Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Сессия под ключ!

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Содержание
  1. В каких случаях осуществляется открытая (инцизионная) биопсия опухоли позвонка при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  2. В каких случаях проводится миелография пациентам с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника в предоперационной подготовке?
  3. В чем заключается особенность осмотра пациентов с тяжелой сочетанной травмой при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  4. В чем состоит практическое значение классификаций повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?
  5. Где находятся пациенты на первые сутки после проведения биопсии позвонка?
  6. Для каких целей важна диагностика внутрипозвонковых кровоизлияний по магнитно-резонансной томографии, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  7. К чему приводит экстензия при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  8. Как измеряется просвет позвоночного канала при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  9. Как называется изменения формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием выпуклости, обращенной дорсально?
  10. Как называется перелом, сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементами?
  11. Как называется условная единица, состоящей из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата?
  12. Как называется хирургическая операция по костно-пластической фиксации позвоночника?
  13. Какая классификация используется при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, которая наиболее полно отражает морфологию повреждений грудных и поясничных сегментов?
  14. Какие методы диагностики следует использовать при подозрении на возникновение патологического перелома на фоне его секундарных изменений при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  15. Какие неспецифические методы диагностики применяются перед хирургическим лечением у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  16. Какие признаки по мультиспиральной компьютерной томографии  с большей точностью, чем спондилография, позволяют охарактеризовать перелом при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  17. Какие рентгенологические и рентгенометрические показатели определяют при оценке спондилограмм у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  18. Какие стандартные анализы рекомендовано проводить при подготовке к хирургическому лечению пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  19. Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «А» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?
  20. Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «В» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?
  21. Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «С» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?
  22. Какое исследование рекомендовано выполнить при переломах с неясной этиологией и при метастатическом поражении при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  23. Какое патологическое состояние, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, является очень важным для визуализации при использовании мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), которое на рентгенограммах может быть не видно, будучи скрытыми дужками позвонков?
  24. Какой компонент обязательно сопровождает такие механизмы травмы, как флексия или экстензия, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  25. Какой метод  является обязательным в случае невозможности выполнения компьютерной томографии или мультисрезовой компьютерной томографии, в диагностике повреждений позвоночника?
  26. Когда возникают повреждения типа «А» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?
  27. На какую часть позвоночного столба приходится наибольшая концентрация прикладываемых внешних векторов сил от общего количества повреждений?
  28. От каких патологических состояний при оценке повреждения следует отличать острые повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?
  29. От каких факторов зависит тяжесть повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?
  30. По принципу какой классификации составлена классификация Magerl F., Aebi M.,Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?
  31. Почему во всех случаях травмы позвоночника, даже при отсутствии признаков повреждения позвонков на спондилограмме, показано проведение мультиспиральной компьютерной томографии  и магнитно-резонансной томографии?
  32. При каких случаях  пациентам с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника, спондилограммы позвоночника выполняются в 2-х проекциях?
  33. При каком механизме формируется повреждение типа «В» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?
  34. При каком механизме формируется повреждение типа «С» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?
  35. Сколько типов повреждений выделяют по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?
  36. Укажите виды биопсии по технике проведения:
  37. Чем отличается патологический перелом позвонка от острой травмы позвонка по мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  38. Чем характеризуется травма грудного и поясничного отдела позвоночника без осложнений?
  39. Что можно измерить на обычных рентгенограммах пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  40. Что необходимо учитывать при формулировке диагноза повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?
  41. Что обязательно входит в стандартный план предоперационного обследования у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  42. Что относится к определению позвоночного канала?
  43. Что относится к основным механизмам травм, воздействующих на позвоночник при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  44. Что относится к основным причинам повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника?
  45. Что относится к признакам свежего повреждения по мультиспиральной компьютерной томографии, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  46. Что относится к противопоказаниям к проведению биопсии позвонка у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  47. Что позволяет визуализировать магнитно-резонансная томография при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?
  48. Что позволяет выявить осмотр пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  49. Что позволяет выявить рентгенография у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  50. Что рекомендовано оценить при сборе жалоб у пациента с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  51. Что рекомендовано провести при физикальном обследовании пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  52. Что рекомендовано проводить на всех этапах наблюдения за пациентом с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  53. Что следует исключить при физикальном обследовании пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?
  54. Что удается выявить при мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

В каких случаях осуществляется открытая (инцизионная) биопсия опухоли позвонка при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • когда имеется кожный дефект;
  • когда необходимо взять большое количество пункционного материала;
  • когда пункционные биопсии были безрезультатными;
  • когда состояние пациента не позволяет выполнить пункционные биопсии

В каких случаях проводится миелография пациентам с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника в предоперационной подготовке?

  • по желанию пациента;
  • по рекомендациям родственников;
  • при наличии показаний;
  • при сомнительном анализе мочи

В чем заключается особенность осмотра пациентов с тяжелой сочетанной травмой при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • обследование больных необходимо проводить как можно быстрее;
  • обследование больных необходимо проводить одновременно с консилиумом врачей;
  • обследование больных необходимо проводить одновременно с неотложными противошоковыми мероприятиями;
  • обследование больных проводят только в малой операционной

В чем состоит практическое значение классификаций повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • возможность дать метод оценки стабильности повреждённого позвоночника сразу после травмы;
  • возможность дать метод решения и тактику дальнейших действий повреждённого позвоночника сразу после травмы;
  • возможность дать точную оценку неврологического дефицита;
  • возможность прогнозировать её возможный отдалённый результат

Где находятся пациенты на первые сутки после проведения биопсии позвонка?

  • в реанимации, процедура биопсии позвонка проводится под общим наркозом;
  • выписываются из стационара на амбулаторный этап лечения;
  • дома, так как процедура биопсии проводится на поликлиническом этапе;
  • пациенты находятся в отделении стационара  в течение 7 дней, после биопсии позвонка

Для каких целей важна диагностика внутрипозвонковых кровоизлияний по магнитно-резонансной томографии, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • для выработки тактики ранней реабилитации больных;
  • для определения необходимость введения кровезамещающих растворов;
  • для полной картины повреждения позвонков;
  • для прогноза травмы и определения объема операции

К чему приводит экстензия при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • к отдаленным дегенеративным последствиям позвонков;
  • к развитию спондилоартроза на противоположной части позвонков;
  • к растяжению или разрыву передних или задних отделов сегмента позвоночника при рычаговом упоре на противоположную часть позвонков;
  • к ротационному смещению позвонков друг относительно друга при  рычаговом упоре

Как измеряется просвет позвоночного канала при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • как процентное отношение бокового размера позвоночного канала к сумме размера вышележащего позвонка;
  • как процентное отношение диаметра позвоночного канала к средней норме данной возрастной категории;
  • как процентное отношение заднего размера позвоночного канала относительно поперечного размера позвоночного канала;
  • как процентное отношение переднезаднего размера позвоночного канала к полусумме размера на смежных уровнях

Как называется изменения формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием выпуклости, обращенной дорсально?

  • кифоз;
  • лордоз;
  • постуральная деформация;
  • сколиоз

Как называется перелом, сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементами?

  • осложненный перелом позвоночника;
  • острый перелом позвоночника;
  • полный перелом позвоночника;
  • травматический перелом позвоночника

Как называется условная единица, состоящей из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата?

  • нервно-двигательный сегмент;
  • позвонково-позвоночный сегмент;
  • позвоночно-двигательный сегмент;
  • сегментарный участок

Как называется хирургическая операция по костно-пластической фиксации позвоночника?

  • корригирующая вертебротомия;
  • остеолигаментозный комплекс;
  • спондилодез;
  • фасетэктомия

Какая классификация используется при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, которая наиболее полно отражает морфологию повреждений грудных и поясничных сегментов?

  • классификация American Spinal Injury Association «ASIA»;
  • классификация F. Magerl и соавт.;
  • классификация Tonnis;
  • универсальная классификация Гердена (1964

Какие методы диагностики следует использовать при подозрении на возникновение патологического перелома на фоне его секундарных изменений при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • метод миелографии и неврологическое обследование соответствующих отделов позвоночника;
  • методы МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ соответствующих отделов позвоночника;
  • методы УЗИ и рентгеноскопии соответствующих отделов позвоночника;
  • методы рентгенографии и дискографии соответствующих отделов позвоночника

Какие неспецифические методы диагностики применяются перед хирургическим лечением у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • пиелография;
  • ультразвуковые исследования сердца у пациентов старше 60 лет и сосудов нижних конечностей;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • электрокардиография

Какие признаки по мультиспиральной компьютерной томографии  с большей точностью, чем спондилография, позволяют охарактеризовать перелом при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • диастаз между костными фрагментами сломанных позвонков;
  • количество поврежденных позвонков;
  • протяженность линий переломов;
  • угол сегментарного кифоза по методике Cobb

Какие рентгенологические и рентгенометрические показатели определяют при оценке спондилограмм у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • относительную степень склерозирования спинного мозга;
  • расширение межпедикулярного пространства на уровне повреждения;
  • сегментарный кифоз по методике Cobb;
  • степень клиновидности позвонка

Какие стандартные анализы рекомендовано проводить при подготовке к хирургическому лечению пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • биохимические показатели крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, электролиты, свертывающая система);
  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на вирус папилломы человека;
  • тесты на сифилис, вирусы гепатитов и иммунодефицита человека

Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «А» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?

  • гиперэкстензия-подвывих тел позвонков;
  • оскольчатые переломы тел позвонков;
  • стабильные и нестабильные взрывные переломы тел позвонков;
  • стабильные компрессионные клиновидные переломы тел позвонков

Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «В» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?

  • верхний взрывной перелом с раскалыванием;
  • задний костный разрыв (флексия-дистракция) с переломом типа А тела позвонка;
  • поперечный перелом обеих опор;
  • связочный задний разрыв (флексионно-дистракционное повреждение

Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «С» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?

  • взрывной перелом с ротацией;
  • гиперэкстензия-подвывих с повреждением задней опоры;
  • ротационный клинообразный перелом;
  • ротационный перелом с расколом

Какое исследование рекомендовано выполнить при переломах с неясной этиологией и при метастатическом поражении при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • биопсию;
  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • сцинтиграфию;
  • электромиографию

Какое патологическое состояние, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, является очень важным для визуализации при использовании мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), которое на рентгенограммах может быть не видно, будучи скрытыми дужками позвонков?

  • сместившаяся центральная ось;
  • сместившиеся костные отломки в просвет позвоночного канала;
  • сместившиеся остистые отростки;
  • степень клиновидности позвонка

Какой компонент обязательно сопровождает такие механизмы травмы, как флексия или экстензия, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • дегенерация;
  • дистракция;
  • компрессия;
  • ротация

Какой метод  является обязательным в случае невозможности выполнения компьютерной томографии или мультисрезовой компьютерной томографии, в диагностике повреждений позвоночника?

  • денситометрия;
  • миелография;
  • радиоизотопное сканирование скелета;
  • спондилография

Когда возникают повреждения типа «А» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?

  • при динамическом упоре травмы;
  • при дистракционном механизме травмы;
  • при компрессионном механизме травмы;
  • при ротационном механизме травмы

На какую часть позвоночного столба приходится наибольшая концентрация прикладываемых внешних векторов сил от общего количества повреждений?

  • на грудопоясничный переход;
  • на кифотизированный грудной отел;
  • на лордозированный поясничный отдел;
  • на шейногрудной переход

От каких патологических состояний при оценке повреждения следует отличать острые повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • от анкилозирования межпозвонковых суставов;
  • от деформирующего спондилоартроза;
  • от посттравматических деформаций позвонков;
  • от секундарных поражений позвоночника

От каких факторов зависит тяжесть повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • от наличия кифотической деформации в анамнезе;
  • от наличия компрессии спинного мозга;
  • от сужения позвоночного канала;
  • от характера нестабильности при повреждении всех колонн позвоночника

По принципу какой классификации составлена классификация Magerl F., Aebi M.,Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?

  • по принципу классификации Tonnis;
  • по принципу классификации АО (ассоциация остеосинтеза) переломов длинных трубчатых костей;
  • по принципу классификации Лефор;
  • по принципу классификации переломов шейки бедренной кости

Почему во всех случаях травмы позвоночника, даже при отсутствии признаков повреждения позвонков на спондилограмме, показано проведение мультиспиральной компьютерной томографии  и магнитно-резонансной томографии?

  • потому, что спондилограмма не дает все сведения о величине деформации позвоночника на уровне повреждения;
  • потому, что спондилограмма не дает полного представления об объеме повреждения;
  • потому, что спондилограмма не определяет относительную потерю передней и задней высоты позвонка;
  • потому, что спондилограмма не позволяет выбрать оптимальную тактику лечения

При каких случаях  пациентам с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника, спондилограммы позвоночника выполняются в 2-х проекциях?

  • пациентам старшего возраста;
  • при нетрезвом состоянии пациентов;
  • при политравмах;
  • при черепно-мозговых травмах с нарушенной самооценкой пациента

При каком механизме формируется повреждение типа «В» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?

  • при сочетании дистракции с насильственной дегенерацией передних или задних отделов позвоночного сегмента;
  • при сочетании компрессии с насильственной дистракцией передних или задних отделов позвоночного сегмента;
  • при сочетании компрессии с насильственным осевым скручиванием передних или задних отделов позвоночного сегмента;
  • при сочетании ротации с насильственной дистракцией передних или задних отделов позвоночного сегмента

При каком механизме формируется повреждение типа «С» по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?

  • при сочетании дегенерации с насильственной флексией элементов позвонка;
  • при сочетании денервации с насильственной ротацией передних или задних отделов позвоночного сегмента;
  • при сочетании насильственного скручивания (ротации) с компрессией и дистракцией элементов позвонка;
  • при сочетании ротации с насильственной дистракцией элементов позвонка

Сколько типов повреждений выделяют по классификации F. Magerl и соавт. (1995)?

  • 2 типа;
  • 3 типа;
  • 4 типа;
  • 5 типа

Укажите виды биопсии по технике проведения:

  • открытая (инцизионная) биопсия опухоли;
  • толстоигольная биопсия из раневого канала;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли для цитологического исследования;
  • трепан-биопсия опухоли для цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследований

Чем отличается патологический перелом позвонка от острой травмы позвонка по мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • изменением структуры кости;
  • локализацией деформаций;
  • наличием очагов остеолизиса;
  • спонтанными задними блоками

Чем характеризуется травма грудного и поясничного отдела позвоночника без осложнений?

  • повреждением костной ткани нескольких позвоночно-двигательных сегментов (ПДС);
  • повреждением костной ткани одного позвоночно-двигательного сегмента;
  • повреждением мышечно-связочного комплекса с клиническими появлениями повреждений спинного мозга и его корешков;
  • повреждением мышечно-связочного комплекса  без клинических появлений повреждений спинного мозга и его корешков

Что можно измерить на обычных рентгенограммах пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • размеры диаметра позвоночного канала;
  • размеры между различными костными структурами позвоночника;
  • размеры межреберных промежутков;
  • размеры экскурсии грудной клетки

Что необходимо учитывать при формулировке диагноза повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • наличие осложнений;
  • наличие переломов в смежных отделах;
  • спортивный анамнез пациента;
  • характер перелома

Что обязательно входит в стандартный план предоперационного обследования у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • рентгенография грудной клетки;
  • спирография;
  • цистоскопия;
  • электрокардиография

Что относится к определению позвоночного канала?

  • канал, ограниченный сзади и с боков;
  • канал, ограниченный спереди телами позвонков;
  • между дугами позвонков расположены связки;
  • межпозвонковые диски связаны желтой связкой

Что относится к основным механизмам травм, воздействующих на позвоночник при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • дегенерация;
  • компрессия;
  • осевое скручивание;
  • флексия

Что относится к основным причинам повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • бег по гористой местности;
  • падения с высоты;
  • происшествия на транспорте;
  • спортивные травмы

Что относится к признакам свежего повреждения по мультиспиральной компьютерной томографии, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • дефект кости тела позвонка;
  • зоны суперпозиции фрагментов;
  • повреждение задних структур;
  • утолщенные костные балки перелома

Что относится к противопоказаниям к проведению биопсии позвонка у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • аллергическая непереносимость местных анестетиков;
  • корешковый синдром;
  • остеомиелит;
  • эпидуральный абсцесс

Что позволяет визуализировать магнитно-резонансная томография при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • изменения в телах позвонков;
  • костные блоки;
  • межпозвонковые диски;
  • связки

Что позволяет выявить осмотр пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • локализацию видимых деформаций;
  • локализацию следов травмы;
  • определить внутренние повреждения;
  • определить объем обязательного рентгенологического обследования для исключения сочетанных повреждений

Что позволяет выявить рентгенография у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • величину сдвиговой деформации позвоночника;
  • изменения оси позвоночника;
  • нарушение контуров и деформацию тел;
  • степень повреждения спинного мозга

Что рекомендовано оценить при сборе жалоб у пациента с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • время появления и степень выраженности жалоб пациента;
  • историю сопутствующей патологии по родственной линии;
  • историю транспортировки и предшествовавшего лечения;
  • механизм травмы

Что рекомендовано провести при физикальном обследовании пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • выявить связь имеющихся деформаций конечностей и грудной клетки с данной травмой;
  • общее клиническое обследование пациента;
  • оценку ортопедического статуса;
  • оценку психоэмоционального статуса

Что рекомендовано проводить на всех этапах наблюдения за пациентом с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • проводить биохимический скрининг;
  • проводить визуализацию патологии позвоночника;
  • проводить лабораторные тесты, включающие общие анализы крови и мочи;
  • проводить тестирование пациента по классификации American Spinal Injury Association (ASIA

Что следует исключить при физикальном обследовании пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • признаки инфекционных очагов;
  • признаки насильственного повреждения;
  • признаки наследственной предрасположенности;
  • признаки системных заболеваний

Что удается выявить при мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

  • плотность костной ткани;
  • полный объём костной травмы;
  • состояние сосудов спинного мозга;
  • характер костной травмы

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp