнения?

  • двустороннее;
  • локальное;
  • мультифокальное;
  • одностороннее;
  • сегментарное или распространенное

  • подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер;
  • подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер;
  • подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер;
  • подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер

  • 10 мг дважды в сутки;
  • 10 мг однократно в сутки;
  • 15 мг дважды в сутки;
  • 15 мг однократно в сутки

  • Бека;
  • Вирхова;
  • Селье;
  • Ясперса

  • лейкоцитов;
  • сосудистой стенки;
  • тромбоцитов;
  • эритроцитов

  • боль по ходу сосудисто-нервного пучка;
  • онемение конечности;
  • отек всей конечности или ее части;
  • ощущение «ползания мушек»;
  • распирающая боль в конечности;
  • усиление рисунка подкожных вен;
  • цианоз кожных покровов

  • варикозная болезнь;
  • посттромботическая болезнь;
  • тромбофлебит;
  • флеботромбоз

  • апиксабан;
  • дабигатрана этексилат;
  • ривароксабан

  • 1,0 — 2,0;
  • 2,0 — 3,0;
  • 2,5 — 3,5;
  • 3,0 — 4,

  • 12,6 — 31,1 % случаев;
  • 2,3 — 12,5 % случаев;
  • более 31,1 % случаев;
  • менее 2,3 % случаев

  • ,75 — 2,1 % случаев;
  • 2,2 — 3,5 % случаев;
  • более 3,5 % случаев;
  • менее 0,75 % случаев

  • исследование вен сосудов головного мозга;
  • исследование вен таза;
  • исследование вен шеи;
  • исследование поверхностных и глубоких вен контралатеральной конечности;
  • исследование поверхностных и глубоких вен пораженной конечности

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Написать в Telegram