Содержание
- 1-й этап реабилитации после хирургического лечения включает
- В норме ХГЧ образуется
- Всем пациенткам со злокачественными трофобластическими опухолями в послеоперационном периоде рекомендовано
- Выполнение хирургического вмешательства до начала химиотерапии
- Дактиномицин в терапии злокачественных трофобластических опухолей в монорежиме во 2 линии химиотерапии применяется
- Дактиномицин во второй линии терапии злокачественных трофобластических опухолей применяется
- Дактиномицин применяется в терапии злокачественных трофобластических опухолей
- Диспансерное наблюдение за пациентками после лечения злокачественных трофобластических опухолей включает
- К I стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
- К II стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
- К III стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
- К IV стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
- К группе высокого риска развития лекарственной резистентности трофобластической болезни относят пациенток при сумме баллов
- К группе низкого риска развития лекарственной резистентности трофобластической болезни относят пациенток при сумме баллов
- К наиболее благоприятному интервалу между беременностью и началом химиотерапии при оценке риска возникновения резистентности относят
- К наиболее благоприятному исходу предыдущей беременности при оценке риска возникновения лекарственной резистентности относят
- К наиболее благоприятному уровню ХГЧ при оценке риска возникновения лекарственной резистентности трофобластической болезни относятся цифры
- К наиболее частому клиническому проявлению трофобластической болезни относят
- К наименее благоприятной локализации метастазов при оценке риска возникновения лекарственной резистентности опухоли относят
- К ранним критериям резистентности злокачественных трофобластических опухолей относят
- К трофобластической болезни относят следующее патологическое состояние
- Кальция фолинат при проведении химиотерапии 2 линии у пациенток с высоким риском резистентности опухоли вводится
- Контроль ХГЧ при проведении химиотерапии 2 линии пациенткам высокого риска резистентности опухоли проводится
- Наиболее частый кариотип, встречающийся при полном пузырном заносе
- Наиболее частый кариотип, встречающийся при частичном пузырном заносе
- Низкий уровень ХГЧ характерен для
- Одним из проявлений трофобластической болезни является
- Основной метод лечения трофобластических опухолей
- Основным критерием излеченности является уровень ХГЧ
- Основным методом лечения пациенток со злокачественными трофобластическими опухолями является
- Оценка эффекта по динамическому снижению ХГЧ пациенткам высокого риска резистентности опухоли проводится
- Оценка эффекта по динамическому снижению ХГЧ пациенткам низкого риска резистентности опухоли проводится
- Оценка эффекта химиотерапии при трофобластической болезни оценивается
- Пациентам высокого риска резистентности опухоли в качестве второй линии рекомендовано проведение химиотерапии
- Пациентам низкого риска резистентности опухоли в качестве второй линии рекомендовано проведение химиотерапии
- Перед началом химиотерапии при лечении злокачественных трофобластических опухолей необходимо
- Показанием к выполнению операции при лечении пациенток со злокачественными трофобластическими опухолями является
- Показанием к хирургическому лечению злокачественной трофобластической опухоли является
- После нормализации ХГЧ пациентам с I-III стадиями необходимо провести
- После нормализации ХГЧ пациентам с IV стадией необходимо провести
- После полной эвакуации пузырного заноса развитие персистирующих трофобластических опухолей возникает в
- После эвакуации пузырного заноса проведение химиотерапии
- При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии дактиномицин вводится
- При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии метотрексат вводится
- При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии применяются препараты
- При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии цисплатин вводится
- При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии этопозид вводится
- При лечении пузырного заноса пациенткам рекомендовано
- При обследовании пациенток с подозрением на трофобластическую опухоль показано
- При оценке эффекта химиотерапии пациенткам группы низкого риска необходимо проводить контрольное исследование ХГЧ
- При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли винкристин вводится
- При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли дактиномицин вводится
- При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли циклофосфамид вводится
- При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток низкого риска резистентности опухоли применяются препараты
- При проведении химиотерапии паклитакселом премедикация включает
- При проведении химиотерапии паклитакселом премедикация включает
- При химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли этопозид вводится
- Принципы химиотерапии пациенткам злокачественными трофобластическими опухолями
- Пролонгирование беременности при наличии частичного пузырного заноса возможно при
- Среди всех онкогинекологических заболеваний трофобластические опухоли составляют
- Увеличение размеров матки по сравнению со сроком гестации характерно для
- Уменьшение размеров матки по сравнению со сроком гестации характерно для
- Химиотерапия 1 линии для пациенток с высоким риском резистентности опухоли проводится по схеме
- Химиотерапия 1 линии для пациенток с низким риском резистентности опухоли проводится по схеме
- Химиотерапия 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли применяются препараты
- Химиотерапия 1 линии у пациенток низкого риска резистентности опухоли проводится по схеме
- Частота возникновения полного пузырного заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
- Частота возникновения хориокарциномы заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
- Частота возникновения частичного пузырного заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
- Частота малигнизации при частичном пузырном заносе составляет
1-й этап реабилитации после хирургического лечения включает
В норме ХГЧ образуется
- мобилизацию пациенток на 1-2 сутки после операции;
- мобилизацию пациенток на 3-4 сутки после операции;
- отказ от рутинного применения зондов и дренажей;
- раннее энтеральное питание
Всем пациенткам со злокачественными трофобластическими опухолями в послеоперационном периоде рекомендовано
- в гипофизе;
- в надпочечниках;
- в плаценте;
- в яичниках
Выполнение хирургического вмешательства до начала химиотерапии
- назначение антикоагулянтов;
- ношение компрессионного трикотажа;
- побудительная спирометрия;
- раннее зондовое питание
Дактиномицин в терапии злокачественных трофобластических опухолей в монорежиме во 2 линии химиотерапии применяется
- не влияет на прогноз;
- улучшает прогноз;
- ухудшает прогноз
Дактиномицин во второй линии терапии злокачественных трофобластических опухолей применяется
Дактиномицин применяется в терапии злокачественных трофобластических опухолей
- 500 мкг в/в стр 1-5 дни;
- 500 мкг в/в стр в 1 день;
- в группе пациенток высокого риска;
- в группе пациенток низкого риска
Диспансерное наблюдение за пациентками после лечения злокачественных трофобластических опухолей включает
- в дозе 500 мг в/м;
- в дозе 500 мкг в/в стр.;
- повторный курс начинают на 15 день;
- повторный курс начинают на 21 день;
- с 1 по 3 дни цикла;
- с 1 по 5 дни цикла
К I стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
- в 3 линии;
- в дозе 500 мкг в/в стр.;
- в дозе 600 мг в/м;
- во 2 линии
К II стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
- еженедельное исследование ХГЧ в течение 3-х месяцев;
- еженедельное исследование ХГЧ до получения 3-х последовательных отрицательных результатов;
- после получения 3-х последовательных отрицательных результатов исследование ХГЧ 2 раза в месяц в первые 3 месяца;
- после получения 3-х последовательных отрицательных результатов исследование ХГЧ 2 раза в месяц в течение года
К III стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
К IV стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
- локализованные в матке;
- при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
- при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
- при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами
К группе высокого риска развития лекарственной резистентности трофобластической болезни относят пациенток при сумме баллов
- локализованные в матке;
- при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
- при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
- при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами
К группе низкого риска развития лекарственной резистентности трофобластической болезни относят пациенток при сумме баллов
- локализованные в матке;
- при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
- при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
- при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами
К наиболее благоприятному интервалу между беременностью и началом химиотерапии при оценке риска возникновения резистентности относят
- локализованные в матке;
- при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
- при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
- при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами
К наиболее благоприятному исходу предыдущей беременности при оценке риска возникновения лекарственной резистентности относят
К наиболее благоприятному уровню ХГЧ при оценке риска возникновения лекарственной резистентности трофобластической болезни относятся цифры
- 10 и более;
- 13 и более;
- 4 и более;
- 7 и более
К наиболее частому клиническому проявлению трофобластической болезни относят
- 12 и менее;
- 3 и менее;
- 6 и менее;
- 9 и менее
К наименее благоприятной локализации метастазов при оценке риска возникновения лекарственной резистентности опухоли относят
- 4-6 месяцев;
- 7-12 месяцев;
- более 12 месяцев;
- менее 4 месяцев
К ранним критериям резистентности злокачественных трофобластических опухолей относят
- аборт;
- пузырный занос;
- роды
К трофобластической болезни относят следующее патологическое состояние
Кальция фолинат при проведении химиотерапии 2 линии у пациенток с высоким риском резистентности опухоли вводится
- 103-104 мМЕ/л;
- 104-105 мМЕ/л;
- более 105 мМЕ/л;
- менее 103 мМЕ/л
Контроль ХГЧ при проведении химиотерапии 2 линии пациенткам высокого риска резистентности опухоли проводится
- двухсторонние текалютеиновые кисты;
- кровотечение из половых путей;
- несоответствие размеров матки сроку гестации
Наиболее частый кариотип, встречающийся при полном пузырном заносе
- метастазы в желудочно-кишечном тракте;
- метастазы в легкие;
- метастазы в печень, головной мозг;
- метастазы в селезенку, почку
Наиболее частый кариотип, встречающийся при частичном пузырном заносе
- снижение уровня ХГЧ менее 10%;
- снижение уровня ХГЧ менее 20%;
- увеличение уровня ХГЧ в течение 6 мес. После проведения химиотерапии;
- увеличение уровня ХГЧ во время проведения химиотерапии
Низкий уровень ХГЧ характерен для
Одним из проявлений трофобластической болезни является
- андробластома;
- опухоль стромы полового тяжа;
- пузырный занос;
- саркома матки
Основной метод лечения трофобластических опухолей
- 30 мг в/м;
- 300 мг в/в;
- всего 5 доз;
- всего 8 доз;
- через 24 часа после введения метотрексата;
- через 24 часа после введения фторурацила
Основным критерием излеченности является уровень ХГЧ
- 1 раз в 14 дней;
- 1 раз в 28 дней;
- еженедельно
Основным методом лечения пациенток со злокачественными трофобластическими опухолями является
- 46XX;
- 46XY;
- 69XXX;
- 69XXY
Оценка эффекта по динамическому снижению ХГЧ пациенткам высокого риска резистентности опухоли проводится
Оценка эффекта по динамическому снижению ХГЧ пациенткам низкого риска резистентности опухоли проводится
- 46XX;
- 46XY;
- 69XXX;
- 69XXY
Оценка эффекта химиотерапии при трофобластической болезни оценивается
- локализации опухоли на месте плаценты;
- наличия метастазов в легкие;
- частичного пузырного заноса
Пациентам высокого риска резистентности опухоли в качестве второй линии рекомендовано проведение химиотерапии
- гранулезоклеточная опухоль;
- опухоль из клеток сертоли;
- саркома матки;
- хориокарцинома
Пациентам низкого риска резистентности опухоли в качестве второй линии рекомендовано проведение химиотерапии
- лучевая терапия;
- профилактический;
- химиотерапия;
- хирургический
Перед началом химиотерапии при лечении злокачественных трофобластических опухолей необходимо
Показанием к выполнению операции при лечении пациенток со злокачественными трофобластическими опухолями является
- не более 10 м/меМл;
- не более 100 м/меМл;
- не более 5 м/меМл;
- не более 50 м/меМл
Показанием к хирургическому лечению злокачественной трофобластической опухоли является
- лучевая терапия;
- операция;
- химиотерапия
После нормализации ХГЧ пациентам с I-III стадиями необходимо провести
- в 0,14,28 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
- в 0,7,14,22 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
- еженедельно;
- раз в 28 дней
После нормализации ХГЧ пациентам с IV стадией необходимо провести
- в 0,14,28 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
- в 0,7,14,22 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
- еженедельно;
- раз в 28 дней
После полной эвакуации пузырного заноса развитие персистирующих трофобластических опухолей возникает в
После эвакуации пузырного заноса проведение химиотерапии
- по результатам ПЭТ КТ;
- по результатам гинекологического осмотра;
- по результатам исследования ХГЧ;
- по результатам повторных диагностических выскабливаний
При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии дактиномицин вводится
- EMA-CO;
- EMA-EP;
- Дактиномицином;
- Меторексатом
При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии метотрексат вводится
- EMA-CO;
- EMA-EP;
- Дактиномицином;
- Меторексатом
При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии применяются препараты
- выполнить хирургическое удаление опухоли;
- определить группу риска резистентности;
- подсчитать сумму баллов по шкале FIGO
При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии цисплатин вводится
При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии этопозид вводится
- завершение запланированных курсов химиотерапии;
- кровотечении из опухоли не купирующееся консервативно;
- перфорация стенки матки;
- резистентность солитарных метастазов опухоли
При лечении пузырного заноса пациенткам рекомендовано
- кровотечение из опухоли;
- наличие множественных метастазов в легких;
- наличие резистентных очагов при возможности их одномоментного удаления;
- наличие резистентных очагов при возможности их поэтапного удаления
При обследовании пациенток с подозрением на трофобластическую опухоль показано
- 1 курс консолидирующей химиотерапии;
- 2 курса консолидирующей химиотерапии;
- 3 курса консолидирующей химиотерапии;
- 4 курса консолидирующей химиотерапии
При оценке эффекта химиотерапии пациенткам группы низкого риска необходимо проводить контрольное исследование ХГЧ
- 1 курс консолидирующей химиотерапии;
- 2 курса консолидирующей химиотерапии;
- 3 курса консолидирующей химиотерапии;
- 4 курса консолидирующей химиотерапии
При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли винкристин вводится
При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли дактиномицин вводится
- 10% случаев;
- 15% случаев;
- 20% случаев;
- 5% случаев
При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли циклофосфамид вводится
- не показано;
- показано в случае роста уровня ХГЧ;
- показано всем пациенткам;
- показано всем пациенткам моложе 40 лет
При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток низкого риска резистентности опухоли применяются препараты
- 500 мг в/м;
- 500 мкг в/в;
- в 1 день;
- в 3 день;
- в 5 день;
- во 2 день
При проведении химиотерапии паклитакселом премедикация включает
- 100 мг/м2 в/в стр.;
- 1000 мг/м2 -12 часовая инфузия;
- в 1 день;
- в 8 день
При проведении химиотерапии паклитакселом премедикация включает
При химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли этопозид вводится
- Дактиномицин;
- Доксорубицн;
- Карбоплатин;
- Метотрексат;
- Цисплатин;
- Этопозид
Принципы химиотерапии пациенткам злокачественными трофобластическими опухолями
- 60-100 мг/м2;
- 75 мг/м2;
- в 1 день;
- в 8 день
Пролонгирование беременности при наличии частичного пузырного заноса возможно при
- в 1 день;
- в 5 день;
- в 8 день;
- в дозе 100 мг/м2;
- в дозе 1000 мг/м2;
- во 2 день
Среди всех онкогинекологических заболеваний трофобластические опухоли составляют
- выполнение раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала после вакуум аспирации пузырного заноса;
- выполнение эвакуации пузырного заноса путем вакуум аспирации;
- выполнение эвакуации пузырного заноса путем гистеротомии;
- проведение химиотерапии после эвакуации пузырного заноса
Увеличение размеров матки по сравнению со сроком гестации характерно для
Уменьшение размеров матки по сравнению со сроком гестации характерно для
- выполнение УЗИ малого таза;
- выполнение магнитно-резонансной терапии всем пациенткам с подтвержденным диагнозом трофобластический опухоли;
- выполнение повторных диагностических выскабливаний полости матки до получения морфологической верификации;
- рентгенологическое исследование органов грудной полости
Химиотерапия 1 линии для пациенток с высоким риском резистентности опухоли проводится по схеме
- в 0 день;
- на 14 день;
- на 22 день;
- на 28 день;
- на 7 день
Химиотерапия 1 линии для пациенток с низким риском резистентности опухоли проводится по схеме
- 1 мг/м2;
- 100 мг/м2;
- в 15 день;
- в 8 день
Химиотерапия 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли применяются препараты
- в 1 день;
- в дозе 1000 мкг;
- в дозе 500 мкг;
- во 2 день
Химиотерапия 1 линии у пациенток низкого риска резистентности опухоли проводится по схеме
Частота возникновения полного пузырного заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
- 1000 мг/м2;
- 600 мг/м2;
- в 15 день;
- в 8 день
Частота возникновения хориокарциномы заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
- Дактиномицин;
- Кальция фолинат;
- Метотрексат;
- Этопозид
Частота возникновения частичного пузырного заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
- Дифенгидрамин 20 мг в/в за 30 мин до введения паклитаксела;
- Дифенгидрамин 50 мг в/в за 30 мин до введения паклитаксела;
- Фамотидин 20 мг в/в стр за 30 мин до введения паклитаксела;
- Фуросемид 40 мг в/в стр за 30 мин до введения палитаксела
Частота малигнизации при частичном пузырном заносе составляет
- Дексаметазон 20 мг в/м за 12 часов до введения;
- Дексаметазон 20 мг в/м за 6 часов до введения;
- Дексаметазон 8 мг в/м за 12 часов до введения;
- Дексаметазон 8 мг в/м за 6 часов до введения
- в 1 день;
- в 3 день;
- в 8 день;
- во 2 день
- проведение 3 курсов консолидирующей химиотерапии после нормализации уровня ХГЧ;
- проведение 4 курсов консолидирующей химиотерапии после нормализации уровня ХГЧ пациенткам с 4 стадией;
- проведение до нормализации уровня ХГЧ;
- проведение только 6-8 курсов химиотерапии
- исключении пороков развития плода;
- наличии признаков малигнизации;
- наличии умеренных акушерских рисков;
- установлении нормального кариотипа плода
- 1% случаев;
- 10% случаев;
- 3% случаев;
- 5% случаев
- встречается в обоих случаях;
- полного пузырного заноса;
- частично пузырного заноса
- встречается в обоих случаях;
- полного пузырного заноса;
- частично пузырного заноса
- EMA;
- EMA-CO;
- Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 1,3,5,7 дни;
- Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 2,4,6,8 дни
- Метотрексат 50 мг в/в 1,3,5,7 дни;
- Метотрексат 50 мг в/в 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/в 1,3,5,7 дни;
- Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 1,3,5,7 дни;
- Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 2,4,6,8 дни
- Винкристин;
- Дактиномицин;
- Кальция фолинат;
- Метотрексат;
- Циклофосфомид;
- Цисплатин;
- Этопозид
- Кальция фолинат 6 мг 1,3,5,7 дни;
- Кальция фолинат 6 мг в/м в 2,4,6,8 дни;
- Метотрексат 50 мг в/м 2,4,6,8 дни;
- Метотрексат 50 мг в/м в 1,3,5,7 дни
- 17,5% случаев;
- 5% случаев;
- 5,3% случаев;
- 72,2% случаев
- 17,5% случаев;
- 5% случаев;
- 5,3% случаев;
- 72,2% случаев
- 17,5% случаев;
- 5% случаев;
- 5,3% случаев;
- 72,2% случаев
- 1-3% случаев;
- 10% случаев;
- 3-5,5% случаев;
- 4-7,5% случаев