- Вследствие каких причин у пациентов после операций по поводу исправления деформаций позвоночника могут возникнуть такие осложнения, как углубление пареза конечностей, гипестезия, задержка мочеиспускания?
- вследствие эпидуральной гематомы;
- вследствие нарушения кровообращения в спинном мозге на уровне конуса-эпиконуса;
- вследствие послеоперационного отека корешков спинного мозга;
- вследствие перелома педикулы вследствие введения в нее винта
- К каким последствиям может привести дестабилизация конструкции, фиксирующей позвоночник, у пациентов после хирургического лечения кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника?
- к вторичным деформациям позвоночного столба;
- к нарастанию неврологических расстройств;
- к углублению пареза конечностей, гипестезии;
- к появлению хронического болевого синдрома
- Как устраняется перелом педикулы вследствие введения в нее винта несоответствующего размера при хирургическом лечении кифотической или кифосколиотической деформации позвоночника?
- переустановка винтов в другой смежный позвонок;
- замена на винт соответствующего размера;
- винт удаляется, данный сегмент пропускается;
- винт не удаляется, а при помощи коннекторов фиксируется педикула
- Как часто необходимо осуществлять диспансерное наблюдение травматологом-ортопедом пациентов с кифотическими и кифосколиотическими деформациями позвоночника в младшей возрастной группе от 1 до 14 лет?
- каждый месяц;
- 1 раз в 6 месяцев;
- 1 раз в 12 месяцев;
- 1 раз в 24 месяца
- Какая терапия занимает основное место в комплексном консервативном лечении кифотических и кифосколиотических деформаций позвоночника?
- корсетотерапия;
- диетотерапия;
- фитотерапия;
- иммунотерапия
- Какие конструктивные недостатки имеют корсетные системы Милвоки и Бостонская?
- корригирующее воздействие лишь в одной плоскости;
- нелокализованное приложение корригирующих усилий на деформацию;
- тракционное воздействие на шейный отдел позвоночника;
- воздействие на ротационную компоненту деформации
- Какие мероприятия приводятся по устранению послеоперационного отека спинного мозга у пациентов после операции на позвоночнике?
- проводится гемостаз гемостатической губкой;
- проводится ревизионное хирургическое вмешательство с тщательной герметизацией;
- проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство с установкой дренажа;
- назначается противоотёчная терапия с применением глюкокортикоидов в дозировках, зависящих от клинической картины и возраста пациента
- Какие мероприятия проводятся в случае возникновения нарушения целостности системы «эндокорректор-позвоночник»?
- декомпрессия всего операционного поля и восстановление желаемого сегментарного взаимоотношения;
- крюки повторно имплантируются на тот же или соседний уровень;
- при помощи коннекторов восстанавливается целостность стержней;
- проведение рентген контроля и в каждом конкретном случае решается вопрос о сохранении конструкции
- Какие мероприятия являются обязательными перед началом применения корсета?
- осмотр врачом травматологом-ортопедом;
- осмотр врачом мануальным-терапевтом;
- рентгенологическое исследование в 2-х проекциях;
- исследование на компьютерном томографе
- Какие проводятся мероприятия в случае возникновения ликвореи в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов после операции по устранению деформации позвоночника?
- накладывание поздних швов на кожу, снятие их откладывается до формирования состоятельного рубца;
- проведение реоперации с применением гемостатической губки;
- назначение расширенной медикаментозной терапии сосудистыми препаратами;
- назначение глюкокортикоидов в дозировках, зависящих от клинической картины и возраста пациента
- Какие процедуры назначаются с целью оказания противоотечного и обезболивающего действия на область раны с первого дня после коррекции кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника?
- криотерапию;
- индуктотермию;
- осцилляторный массаж;
- ударно-волновую терапию
- Какие физиотерапевтические методы можно назначать пациентам после коррекции кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника при выраженном болевом синдроме?
- транскраниальную электроанальгезию;
- ультрафиолетовое излучение;
- чрезкожную электронейростимуляцию;
- электрофорез ненаркотических анальгетиков
- Каков способ устранения начавшегося инфекционного процесса в области хирургического вмешательства после хирургической коррекции деформаций позвоночника?
- тщательная местная хирургическая обработка раны;
- антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры;
- проведение ревизии и санации раны с последующим назначением антибиотикотерапии;
- проведение ревизии и замена конструкции на фоне продолжающейся антибиотикотерапии
- Какова тактика лечения легких неврологических осложнений у пациентов после хирургического лечения кифотической или кифосколиотической деформации позвоночника?
- консервативное лечение;
- выжидательная тактика, до спадания отека;
- хирургическое лечение с минимальной тракцией корешка;
- хирургическое лечение с ревизией пораженного отдела
- Каковы цели реабилитационных мероприятий в поздний послеоперационный период у пациентов после хирургического лечения кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника?
- формирование мышечного корсета;
- стимуляция метаболических процессов в тканях позвоночника;
- восстановление двигательной активности в доступном объеме;
- стимуляция репаративных процессов в области раневого дефекта
- Каковы цели консервативного лечения при кифотических и кифосколиотических деформациях позвоночника?
- сдержать усугубление деформации на ранних стадиях;
- предупредить дальнейшее прогрессирование нарушений функции внешнего дыхания и сердечнососудистой системы;
- заменить хирургическое лечение у пациентов с тяжелыми форами деформации;
- быть частью «образа жизни» для прооперированных пациентов и пациентов с деформацией позвоночника
- Какое физиотерапевтическое лечение рекомендовано пациентам после хирургического лечения кифотических и кифосколиотических деформаций позвоночника?
- небулайзер с лекарственными препаратами;
- низкочастотная магнитотерапия на область позвоночника;
- озокерит на область позвоночника;
- электромиостимуляция мочевого пузыря по показанию
- На что направлена дыхательная гимнастика у пациентов после хирургического лечения кифотических и кифосколиотических деформаций позвоночника?
- увеличение газообмена;
- стимуляция мочевого пузыря;
- укрепление диафрагмы;
- улучшение вентиляции легких
- На что направлена лечебная физкультура в позднем послеоперационном периоде у пациентов после хирургического лечения кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника?
- на укрепление мышц спины;
- на улучшение вентиляции легких;
- на формирование навыков правильной осанки;
- на постизометрическую мышечную релаксацию
- На что направлены упражнения после вертикализации у пациентов прооперированных по поводу деформации позвоночника?
- на адаптацию тела в пространстве;
- на формирование постурального баланса;
- на формирования правильного стереотипа движения;
- на формирование профессиональной физической работоспособности
- Показания к использованию корригирующего корсета:
- идиопатический прогрессирующий сколиоз;
- спондилокостальный дизостоз;
- кифозированный сколиоз;
- симптоматический сколиоз
- При каких условиях рекомендуется проводить хирургическое лечение у пациентов с кифотической или кифосколиотической деформацией позвоночника?
- при неэффективности консервативной терапии и бурном прогрессировании деформации позвоночника;
- при наличии специализированного ортопедического отделения;
- при выявлении деформаций на ранней стадии у детей с отягощенным анамнезом;
- при применении разрешенных в Российской Федерации металлоконструкций
- Противопоказания к использованию корсета у пациентов с деформациями позвоночника:
- патология кожных покровов в местах соприкосновения с корсетом;
- неврологическая патология с двигательными нарушениями;
- незавершенность формирования скелета;
- психические заболевания в стадии обострения
- С какими дополнительными методами реабилитации комбинируется занятия ЛФК в позднем послеоперационном периоде у пациентов после радикальных операций на позвоночнике?
- со стабилометрической платформой;
- с методами физиотерапии;
- с профессиональной переподготовкой;
- с массажем
- С какого дня начинается восстановление двигательной активности пациентов после хирургического лечения кифотических или кифосколиотических деформаций позвоночника?
- с первого дня;
- с 3-5 дня;
- с 7 дня;
- с 14 дня
- С какого дня после хирургического вмешательства на позвоночнике можно добавлять динамические дыхательные упражнения?
- с первых суток;
- с 3-5 дня;
- с 7-10 дня;
- не раньше 14 суток
- С какой целью проводятся реабилитационные мероприятия, в ранний послеоперационный период, после коррекции кифотической или кифосколиотической деформации позвоночника?
- с целью ранней двигательной активизации пациента;
- с целью формирования мышечного корсета;
- с целью купирования болевого синдрома;
- с целью стимуляции репаративных процессов
- Целью менеджмента качества медицинской помощи у пациентов после хирургического лечения деформаций позвоночника является оценка
- правильности выбора методов лечения и реабилитации;
- правильности выбора пациентов нуждающихся в операции;
- правильности выбора методов диагностики;
- степени достижения запланированного результата
- Что входит в понятие нарушение целостности системы «эндокорректор-позвоночник»?
- переломы стержней;
- смещения крюков;
- компрессия корешков спинного мозга;
- переломы опорных костных структур
- Что входит в профилактический осмотр пациентов через год после операций по поводу исправления деформаций позвоночника?
- спондилография;
- миелотомография;
- осмотр ортопеда;
- заполнение анкеты
- Что входит в регламент ношения корсета у пациентов с деформациями позвоночника?
- корсет носится круглосуточно;
- корсет снимается для гигиенических мероприятий и лечебных процедур;
- пациент находится в корсете не более 10 часов в сутки;
- корсет снимается не более чем на 40-50 минут подряд
- Что назначается при подготовке пациентов к ранней вертикализации после хирургического лечения кифотических и кифосколиотических деформаций позвоночника?
- массаж верхних и нижних конечностей;
- общая физиотерапия;
- упражнения для мелких и средних мышечных групп;
- механотерапия для больших групп мышц
- Что обеспечивает ношение полужесткого корсета при восстановлении физической активности пациентов после хирургического лечения кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника?
- корректировку выполнения движений поясом верхних конечностей;
- формирование физиологичных позно-тонических рефлексов;
- стабилизацию поврежденного позвоночно-двигательного сегмента;
- разгрузку поврежденного позвоночно-двигательного сегмента
- Что относится к преимуществам конструкции корригирующего корсета типа Шено?
- воздействие корригирующей нагрузки одновременно в трех плоскостях;
- тракционное воздействие на шейный отдел позвоночника;
- локализованное приложение корригирующих усилий на область вершины и основания деформации;
- размеры корсета практически не ограничивают двигательную активность пациента
- Что относится к условиям корсетотерапии у пациентов с деформациями позвоночника?
- строгое соблюдение полупостельного режима;
- рентгенологический контроль;
- аппаратная физиотерапия курсами 2-3 раза в год;
- периодические осмотры травматологом-ортопедом
- Что подразумевается под созданием рациональной ортопедической среды для пациентов с кифотическими и кифосколиотическими деформациями позвоночника?
- соответствующий двигательный режим;
- грамотная медикаментозная терапия;
- общеукрепляющие и закаливающие процедуры;
- правильное питание
- Что рекомендовано пациентам, после хирургического лечения кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника, на амбулаторном этапе?
- массаж;
- занятия в бассейне;
- инъекции глюкокортикостероидов паравертебрально;
- лечебная физкультура с подбором индивидуально разработанных упражнений
- Что является важным аспектом реабилитации пациентов после хирургического лечения кифотических и кифосколиотических деформаций позвоночника?
- ранняя вертикализация пациентов;
- ранее укрепление мышц диафрагмы;
- ранняя механотерапия;
- ранняя акупунктура
- Что является критерием оценки качества медицинской помощи у пациентов после хирургического лечения кифотических и кифосколиотических деформаций позвоночника?
- выполнение соблюдений правил иммобилизации и транспортировки на догоспитальном этапе;
- проведение ранней диагностики поражения спинного мозга и корешков спинного мозга;
- проведение необходимой медикаментозной поддержки;
- составление программы медицинской реабилитации при выписке из стационара
- Что является методом профилактики мальпозиции винтов и миграции межтеловых имплантатов у пациентов после хирургического лечения кифотической и кифосколиотической деформации позвоночника?
- подбор достаточного размера имплантатов;
- проведение более тщательного гемостаза;
- интраоперационный рентген- или КТ-контроль;
- минимальная тракция корешка и дурального мешка
- Что является методом профилактики послеоперационной ликвореи на заключительном этапе операции, по поводу коррекции кифотической или кифосколиотической деформации позвоночника?
- гемостаз гемостатической губкой;
- тщательная герметизация твердой мозговой оболочки;
- тракция дурального мешка;
- ушивание раны и послеоперационное назначение сосудистых препаратов
- Что является профилактикой образования гематом у пациентов после хирургического лечения кифотической или кифосколиотической деформации позвоночника?
- грамотно подобранная медикаментозная терапия;
- тщательный гемостаз в ходе операции;
- наложение поздних швов на кожу;
- интраоперационный КТ-контроль
