Судебно-медицинская диагностика смерти от утопления в пресной воде

• «Отпечатки» ребер на поверхности легких наиболее характерны для смерти от

• повешения;
• удавления петлей;
• удавления руками;
• утопления

• Аспирационный тип утопления характеризуется

• гемодилюцией;
• первичной остановкой сердца;
• стойким ларингоспазмом;
• холодовым шоком

• Аспирационный тип утопления характеризуется:

• гемоконцентрацией;
• гемолизом эритроцитов;
• наличием планктона в легких;
• нарушением соотношения электролитов (ионов К и Na

• В генезе утопления в пресной воде основную роль играют:

• гиперосмолярность воды по отношению к крови;
• гипоосмолярность воды по отношению к крови;
• поступление воды из альвеол в кровь;
• поступление жидкой части крови в альвеолы

• Во время плавания вода оказывает воздействие на человека в виде:

• гидростатического давления;
• относительной невесомости;
• повышения удельного веса тела;
• увеличения нагрузки на позвоночный столб

• Водоросли на трупе как признак пребывания трупа в воде появляются через

• 1-2 суток;
• 3-4 суток;
• 5-6суток;
• 6-8 суток

• Воздушная эмболия левых отделов сердца является признаком

• аспирации крови;
• повреждения вен шеи;
• пребывания трупа в воде;
• утопления

• Для какого типа утопления наиболее характерна гипераэрия?

• аспирационного;
• рефлекторного (синкопального);
• смешанного;
• спастического (асфиктического

• Жидкость (среда утопления) в желудке, 12-перстной кишке как признак утопления носит название

• признак Крушевского;
• признак Свешникова;
• признак Ульриха;
• признак Фегерлунда

• Исследование уровня электролитов крови из артериального русла и левого желудочка при аспирационном типе утопления выявляет

• повышение концентрации Na и снижение содержания К;
• повышение концентрации К и снижение содержания Na;
• повышение концентрации ионов Ca;
• повышение концентрации ионов Cl

• К диагностическим признакам аспирационного типа утопления относятся:

• гидремия;
• острая эмфизема легких;
• переполнение левых отделов жидкой кровью;
• точечные кровоизлияния в слизистую век

• К признакам пребывания трупа в воде относят:

• мацерацию различной степени выраженности;
• наличие планктона в костном мозге;
• посмертное облысение;
• стойкую мелкопузырчатую пену у отверстий рта и носа

• Какая температура воды является индифферентной для организма человека?

• 26-27 °С;
• 28-29 °С;
• 36-37 °С;
• 38-39 °С

• Какой из признаков указывает на утопление в пресной воде?

• пятна Крюкова;
• пятна Минакова;
• пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа;
• пятна Тардье

• Кровоизлияния в среднем ухе, в костной части наружного слухового прохода и в кортикальном костном мозге пирамиды височной кости – это признак

• Каспера;
• Крушевского;
• Свешникова;
• Ульриха

• Массивная аспирация воды характерна для типа утопления:

• аспирационного;
• рефлекторного (синкопального);
• смешанного;
• спастического (асфиктического

• Планктон представляет собой

• зерна крахмала;
• мельчайшие организмы растительного и животного происхождения, обитающие в водоемах;
• мельчайшие песчинки;
• пыльцу растений

• По какому признаку можно ориентировочно судить о длительности пребывания трупа в воде?

• жидкость (среда утопления) в пазухе клиновидной кости;
• степень мацерации;
• степень мышечного окоченения;
• цвет трупных пятен

• Под признаком Исаева-Свешникова следует понимать

• воздушную эмболию левой половины сердца;
• кровоизлияния под эндокардом левого желудочка;
• наличие планктона в костном мозге;
• субплевральные точечные кровоизлияния

• При попадании человека в холодную воду, в организме происходят следующие изменения:

• расширение периферических сосудов;
• расширение сосудов брюшной полости;
• расширение сосудов почек;
• сужение сосудов почек

• При смерти от утопления могут быть обнаружены некоторые общеасфиктические признаки:

• анизокария;
• лимфогемия;
• полнокровие и отек головного мозга, мозговых оболочек;
• пятна Тардье

• При утоплении (аспирационный тип) в организме наступают следующие изменения:

• гемодилюция;
• гемоконцентрация;
• гиперволемия;
• гиповолемия

• Признак Пальтауфа – это

• двусторонние кровоизлияния в грудино-ключично-сосцевидные и большие грудные мышщы;
• серповидные кровоизлияния в межпозвонковые диски;
• субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния;
• субплевральные точечные кровоизлияния

• Признак Свешникова – это наличие жидкости (среды утопления

• в брюшной полости;
• в легких;
• в пазухе клиновидной кости;
• в полости сердечной сорочки

• Признаки, входящие в диагностическую тетраду Исаева-Свешникова, указывают на:

• длительность пребывания трупа в воде;
• отсутствие признаков проникновения жидкости в легкие и сосудистое русло;
• прижизненное возникновение ларингоспазма при попадании человека в воду;
• смерть в воде в результате полученных травм

• Серозный отек печени, ложа и стенок желчного пузыря, гепатодуоденальной связки при утоплении является признаком

• Исаева-Свешникова;
• Русакова-Шкваравского;
• Ульриха;
• Фегерлунда

• Сколько примерно мл воды приходится на 1мл крови в условиях гиперволемии при аспирационном типе утопления?

• 10 мл;
• 2-3 мл;
• 3-5 мл;
• до 0,5 мл

• Спастический (асфиктический) тип утопления развивается в результате

• заполнения дыхательных путей водой;
• первичной остановки сердечной деятельности;
• перелома шейного отдела позвоночника при нырянии;
• стойкого ларингоспазма

• Стойкая мелкопузырчатая пена у отверстий рта и носа при утоплении носит название

• признак Крушевского;
• признак Моро;
• признак Свешникова;
• признак Фегерлунда

• Стойкая мелкопузырчатая пена, образующаяся при утоплении, состоит из

• водорослей;
• ила, планктона;
• крови;
• слизи дыхательных путей, жидкости (среды утопления), воздуха, сурфактанта

• Укажите изменения в крови пострадавшего при утоплении в пресной воде:

• повышение концентрации ионов Na, Cl, Ca плазмы;
• снижение концентрации ионов Na, Cl, Ca плазмы;
• увеличение ОЦК, гемодилюция;
• уменьшение ОЦК, гемоконцентрация

• Укажите один из признаков тетрады Исаева-Свешникова:

• воздушная эмболия левых отделов сердца;
• жидкость (среда утопления) в пазухе клиновидной кости;
• транссудат в брюшной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии

• Укажите органы (орган), в которых обнаружение планктона не имеет диагностического значения при подозрении на смерть от утопления:

• костный мозг;
• легкие;
• печень;
• почки

• Укажите признак утопления, входящий в диагностическую тетраду Исаева-Свешникова:

• вода в пазухе клиновидной кости;
• наличие планктона в костном мозге;
• субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния;
• транссудат в серозных полостях

• Укажите тип утопления, при котором отсутствуют диагностически значимые признаки:

• аспирационный;
• рефлекторный (синкопальный);
• смешанный;
• спастический (асфиктический

• Установление факта гидремии на основании изучения крови из артериального и венозного русла, позволяет определить тип утопления:

• аспирационный;
• рефлекторный (синкопальный);
• смешанный;
• спастический (асфиктический

• Характерным признаком утопления в пресной воде является

• жидкая кровь в сосудах и сердце;
• кровоизлияния под эндокардом левого желудочка;
• мацерация кожного покрова;
• разведенная водой кровь в левой половине сердца

• Через какой промежуток времени после смерти транссудативная жидкость появляется в плевральных и брюшной полостях?

• 1-2 часа;
• 12-24 часа;
• 24-48 часов;
• 6-12 часов

• Через какой промежуток времени пребывания трупа в воде появляется «рука прачки»?

• 3-6 часов;
• 5-8 суток;
• 8-15 суток;
• к концу первого месяца

• Что представляют собой пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа?

• субконъюнктивальные точечные кровоизлияния;
• субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния;
• субплевральные точечные темно-красные кровоизлияния;
• субэпикардиальные полосчатые кровоизлияния