Содержание
- Ангинозная боль чаще всего иррадиирует
- Антиаритмическая терапия при фибрилляции желудочков у пациентов с инфарктом миокарда
- Антикоагулянт первого выбора при тромболизисе
- Возможное осложнение в/в введения морфина у пациентов старческого возраста
- Главным симптомом острого коронарного синдрома является
- Дополнительный антиагрегант к аспирину при тромболитической терапии
- Желудочно-кишечное кровотечение (в том числе геморроидальное) в течение последнего месяца является
- К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
- К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
- Какая стадия инфаркта миокарда характеризуется «кошачьей спинкой» на ЭКГ?
- Какие биохимические маркеры используются для диагностики инфаркта миокарда?
- Какие вегетативные проявления наиболее часто бывают при инфаркте миокарда?
- Какие основные коронарные артерии существуют у людей?
- Какие тромболитические препараты предпочтительны?
- Критерий острого инфаркта миокарда на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса: подъем сегмента ST от амплитуды предшествующего зубца S
- Критерий патологического зубца Q по амплитуде
- Критерий патологического зубца Q по продолжительности
- Критерий реперфузии миокарда – это уменьшение подъема сегмента ST на
- Максимальная доза болюса нефракционированного гепарина при инфаркте миокарда с подъемом ST
- Нагрузочная доза аспирина
- Нагрузочная доза клопидогрела у больных ≤75 лет в сочетании с тромболитической терапией
- Наиболее частая причина смерти на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда
- Наиболее частое нарушение сердечного ритма после тромболизиса при инфаркте миокард
- Основной анальгетик при инфаркте миокарда
- Основной фермент фибринолитической системы крови
- Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 12 часов заболевания, является
- Основным патофизиологическим механизмом развития инфаркта миокарда является
- Первая доза клопидогрела у больных >75 лет в сочетании с тромболитической терапией
- Первичное чрескожное вмешательство (ЧКВ) – это
- Первый медицинский контакт при инфаркте миокарда – это
- Поддерживающая доза аспирина
- Подъем сегмента ST при остром коронарном синдроме – это признак
- Показания для в/в введения нитроглицерина при инфаркте миокарда
- Предпочтительный антикоагулянт у пациентов с нарушенной функцией почек, а также с очень большой и очень маленькой массой тела
- При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях III, aVF диагностируют
- При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях V5-V6 диагностируют
- При подъеме сегмента ST≥2 мм в отведениях V1-V3 диагностируют
- Проведение тромболизиса рекомендуется, если задержка до первичного ЧКВ составляет более
- Спасительное ЧКВ – это
- Тромболитические препараты, которые вводятся одним болюсом
- Тромболитический препарат, доза которого уменьшается в 2 раза у пациентов >75 лет
- У большинства больных с острым инфарктом миокарда с подъемом ST показана реперфузионная терапия от начала заболевания
- Фармакоинвазивная реперфузия при остром инфаркте миокарда – это
- Частота геморрагических инсультов после тромболизиса у больных острым инфарктом миокарда составляет
- Что такое точка J на ЭКГ?
- Ширина QRS при полной блокаде левой ножки пучка Гиса
- К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
- К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
Ангинозная боль чаще всего иррадиирует
- в живот;
- в левую руку;
- в правую руку
Антиаритмическая терапия при фибрилляции желудочков у пациентов с инфарктом миокарда
- амиодарон или лидокаин;
- новокаинамид;
- препараты магния
Антикоагулянт первого выбора при тромболизисе
- нефракционированный гепарин;
- фондапаринукс;
- эноксапарин
Возможное осложнение в/в введения морфина у пациентов старческого возраста
- бронхоспазм;
- остановка дыхания;
- отек легких
Главным симптомом острого коронарного синдрома является
- давящая боль за грудиной > 1 час;
- давящая боль за грудиной > 20 минут;
- давящая боль за грудиной > 5 минут
Дополнительный антиагрегант к аспирину при тромболитической терапии
- клопидогрел;
- прасугрел;
- тикагрелор
Желудочно-кишечное кровотечение (в том числе геморроидальное) в течение последнего месяца является
- абсолютным противопоказанием для тромболизиса;
- относительным противопоказанием для тромболизиса;
- этот диагноз необходимо верифицировать перед проведением тромболизиса
К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
- геморрагический инсульт в анамнезе;
- прием антивитаминов К (варфарин);
- месячные;
- транзиторная ишемическая атака в течение последних шести месяцев
К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
- ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;
- подозрение на расслоение аневризмы аорты;
- рефрактерная АГ
Какая стадия инфаркта миокарда характеризуется «кошачьей спинкой» на ЭКГ?
- подострый инфаркт миокарда;
- постинфарктный кардиосклероз;
- стадия повреждения миокарда
Какие биохимические маркеры используются для диагностики инфаркта миокарда?
- АСТ и АЛТ;
- миоглобин;
- тропонин и КФК-МВ
Какие вегетативные проявления наиболее часто бывают при инфаркте миокарда?
- диарея;
- обильный холодный пот, тошнота;
- учащенное мочеиспускание
Какие основные коронарные артерии существуют у людей?
- верхняя и нижняя;
- левая и правая;
- передняя и задняя
Какие тромболитические препараты предпочтительны?
- нефибрин-специфичные;
- предпочтительности нет;
- фибрин-специфичные
Критерий острого инфаркта миокарда на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса: подъем сегмента ST от амплитуды предшествующего зубца S
- ≥25%;
- ≥50%;
- ≥75%
Критерий патологического зубца Q по амплитуде
- >1/2 зубца R;
- >1/3 зубца R;
- >1/4 зубца R
Критерий патологического зубца Q по продолжительности
- >0,01 сек;
- >0,03 сек;
- >0,05 сек
Критерий реперфузии миокарда – это уменьшение подъема сегмента ST на
- 30%;
- 50%;
- 70%
Максимальная доза болюса нефракционированного гепарина при инфаркте миокарда с подъемом ST
- 1 тыс ЕД;
- 4 тыс ЕД;
- 5 тыс ЕД
Нагрузочная доза аспирина
- 150-300 мг;
- 300-500 мг;
- 75-100 мг
Нагрузочная доза клопидогрела у больных ≤75 лет в сочетании с тромболитической терапией
- 300 мг;
- 600 мг;
- 75 мг
Наиболее частая причина смерти на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда
- асистолия желудочков;
- фибрилляция желудочков;
- электромеханическая диссоциация
Наиболее частое нарушение сердечного ритма после тромболизиса при инфаркте миокард
- синдром брадикардии/гипотонии;
- ускоренный идиовентрикулярный ритм;
- фибрилляция желудочков
Основной анальгетик при инфаркте миокарда
- кеторол в/в;
- морфин в/в;
- нитроглицерин в/в
Основной фермент фибринолитической системы крови
- ангиотензин;
- плазмин;
- трипсин
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 12 часов заболевания, является
- аорто-коронарное шунтирование;
- внутривенная инфузия нитроглицерина и бета-блокаторов;
- чрескожное вмешательство (баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) или тромболитическая терапия
Основным патофизиологическим механизмом развития инфаркта миокарда является
- атеротромбоз коронарной артерии;
- диссекция сосудистой стенки;
- спазм коронарной артерии
Первая доза клопидогрела у больных >75 лет в сочетании с тромболитической терапией
- 300 мг;
- 600 мг;
- 75 мг
Первичное чрескожное вмешательство (ЧКВ) – это
- ЧКВ без предшествующего тромболизиса;
- ЧКВ без предшествующей анальгезии;
- ЧКВ после неэффективного тромболизиса
Первый медицинский контакт при инфаркте миокарда – это
- время в/в введения морфина и гепарина;
- время вызова бригады скорой медицинской помощи;
- время первой регистрации ЭКГ с подъемом сегмента ST;
- время поступления в стационар
Поддерживающая доза аспирина
- 100-250 мг;
- 50-75 мг;
- 75-100 мг
Подъем сегмента ST при остром коронарном синдроме – это признак
- неполной окклюзии коронарной артерии;
- поврежденной атеросклеротической бляшки;
- полной окклюзии коронарной артерии
Показания для в/в введения нитроглицерина при инфаркте миокарда
- боль, острый застой в легких, высокое АД;
- всем пациентам без противопоказаний;
- при кардиогенном шоке
Предпочтительный антикоагулянт у пациентов с нарушенной функцией почек, а также с очень большой и очень маленькой массой тела
- нефракционированный гепарин;
- фондапаринукс;
- эноксапарин
При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях III, aVF диагностируют
- боковой инфаркт миокарда;
- нижний инфаркт миокарда;
- передне-перегородочный инфаркт миокарда
При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях V5-V6 диагностируют
- боковой инфаркт миокарда;
- нижний инфаркт миокарда;
- передне-перегородочный инфаркт миокарда
При подъеме сегмента ST≥2 мм в отведениях V1-V3 диагностируют
- боковой инфаркт миокарда;
- нижний инфаркт миокарда;
- передне-перегородочный инфаркт миокарда
Проведение тромболизиса рекомендуется, если задержка до первичного ЧКВ составляет более
- 120 мин;
- 180 мин;
- 30 мин;
- 60 мин
Спасительное ЧКВ – это
- ЧКВ после успешного тромболизиса;
- экстренное ЧКВ как метод выбора реперфузии для спасения миокарда;
- экстренное ЧКВ при неэффективном тромболизисе
Тромболитические препараты, которые вводятся одним болюсом
- альтеплаза и стрептокиназа;
- проурокиназа;
- тенектеплаза и фортелизин
Тромболитический препарат, доза которого уменьшается в 2 раза у пациентов >75 лет
- альтеплаза;
- проурокиназа;
- тенектеплаза;
- фортелизин
У большинства больных с острым инфарктом миокарда с подъемом ST показана реперфузионная терапия от начала заболевания
- в течение первых 12 ч;
- в течение первых 3 ч;
- в течение первых 6 ч
Фармакоинвазивная реперфузия при остром инфаркте миокарда – это
- внутривенное введение гепарина и тромболитического препарата;
- тромболизис с последующим аорто-коронарным шунтированием;
- тромболизис с последующим стентированием коронарной артерии
Частота геморрагических инсультов после тромболизиса у больных острым инфарктом миокарда составляет
- ,5–0,9%;
- 1–2%;
- до 0,1%
Что такое точка J на ЭКГ?
- переход зубца R в зубец S;
- переход зубца S в сегмент ST;
- переход интервала PQ в зубец Q
Ширина QRS при полной блокаде левой ножки пучка Гиса
- ≥0,10 сек;
- ≥0,12 сек;
- ≥0,15 сек
К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
- желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца;
- обострение язвенной болезни;
- рефрактерная АГ
К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится
- пункция некомпрессируемых сосудов (биопсия печени, спинномозговая пункция) в течение последних 24 часов;
- недавняя серьезная травма или операция в области головы в течение последних 3 недель;
- транзиторная ишемическая атака в течение последних шести месяцев