- Беременные с резус-сенсибилизацией должны быть направлены
- в Центр планирования семьи и репродукции г. Москвы;
- в любое учреждение родовспоможения 2 уровня;
- в поликлинику по месту жительства
- В качестве дополнительной профилактики резус-изоиммунизации во время осложненной беременности в I триместре вводится
- 1250 ME [250 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
- 1500 ME [300 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
- 625 ME [125 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина
- В качестве дополнительной профилактики резус-изоиммунизации во время осложненной беременности во II и III триместрах вводится
- 1250-1500 ME [250-300 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
- 2500 ME [500 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
- 625 ME [125 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина
- В последние годы причиной сенсибилизации у ряда пациенток является
- большой возраст беременной;
- введение иммуноглобулина во время предыдущих беременностей;
- недостаточная доза иммуноглобулина
- В случае отсутствия резус-изоиммунизации у беременной антенатальная профилактика выполняется при сроке
- 28 недель;
- 32 недели;
- 34 недели
- В случае отсутствия резус-изоиммунизации у беременной при сроке 28 недель выполняется внутримышечное введение
- двух доз анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
- одной дозы анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
- трех доз анти-Rh(0)-иммуноглобулина
- В случаях отслойки плаценты, ручного обследования матки и кесарева сечения необходимо увеличить дозу антирезус-иммуноглобулина
- в 2 раза;
- в 3 раза;
- в 4 раза
- Гемолитическая болезнь плода и новорожденного проявляется
- повышением концентрации билирубина в крови плода и новорожденного;
- развитием анемии;
- развитием врожденных пороков желудочно-кишечного тракта;
- развитием желтухи;
- развитием отека;
- увеличением числа бластных форм эритроцитов
- Гемолитическая болезнь плода и новорожденного – заболевание, характеризующееся гемолизом
- резус-отрицательных эритроцитов плода под воздействием анти-Rh (D) антител матери;
- резус-положительных эритроцитов плода без воздействия. анти-Rh (D) антител матери;
- резус-положительных эритроцитов плода под воздействием анти-Rh (D) антител матери
- Для оценки эффективности выполненной профилактики резус-изоиммунизации после родов определяется наличие и титр анти-Rh-антител через
- 1-3 месяцев;
- 14 месяцев;
- 6-12 месяцев
- Для расчета дозы анти-резус иммуноглобулина важно учитывать
- возраст пациентки;
- количество крови плода, попавшей в кровоток матери через плаценту;
- паритет беременной
- Если роженицам при отсутствии изоиммунизации и при резус-положительной принадлежности крови новорожденного после родов внутримышечно не ввели анти-Rh(D)-иммуноглобулин, то его введение возможно
- до 10 суток;
- до 15 суток;
- до 20 суток
- Индекс «фетальных клеток», равный 5, соответствует трансплацентарному кровотечению в объеме
- 100 мл;
- 25 мл;
- 50 мл
- Индекс «фетальных клеток», соответствующему трансплацентарному кровотечению в объеме 25 мл, вводят
- 300 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
- 3000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
- 600 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина
- Индекс «фетальных клеток», соответствующему трансплацентарному кровотечению в объеме 25-50 мл, вводят
- 300 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
- 3000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
- 600 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина
- К мерам неспецифической профилактики резус-сенсибилизации относятся
- введение антирезус-иммуноглобулина;
- предотвращение переливания пациенткам любых компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности крови донора;
- сохранение первой беременности у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови;
- специфическая антенатальная профилактика у пациенток с резус-отрицательной принадлежностью крови при отсутствии у них изоиммунизации
- Метод Клейхауэра-Бетке основан на
- подсчете количества материнских клеток в мазке пуповинной крови;
- подсчете количества фетальных клеток в мазке периферической крови матери;
- феномене вымывания фетального гемоглобина
- Метод, основанный на подсчете фетальных эритроцитов в крови матери, называется
- метод Асклепия;
- метод Беккера;
- метод Клейхауэра-Бетке
- На эффективность выполненной профилактики резус-изоиммунизации после родов указывает
- отсутствие антител;
- титр антител 1:16 и более;
- титр антител 1:50 и менее
- Набор «Тест-RHD» определяет резус-фактор плода начиная с
- 10-й недели гестации;
- 12-й недели гестации;
- 6-8-й недели гестации
- Осложнения беременности, требующие профилактического введения анти-Rh(0)-иммуноглобулина
- инструментальное удаление плацентарной ткани при пузырном заносе;
- наложение швов на шейку матки;
- начавшийся выкидыш;
- преэклампсия, эклампсия;
- проведение инвазивных процедур;
- травмы брюшной полости
- После антенатального введения aнти-Rh(D)-иммуноглобулина в крови могут быть обнаружены следовые уровни анти-Rh-антител в течение
- 12 недель;
- 2 недель;
- 6 недель
- При использовании анти-Rh-иммуноглобулина, как правило, ошибки совершают
- врач;
- лаборатория;
- медсестра/акушерка
- При осложнении беременности на ранних сроках, требующее профилактического введения анти-Rh(0)-иммуноглобулина, дальнейшее плановое введение иммуноглобулина проводится
- в 28 недель беременности;
- в течение 72 часов после родов, даже если родившийся ребенок имеет резус-отрицательную кровь;
- в течение 72 часов после родов, если родившийся ребенок имеет резус-положительную кровь
- При осложнении беременности на ранних сроках, требующее профилактического введения анти-Rh(0)-иммуноглобулина, уже после родов, если родившийся ребенок имеет резус-положительную кровь, иммуноглобулин вводится в течение
- 24 часов;
- 48 часов;
- 72 часов
- При отсутствии резус-изоиммунизации у матери и при резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца скрининговые исследования крови матери на наличие анти-Rh-антител проводятся
- каждые 2 недели;
- каждые 4 недели;
- каждые 8 недели
- При отсутствии резус-изоиммунизации у матери и при резус-положительной принадлежности крови отца скрининговые исследования крови матери на наличие анти-Rh-антител проводятся вплоть
- до 28 недель;
- до 32 недель;
- до родоразрешения
- При подтверждении резус-отрицательной принадлежности беременной и отца ребенка
- показано введение антирезус-иммуноглобулина в 28 недель;
- показано введение антирезус-иммуноглобулина в 32 недели;
- профилактика резус-изоиммунизации не показана
- При подтверждении резус-отрицательной принадлежности отца ребенка и резус-положительной беременной
- показано введение антирезус-иммуноглобулина в 28 недель;
- показано введение антирезус-иммуноглобулина в 32 недели;
- профилактика резус-изоиммунизации не показана
- При резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови беременной иммуноглобулин человека антирезус RH0(D) вводится
- в 22 недели;
- в 28 недель;
- в 34 недели
- При резус-положительной принадлежности отца ребенка анализ крови на резус-антитела сдается
- 1 раз в 2 месяца;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в триместр
- При тяжелом течении желтушной формы, а также при отечной форме гемолитической болезни плода родоразрешение производится, начиная с
- 28 недели гестации;
- 33 недели гестации;
- 36 недели гестации
- Проведение экстракорпорального оплодотворения с последующей преимплантационной генетической диагностикой показано
- при гетерозиготном генотипе по резус-фактору (RHD+RHD-) у отца;
- при гомозиготном генотипе по резус-фактору (RHD+RHD-) у отца;
- при наличии отягощенного акушерского анамнеза (гибель детей от гемолитической болезни) у пациенток с резус-сенсибилизацией
- Резус-изоиммунизация – наличие в сыворотке беременной анти-Rh (D) антител как проявление
- вторичного иммунного ответа при несовместимости крови матери и плода по группе крови;
- вторичного иммунного ответа при несовместимости крови матери и плода по системе резус;
- первичного иммунного ответа при несовместимости крови матери и плода по системе резус
- Родоразрешение беременных с резус-сенсибилизацией производится, начиная с 33 недели гестации
- при отечной форме гемолитической болезни плода;
- при титре антител 1:30;
- при тяжелом течении желтушной формы гемолитической болезни плода
- Роженицам при отсутствии изоиммунизации и при резус-положительной принадлежности крови новорожденного после родов внутримышечно вводится анти-Rh(D)-иммуноглобулин в дозе 1500 ME (300 мкг) в течение
- 12 часов;
- 2-х часов;
- 20 часов
- Скрининговые исследования крови матери на наличие анти-Rh-антител проводятся каждые 4 недели до 28 недель при
- отсутствии резус-изоиммунизации у матери;
- резус-отрицательной принадлежности крови отца;
- резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца
- Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 572н от 1.11.2012 у резус-отрицательных беременных необходимо проводить
- анализ крови на резус-антитела при резус-отрицательной принадлежности отца ребенка;
- анализ крови на резус-антитела при резус-положительной принадлежности отца ребенка;
- обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность
- Фетальная ДНК появляется в кровотоке матери
- в конце I триместра;
- в начале II триместра;
- на первом месяце беременности
