Содержание
- В России разрешено при венозных окклюзиях сетчатки интравитреальное введение
- В макулярной зоне при посттромботической ретинопатии
- В предоперационном периоде инстилляции антибактериальных капель назначают
- В чем заключается механизм действия при интравитрельном введении глюкокортикостероидов при венозных окклюзиях?
- Венозный кровоток после окклюзий вен сетчатки восстанавливается
- Для посттромботической ретинопатии характерно
- Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза и лазеркоагуляция сетчатки могут проводиться с промежутком
- К местным предрасполагающим факторам развития ретитинальных окклюзий относят
- Какие невоспалительные заболевания других органов и систем часто приводят к окклюзиям вен сетчатки?
- Какой код присвоен окклюзиям вен сетчатки по МКБ-10?
- Какой фактор способствует развитию венозных окклюзий сетчатки?
- Коллатерали при окклюзиях вен сетчатки
- Контрольный осмотр при динамическом наблюдении пациентов после проведения антиангиогенной терапии включает
- Макулярный отек при тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки
- Местный фактор, предрасполагающий к развитию окклюзии вен сетчатки
- Механизм действия Ранибизумаба заключается в
- Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при ретинальных венозных окклюзиях сводится к
- Неишемический тип окклюзии вен встречается
- Неишемический тип окклюзии вен сетчатки встречается по сравнению с ишемическим
- Окклюзии вен сетчатки могут возникать при заболевании органа зрения
- Окклюзия вен сетчатки — это
- Осложнение интравитреальных инъекций в ближайшем послеоперационном периоде
- Осложнение ретинальных венозных окклюзий, ведущее к снижению центрального зрения
- Осложнением панретинальной лазеркоагуляции может являться
- Осложнения интравитреальных инъекций в отдаленном послеоперационном периоде
- Основной метод лечения посттромботической ретинопатии
- Основной метод, позволяющий отличить ишемический тромбоз от неишемического
- Основные методы борьбы с неоваскуляризацией
- Основным механизмом развития окклюзии вен сетчатки является триада Вирхова, которая не включает
- Офтальмоскопическая картина при ишемическом тромбозе центральной вены сетчатки включает
- Офтальмоскопический признак посттромботической ретинопатии
- Патология артерио-венозного перекреста при окклюзии ветвей центральной вены сетчатки
- Показание для введения Ранибизумаба
- Посттромботическая ретинопатия развивается через
- При ишемическом тромбозе вероятность развития посттромботической ретинопатии составляет
- При неишемическом тромбозе центральной вены сетчатки
- При проведении интравитреальной инъекции, склеропункция проводится на расстоянии
- При проведении предоперационной подготовки пациенту назначаются инстилляции
- При тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки
- Признак, характерный для ретинальных венозных окклюзий
- Режим диспансерного наблюдения после прекращения антиангиогенной терапии
- Рекомендованная доза для интравитреального введения Ранибизумаба
- Турбулентное движение крови развивается
- У пациентов с тромбозом височных ветвей центральной вены сетчатки
- Форма окклюзии вен сетчатки, при которой поражённая область имеет наименьший размер
В России разрешено при венозных окклюзиях сетчатки интравитреальное введение
В макулярной зоне при посттромботической ретинопатии
- алтеплазы;
- бевацизумаба;
- дексаметазона;
- триамцинолона
В предоперационном периоде инстилляции антибактериальных капель назначают
- никогда не бывает твёрдого экссудата;
- толщина сетчатки может быть снижена;
- часто развивается отслойка пигментного эпителия;
- часто развивается эпиретинальная мембрана
В чем заключается механизм действия при интравитрельном введении глюкокортикостероидов при венозных окклюзиях?
- за 1 день до интравитреальной инъекции;
- за 2-3 дня до интравитреальной инъекции;
- за 5 дней до интравитреальной инъекции;
- за 7 дней до интравитреальной инъекции
Венозный кровоток после окклюзий вен сетчатки восстанавливается
- блокируют синтез простогландинов;
- нормализуют проницаемость наружного и внутреннего гемато-ретинальных барьеров за счет нормализации работы ионных каналов клеток микроглии;
- повышают активность молекул межклеточного взаимодействия;
- снижают экспрессию VEGF
Для посттромботической ретинопатии характерно
Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза и лазеркоагуляция сетчатки могут проводиться с промежутком
- только после оперативного лечения;
- через 1 месяц после окклюзии;
- через 3-12 месяцев после окклюзии;
- через 3-6 месяцев после окклюзии
К местным предрасполагающим факторам развития ретитинальных окклюзий относят
- исчезновение отёка диска зрительного нерва;
- нормализация калибра вен;
- полное исчезновение неоваскуляризации сетчатки;
- развивается после формирования коллатералей и шунтов
Какие невоспалительные заболевания других органов и систем часто приводят к окклюзиям вен сетчатки?
- в 1 месяц;
- в 1-2 дня;
- в 3-7 дней;
- в 6 часов
Какой код присвоен окклюзиям вен сетчатки по МКБ-10?
- дистрофические изменения роговицы;
- дистрофические изменения сетчатки;
- наличие катаракты;
- повышение внутриглазного давления
Какой фактор способствует развитию венозных окклюзий сетчатки?
Коллатерали при окклюзиях вен сетчатки
- артериальная гипертензия;
- гипертиреоз;
- остеоартроз;
- цирроз печени
Контрольный осмотр при динамическом наблюдении пациентов после проведения антиангиогенной терапии включает
- H10.0;
- H25.0;
- H34.8;
- H40.1
Макулярный отек при тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки
- повышение венозного давления;
- снижение артериального давления;
- снижение венозного давления;
- снижение внутриглазного давления
Местный фактор, предрасполагающий к развитию окклюзии вен сетчатки
- обладают повышенной проницаемостью;
- соединяют дистальную и проксимальную части окклюзированного сосуда;
- способствуют развитию ишемии сетчатки;
- формируются между ретинальными и цилиарными сосудами
Механизм действия Ранибизумаба заключается в
Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при ретинальных венозных окклюзиях сводится к
- гониоскопию;
- оптическую когерентную томографию;
- периметрию;
- флюоресцентную ангиография
Неишемический тип окклюзии вен встречается
- возникает, если макулярные венулы впадают в височную ветвь проксимальнее зоны обструкции;
- всегда самостоятельно резорбируется через 1 месяц;
- как правило носит диффузный характер;
- как правило носит фокальный характер
Неишемический тип окклюзии вен сетчатки встречается по сравнению с ишемическим
- зрелая катаракта;
- опухоли орбиты;
- отек диска зрительного нерва;
- частичная атрофия зрительного нерва
Окклюзии вен сетчатки могут возникать при заболевании органа зрения
- ингибировании синтеза интерлейкинов лейкоцитами;
- связывании всех изоформ VEGF;
- связывании циркулирующего VEGF-A с образованием комплексов антиген-антитело;
- снижении экспрессии VEGF
Окклюзия вен сетчатки — это
Осложнение интравитреальных инъекций в ближайшем послеоперационном периоде
- активации кровотока за счет термического эффекта лазеркоагуляции;
- ликвидации отека сетчатки путом формирования множественных хориоретинальных анастомозов;
- снижению продукции VEGF за счет деструкции ишемических зон;
- ускорению рассасывания кровоизлияний
Осложнение ретинальных венозных окклюзий, ведущее к снижению центрального зрения
- в 100% случаев;
- в 25% случаев;
- в 50% случаев;
- в 75% случаев
Осложнением панретинальной лазеркоагуляции может являться
- в 2 раза реже;
- в 2 раза чаще;
- в 4 раза реже;
- в 4 раза чаще
Осложнения интравитреальных инъекций в отдаленном послеоперационном периоде
- аденовирусный конъюнктивит;
- герпетический кератит;
- глаукома;
- склерит
Основной метод лечения посттромботической ретинопатии
Основной метод, позволяющий отличить ишемический тромбоз от неишемического
- локальное проявление ДВС-синдрома;
- полное или частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях;
- полное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях;
- частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях
Основные методы борьбы с неоваскуляризацией
- кератит;
- острое нарушение кровообращения;
- увеит;
- эндофтальмит
Основным механизмом развития окклюзии вен сетчатки является триада Вирхова, которая не включает
- артерио-венозные анастомозы;
- макулярный отек;
- ретинальная ишемия;
- штрихообразные геморрагии
Офтальмоскопическая картина при ишемическом тромбозе центральной вены сетчатки включает
- отслойка нейроэпителия;
- развитие глаукомы;
- развитие катаракты;
- формирование эпиретинального фиброза
Офтальмоскопический признак посттромботической ретинопатии
Патология артерио-венозного перекреста при окклюзии ветвей центральной вены сетчатки
- гемофтальм;
- катаракта;
- мейбомит;
- офтальмогипертензия
Показание для введения Ранибизумаба
- витрэктомия;
- интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза;
- лазерная коагуляция;
- радиальная оптическая нейротомия
Посттромботическая ретинопатия развивается через
- оптическая когерентная томография (ОКТ);
- периметрия;
- флюоресцентная ангиография (ФАГ);
- электроретинография (ЭРГ
При ишемическом тромбозе вероятность развития посттромботической ретинопатии составляет
- витреоретинальная хирургия;
- интравитреальная инъекция ингибиторов ангиогенеза;
- консервативная терапия;
- лазерная коагуляция сетчатки (панретинальная, секторальная
При неишемическом тромбозе центральной вены сетчатки
При проведении интравитреальной инъекции, склеропункция проводится на расстоянии
- изменения сосудистой стенки;
- нарушения гемодинамики (венозный стаз);
- нарушения коагуляции крови;
- повышенная проницаемость сосудистой стенки
При проведении предоперационной подготовки пациенту назначаются инстилляции
- диск зрительного нерва с незначительным отёком;
- кровоизлияния в сетчатку в верхней половине глазного дна;
- небольшое количество точечных кровоизлияний в сетчатку;
- симптом «раздавленного помидора»
При тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки
- артерио-венозные шунты;
- атрофия диска зрительного нерва;
- отслойка пигментного эпителия;
- очаги атрофии
Признак, характерный для ретинальных венозных окклюзий
- включает проминирование проксимального сегмента венулы, облитерацию просвета венулы и кровоизлияния в сочетании с задержкой заполнения венулы флюоресцеином;
- сопровождается развитием гемофтальма;
- сопровождается развитием преретинальной экссудации;
- характеризуется появлением многочисленных ватообразных экссудатов в этой зоне
Режим диспансерного наблюдения после прекращения антиангиогенной терапии
Рекомендованная доза для интравитреального введения Ранибизумаба
- неоваскуляризация;
- сосудистые коллатерали;
- субретинальное кровоизлияние;
- эпиретинальный фиброз
Турбулентное движение крови развивается
- 1-3 месяца после окклюзии;
- 3 недели после окклюзии;
- 6-9 месяцев после окклюзии;
- неделю после окклюзии
У пациентов с тромбозом височных ветвей центральной вены сетчатки
- -10%;
- 10-50%;
- 100%;
- 70-90%
Форма окклюзии вен сетчатки, при которой поражённая область имеет наименьший размер
- в клинической картине превалирует твёрдый экссудат по всему глазному дну;
- вены равномерного калибра;
- вены умеренно расширены, петлеобразно извиты, неравномерного калибра;
- массивные кровоизлияния от диска зрительного нерва до крайней периферии во всех 4-х квадрантах глазного дна
- 1-2 мм от лимба;
- 3-4 мм от лимба;
- 5-6 мм от лимба;
- 7-8 мм от лимба
- антибактериальных капель;
- гипотензивных капель;
- кортикостероидов;
- нестероидных противовоспалительных средств
- диск зрительного нерва резко проминирует;
- зона окклюзии располагается в головке зрительного нерва;
- зона окклюзии располагается в месте артерио-венозного перекреста;
- чаще поражается нижне-височная ветвь
- боли в глазу;
- выпадение поля зрения;
- метаморфопсии;
- светобоязнь
- каждые полгода;
- первые 3 месяца – контроль 1 раз в месяц;
- при сохранении стойкой ремиссии – контроль 1 раз в 3 месяца;
- при сохранении стойкой ремиссии – контроль 1 раз в год
- ,05 мг;
- ,5 мг;
- 5 мг;
- 50 мг
- в капиллярном русле;
- в местах сдавления сосудов;
- в микроаневризмах;
- в области атеросклеротических бляшек
- в большинстве случаев отмечается стушёванность границ диска зрительного нерва вследствие отёка сетчатки при расположении зоны окклюзии перипапиллярно;
- диск зрительного нерва бледный монотонный;
- диск зрительного нерва с чёткими границами в большинстве случаев;
- никогда не бывает отёка диска зрительного нерва
- гемицентральная ретинальная окклюзия;
- ишемическая окклюзия центральной вены сетчатки;
- неишемическая окклюзия центральной вены сетчатки;
- окклюзия ветви 1-го порядка;
- окклюзия ветви 3-го порядка