Тактика ведения больных при потере крови и анемиях в гинекологии

• Абсолютными показаниями для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов являются

• кровопотеря 10-15% ОЦК
• кровопотеря более 20% ОЦК 
• кровопотеря менее 10% ОЦК
• предстоящее оперативное вмешательство на фоне анемии

• Абсолютными противопоказаниями для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов являются

• наличие в брюшной полости гнойного содержимого 
• наличие в брюшной полости кишечного содержимого 
• наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло 
• наличие злокачественного новообразования

• В зависимости от стадий железодефицитной анемии выделяется

• 1 стадия
• 2 стадии 
• 3 стадии
• 4 стадии

• В зависимости от степени тяжести железодефицитная анемия делится на

• критическую степень тяжести
• легкую степень тяжести 
• среднюю степень тяжести 
• тяжелую степень тяжести

• В какой ситуации предпочтителен переход на внутривенное введение препаратов железа при лечении железодефицитной анемии?

• при гиперответе на прием железа внутрь
• при непереносимости пероральных препаратов железа 
• при несоблюдении назначенного лечения 
• при отсутствии ответа на прием железа внутрь 
• при стремлении быстро достичь эффекта

• В чем заключается смысл нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией?

• в дозированном разведении крови гемодилютантом 
• в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной во время хирургического вмешательства
• в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной до начала хирургического вмешательства 
• с трансфузией изъятой крови в конце операции

• Во время проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией предварительно осуществляется введение в кубитальную вену

• 150мл 6% гидроксиэтилированного крахмала
• 200мл 5% гидроксиэтилированного крахмала
• 250мл 6% гидроксиэтилированного крахмала 
• 300мл 5% гидроксиэтилированного крахмала

• Вследствие чего может возникнуть дефицит железа в организме?

• вследствие избыточной массы тела
• вследствие нарушения всасывания 
• вследствие недостатка массы тела
• вследствие недостаточного поступления с пищей 
• вследствие хронической кровопотери

• Вторая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя

• начало процесса центрифугирования
• отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl 
• перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса
• разгон центрифуги до 5600 об/мин

• Для коррекции анемии на интраоперационном этапе применяются

• аппаратная интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов 
• гемостатические пластыри 
• коррекция анемии препаратами железа
• нормоволемическая гемодилюция

• Для лечения тяжелой степени анемии применяется

• диетотерапия
• терапия внутривенным введением препарата железа 
• терапия пероральными препаратами железа
• терапия рекомбинантным эритропоэтином

• Для остановки массивных кровотечений обычно используют

• гемостатическую губку
• клипсы 
• наложение швов 
• переливание крови

• Дополнительными параметрами дефицита железа могут быть

• повышение ретикулоцитов
• повышение трансферрина 
• снижение ретикулоцитов 
• снижение трансферрина

• Заключительная фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя

• вращение перистальтического насоса в обратном направлении 
• остановку центрифуги 
• отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl
• перевод отмытых эритроцитов из промывочного колокола в мешок для реинфузии 
• перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса

• Идеальное гемостатическое средство должно характеризоваться

• вызывать иммунные реакций
• высокой эффективностью достижения гемостаза 
• легкостью применения 
• полностью рассасывающимся

• К контролируемым лабораторным параметрам при проведении нормоволемической гемодилюции относятся

• артериальное давление, пульс 
• гемостазиограмма 
• уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов 
• уровень температуры тела

• К противопоказаниям для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся

• анемия – Нв 90-120 г/л, Ht > 30%
• заболевания крови 
• онкологические заболевания 
• острые инфекционные заболевания 
• тяжелая экстрагенитальная патология

• К требованиям к нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся

• должна быть предметом аудита и мониторинга 
• должна выполняться только квалифицированным медицинским персоналом, регулярно ее проводящим и имеющим необходимые знания и опыт 
• должно быть получено согласие пациента на нормоволемическую гемодилюцию 
• не требует дальнейшего мониторинга

• Какие утверждения по поводу гепсидина верны?

• подавляет всасывание железа в кишечнике 
• подавляет высвобождение железа из макрофагов и депо 
• стимулирует всасывание железа в кишечнике
• стимулирует высвобождение железа из макрофагов и депо

• Какой уровень сывороточного ферритина является четким критерием железодефицитной анемии?

• 20 мкг/л
• 25 мкг/л
• более 30 мкг/л
• менее 15 мкг/л

• Критериями диагноза железодефицитной анемии являются

• повышение гемоглобина в общем анализе крови (более 120 г/л
• повышение ферритина сыворотки (более 30 мкг/л
• снижение гемоглобина в общем анализе крови (менее 120 г/л) 
• снижение ферритина сыворотки (менее 30 мкг/л

• Латентная анемия относится к

• второй стадии железодефицитной анемии
• первой стадии железодефицитной анемии 
• третьей стадии железодефицитной анемии
• четвертой стадии железодефицитной анемии

• Максимальная разовая парентеральная доза сахарата железа составляет

• 100 мг
• 150 мг
• 200 мг 
• 50 мг

• Методика интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов обеспечивает

• возврат отмытых аутоэритроцитов в сосудистое русло пациентки 
• отмывание эритроцитов в термостате
• отмывание эритроцитов в центрифуге 
• сбор теряемой крови из операционной раны

• Нижним уровнем гемоглобина для женщин считается

• 100 г/л
• 110 г/л
• 120 г/л 
• 90 г/л

• Нормоволемическая гемодилюция с аутогемотрансфузией позволяет

• на время проведения операции улучшить объемные показатели кровотока 
• снизить систолическое артериальное давление и увеличить венозный возврат 
• увеличить систолическое артериальное давление и снизить венозный возврат
• уменьшить сосудистый спазм и кислородную емкость крови

• Одной из ключевых причин развития анемии у женщин является

• задержка менструального цикла
• короткий менструальный цикл
• повышение менструальной кровопотери 
• снижение менструальной кровопотери

• Основной метод лечения миомы матки и эндометриоза

• гомеопатический
• лучевой
• медикаментозный
• хирургический

• Основными показаниями к использованию гемостатического пластыря в акушерстве и гинекологии являются

• гиперплазия эндометрия 
• кесарево сечение
• миома матки
• рак эндометрия
• рак яичника

• Основой диагностики железодефицитной анемии является

• изолированное повышение гемоглобина в общем анализе крови
• изолированное снижение гемоглобина в общем анализе крови 
• повышение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови
• снижение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови

• Относительным противопоказанием для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов является

• наличие в брюшной полости гнойного содержимого
• наличие в брюшной полости кишечного содержимого
• наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло
• наличие злокачественного новообразования

• Первая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя

• настаивание крови в промывочном колоколе
• начало процесса центрифугирования 
• перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса 
• разгон центрифуги до 1000 об/мин
• разгон центрифуги до 5600 об/мин

• Перечислите преимущества карбоксимальтозата железа перед сахаратом железа?

• меньший промежуток времени при внутривенном введении
• одинаковые затраты
• однократное введение 
• практическая польза

• Показаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются

• больные с высоким риском по развитию гемотрансфузионных осложнений 
• больные с редкими группами крови при отказе пациентки от переливания донорских компонентов крови 
• наличие хронической формы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания 
• предполагаемая кровопотеря от 15 до 25% объема циркулирующей крови 
• предполагаемая кровопотеря от 5 до 10% объема циркулирующей крови

• При анемии легкой степени показана

• диетотерапия
• комбинированная терапия пероральным и внутривенным введением препаратов железа
• терапия внутривенным введением препарата железа
• терапия пероральными препаратами железа

• При легкой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно

• 130-140 г/л
• 150-170 г/л
• 60-80 г/л
• 90-120 г/л

• При средней степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно

• 100-120 г/л
• 130-150 г/л
• 70-90 г/л 
• ниже 70 г/л

• При тяжелой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно

• 100-120 г/л
• 130-150 г/л
• 70-90 г/л
• ниже 70 г/л

• Противопоказаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются

• анемия — Нв < 90г/л, Ht < 30% 
• гипертония
• гипопротеинемия — общий белок < 60г/л, альбумин < 35г/л 
• гипотония

• Реинфузия отмытых эритроцитов должна осуществляться

• в течение восьми часов после их получения
• в течение трех часов после их получения
• в течение часа после их получения
• в течение шести часов после их получения

• С какой частотой повторяют внутривенное введение карбоксимальтозата железа при железодефицитной анемии?

• 1 раз в неделю 
• 1-3 раза в неделю
• 4-5 раз в неделю
• ежедневно

• С какой частотой повторяют внутривенное введение сахарата железа при железодефицитной анемии?

• 1 раз в неделю
• 1-3 раза в неделю 
• 4-5 раз в неделю
• ежедневно

• С чем ассоциируется предоперационная анемия?

• с повышением послеоперационной заболеваемости 
• с повышением послеоперационной смертности 
• с уменьшением длительности пребывания пациентов в стационаре
• с ухудшением исходов лечения пациентов

• Трансфузия заготовленной аутокрови в послеоперационном периоде

• позволяет избежать гемотрансфузионных и инфекционных осложнений 
• позволяет отказаться от применения донорских эритроцитов 
• способствует восполнению глобулярного компонента крови 
• требует в дополнение применение донорских эритроцитов

• Фибриноген- тромбиновый пластырь показан

• в качестве дополнительного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях 
• в качестве основного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях
• для улучшения лигирования тканей 
• для усиления швов в сосудистой хирургии