Содержание
- Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали:
- В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят
- В задачи иммуносупрессивной терапии не входит:
- В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона:
- В критерии оптимального донора сердца входит:
- Варианты течения острого отторжения:
- Виды острого отторжения:
- К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся:
- К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся:
- К препаратам базовой иммуносупрессии относятся:
- К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся:
- К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся:
- К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся:
- К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся:
- К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся:
- Количество больных, страдающих ХСН:
- Критерием перехода на механическую поддержку кровообращения не является:
- Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца это:
- Методом лечения васкулопатии типа «С» БКАПС является:
- Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:
- Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:
- Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является:
- Наиболее частые причины развития ХСН терминальной стадии:
- Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:
- Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:
- Основной проблемой кардиотрансплантологии является:
- Основной фактор, ограничивающий количество ТС:
- Основным противопоказанием к трансплантации сердца является:
- Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является:
- Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются:
- Основными проблемами длительной инотропной терапии являются:
- Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа «а»:
- Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются:
- Показаниями к ретрансплантации сердца являются:
- Проблемы ретрансплантации сердца:
- Противопоказанием к изъятию донорского сердца является:
- Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются:
- Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией:
- Способы лечения первичной дисфункции трансплантата:
- Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата:
Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали:
- биатриальную технику трансплантации сердца;
- бикавальную технику трансплантации сердца;
- технику имплантации биветрикулярного обхода сердца;
- технику эксплантации донорского сердца
В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят
- Метилпреднизолон;
- Селлсепт;
- Такролимус;
- Циклоспорин
В задачи иммуносупрессивной терапии не входит:
- безопасность длительного применения и минимизация риска осложнений;
- минимизация клеточного и антителообусловленного ответа на чужеродные антигены;
- уменьшение рисков острого отторжения и болезни коронарных артерий трансплантата;
- устранение причин развития первичной дисфункции трансплантата
В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона:
- перед снятием зажима с аорты;
- после обтяжки верхней и нижней полых вен;
- после остановки искусственного кровообращения;
- после снятия зажима с аорты
В критерии оптимального донора сердца входит:
- инотропная поддержка допмином до 10 мкг/кг/мин при давлении в правом предсердии 8-12 мм рт. ст.;
- нормальная электрокардиограмма и показатели допплер-эхокардиографии;
- отсутствие гипотонии с развитием синдрома низкого сердечного выброса;
- отсутствие длительных периодов гипотензии, гипоксемии
Варианты течения острого отторжения:
- антителообусловленное;
- лимфоидно-клеточное;
- острое отторжение без нарушений гемодинамики;
- острое отторжение с нарушениями гемодинамики
Виды острого отторжения:
- антителообусловленное;
- лимфоидно-клеточное;
- острое отторжение без нарушений гемодинамики;
- острое отторжением с нарушениями гемодинамики
К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся:
- бивентрикулярная;
- левожелудочковая;
- недиагносцированная патология трансплантата;
- правожелудочковая
К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся:
- большой процент развития инфекционных осложнений;
- проблемы адекватного мониторинга и лечения в послеоперационном периоде;
- развитие БКАПС в раннем послеоперационном периоде;
- увеличение пула реципиентов после реконструктивных операций на собственном сердце
К препаратам базовой иммуносупрессии относятся:
- Базиликсимаб;
- Метилпреднизолон;
- Такролимус;
- Циклоспорин
К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся:
- Базиликсимаб;
- Метилпреднизолон;
- Такролимус;
- Циклоспорин
К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся:
- длительное время ишемии трансплантата;
- легочная гипертензия;
- недиагностированная патология трансплантата;
- некорректное применение индукционной терапии
К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся:
- пневмоторакс;
- продолжение предсуществующей до ТС инфекции;
- ранняя реактивация вирусов;
- трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом
К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся:
- БКАПС;
- инфекционные осложнения;
- острое отторжение пересаженного сердца;
- первичная дисфункция трансплантата
К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся:
- активные хронические инфекции;
- возрастные доноры;
- доноры с онкологическими заболеваниями;
- стенотическое поражение коронарных артерий
Количество больных, страдающих ХСН:
- непрерывно растет;
- остается на прежнем уровне;
- постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии;
- снижается в развитых странах
Критерием перехода на механическую поддержку кровообращения не является:
- гипотония с развитием синдрома низкого сердечного выброса;
- клиническое прогрессирование ХСН;
- применение медикаментозной поддержки более 2-ух месяцев;
- развитие печеночно-почечной недостаточности
Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца это:
- длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах;
- длительная терапия гликозидными препаратами;
- длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками;
- применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации
Методом лечения васкулопатии типа «С» БКАПС является:
- АКШ;
- ЧКВ;
- медикаментозная терапия;
- ретрансплантация сердца
Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:
- для лечения тяжелых форм аритмогенной недостаточности;
- как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения;
- только в качестве «моста» к трансплантации сердца;
- только в качестве самостоятельного метода лечения
Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:
- для лечения тяжелых форм аритмогенной недостаточности;
- как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения;
- только в качестве «моста» к трансплантации сердца;
- только в качестве самостоятельного метода лечения
Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является:
- ишемический инсульт;
- опухоль мозга;
- разрыв сосудов головного мозга;
- черепно-мозговая травма
Наиболее частые причины развития ХСН терминальной стадии:
- дилатационная кардиомиопатия;
- ишемическая кардиомиопатия;
- рестриктивный перикардит;
- тотальная недостаточность митрального клапана
Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:
- Германии;
- Испании;
- России;
- США
Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:
- Dijon Bourgonge University Hospital;
- El Camino Hospital;
- Mayo Clinic;
- ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова
Основной проблемой кардиотрансплантологии является:
- низкая осведомленность населения;
- проблема органного донорства;
- сложность ведения пациентов в послеоперационном периоде;
- юридические ограничения трансплантологической деятельности
Основной фактор, ограничивающий количество ТС:
- недостаток квалифицированного медицинского персонала;
- недостаточное финансирование;
- нехватка донорских сердец;
- частые отказы от донорства
Основным противопоказанием к трансплантации сердца является:
- активный диффузный миокардит;
- пожилой возраст;
- тяжелые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания;
- фиксированная легочная гипертензия
Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является:
- возраст больного;
- время нахождения в листе ожидания трансплантации;
- очередность по листу ожидания;
- статус больного
Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются:
- выявление объективных доказательств терминальной стадии медикаментозно-рефрактерной хронической сердечной недостаточности;
- наличие ургентных показаний;
- невозможность выполнения реконструктивных вмешательств на собственном сердце;
- снижение фракции выброса ниже 30%
Основными проблемами длительной инотропной терапии являются:
- возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы легочной артерии;
- возникновение тяжелых форм нарушения ритма сердца;
- появление выраженных метаболических нарушений;
- формирование рефрактерности к инотропным препаратам
Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа «а»:
- ЧКВ;
- медикаментозная терапия;
- механическая поддержка;
- ретрансплантация сердца
Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются:
- временные противопоказания к трансплантации сердца;
- выраженное ожирение;
- легочная гипертензия;
- предшествующие вмешательства на открытом сердце
Показаниями к ретрансплантации сердца являются:
- васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции;
- острое отторжение без нарушений гемодинамики;
- острое отторжением с нарушениями гемодинамики;
- первичная недостаточность функции трансплантата
Проблемы ретрансплантации сердца:
- большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
- низкая продолжительность жизни реципиентов;
- повторный характер вмешательства и связанные риски;
- повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией
Противопоказанием к изъятию донорского сердца является:
- контузия сердца;
- потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин);
- предсердные нарушения ритма;
- разрыв сосудов головного мозга
Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются:
- врожденные сердечные аномалии;
- выраженная гипертрофия левого желудочка сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- приобретенные пороки клапанов сердца (при возможности коррекции
Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией:
- лишь в 20 % случаев;
- позволяющей спасти жизнь почти 80% обреченных пациентов;
- при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий;
- у пациентов с острым отторжением трансплантата
Способы лечения первичной дисфункции трансплантата:
- медикаментозная терапия;
- механическая поддержка;
- ретрансплантация сердца;
- эндомиокардиальная биопсия
Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата:
- зависит от региона;
- постепенно увеличивается;
- постепенно уменьшается;
- статистически не изменяется
или напишите нам прямо сейчас
Написать в WhatsApp