Ультразвуковая диагностика объёмных образований гепатобилиарной системы

• Благодаря какому эффекту при ультразвуковом исследовании с контрастированием возможно диагностировать метастазы в печени?

• распределению контраста в артериальную фазу;
• распределению контраста в венозную фазу;
• распределению контраста в артериальную и венозную фазы;
• эффекту реверберации;
• эффекту рассеивания ультразвуковой волны

• В каком случае возможно дифференцировать холангиоцеллюлярный рак и гепатоцеллюлярный рак?

• в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака неоднородной структуры;
• в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака однородной структуры;
• в случае внутрипротокового холангиоцеллюлярного рака;
• в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака с нечёткими контурами;
• в случае перидуктально-инфильтративного типа холангиоцеллюлярного рака

• Внутрипечёночные желчные протоки при ультразвуковом исследовании

• визуализируются всегда;
• визуализируются в норме;
• визуализируются в случае билиарной гипертензии;
• не визуализируются;
• визуализируются при холангите

• Гипоэхогенный участок в IV сегменте печени рядом с портальной веной на фоне жирового гепатоза чаще является

• метастазом колоректального рака;
• кисты печени;
• участком неизменённой паренхимы печени на фоне жирового гепатоза;
• гепатоцеллюлярным раком

• Диаметр воротной вены в норме составляет

• 20 – 25 мм;
• 15 – 20 мм;
• 5 – 7 мм;
• 12 – 13 мм

• Для какого заболевания характерно наличие опухолевого тромбоза портальной вены?

• цирроз печени;
• метастазы в печени рака желудка;
• гепатоцеллюлярная аденома;
• метастазы в печени колоректального рака;
• гепатоцеллюлярный рак

• Из скольких сегментов состоит печень?

• 2;
• 5;
• 8;
• 1

• Интраоперационное ультразвуковое исследование на этапе лечения больных с метастазами в печени используется как метод

• контроля дренирования брюшной полости на заключительном этапе правосторонней гемигепатэктомии;
• оценки объёма асцита;
• наведения при выполнении высокочастотной ультразвуковой термоабляции метастаза печени;
• оценки объёма плеврита;
• контроля кровотечения

• Кавернозную гемангиому печени следует первостепенно дифференцировать с

• фокально-нодулярной гиперплазией;
• гепатоцеллюлярным раком;
• абсцессом печени;
• очаговой жировой дистрофией печени;
• гепатоцеллюлярной аденомой

• Какая патология представлена преимущественно диффузным поражением печени?

• хронический гепатит;
• гемангиома;
• простая киста печени;
• метастазы печени;
• паразитарная киста

• Какие желчные протоки поражаются при опухоли Клацкина?

• внутрипечёночные желчные протки;
• долевые и общий печёночный протоки;
• общий желчный проток (холедох);
• фаттеров сосок;
• проток желчного пузыря

• Какие характеристики могут соответствовать внутрипеченочной форме холангиоцеллюлярного рака?

• дилатация холедоха;
• единичное очаговое гипоэхогенное образование в печени;
• расширение периферических внутрипеченочных желчных протоков;
• множественные гиперэхогенные очаговые образования во всех сегментах печени;
• солидные массы в просвете холедоха

• Какое заболевание чаще всего сопровождает гепатоцеллюлярный рак?

• жировая инфильтрация печени;
• цирроз печени;
• гельминтозы желчевыводящих путей;
• хронический панкреатит;
• гемангиомы печени

• Какое заболевание чаще всего сопровождает холангиоцеллюлярный рак?

• жировая инфильтрация печени;
• цирроз печени;
• гельминтозы желчевыводящих путей;
• хронический панкреатит;
• поликистоз печени

• Какое из перечисленных доброкачественных образований печени обладает риском малигнизации?

• капиллярная гемангиома печени;
• гепатоцеллюлярная аденома;
• кавернозная гемангиома печени;
• фокальная нодулярная гиперплазия;
• киста печени

• Какой клинический признак, диагностируемый при ультразвуковом исследовании, указывает на цирроз печени?

• диффузные изменения печени;
• неровность контуров печени;
• признаки портальной гипертензии на фоне диффузных изменений печени;
• дилатация холедоха и внутрипечёночных желчных протоков

• Какой метод диагностики окончательно устанавливает диагноз паразитарной кисты печени?

• ультразвуковое исследование печени;
• серологическое исследование крови;
• магнитно-резонансная томография печени;
• рентгеновская компьютерная томография печени

• Какой метод лучевой диагностики наиболее эффективен при диагностике опухолевых поражений печени?

• ультразвуковое исследование печени с контрастированием;
• магнитно-резонансная томография печени с контрастированием;
• рентгеновская компьютерная томография печени;
• позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

• Какой ультразвуковой признак метастазов в печени позволяет предположить локализацию первичной опухоли?

• структура метастазов печени;
• нет ультразвуковых признаков, характерных для первичной опухоли;
• эхогенность метастазов печени;
• число кровеносных сосудов в метастазах;
• количество метастазов в печени

• Какой ультразвуковой признак указывает на инвазию гепатоцеллюлярного рака в печеночные кровеносные сосуды?

• четкие границы между опухолевым узлом и прилежащим сосудом;
• замедление кровотока в кровеносном сосуде;
• кровеносный сосуд расположен на расстоянии 1,0 см от опухолевого узла;
• вхождение кровеносных сосудов в опухолевую ткань;
• кровеносный сосуд огибает опухолевый узел

• Какой ультразвуковой признак характерен для фокальной нодулярной гиперплазии?

• наличие по периферии гипоэхогенного ободка;
• гомогенная гиперэхогенная структура;
• солидно-кистозная структура;
• наличие в структуре кальцинатов;
• усиленная васкуляризация по типу «спиц в колесе» с нередким выявлением центрального гиперэхогенного рубца

• Капиллярную гемангиому печени необходимо дифференцировать

• метастатическим поражением печени;
• гепатоцеллюлярной аденомой;
• гепатоцеллюлярным раком;
• кистой печени;
• циррозом печени

• Классическая картина структуры печёночной паренхимы при циррозе печени?

• мелкозернистая и гомогенная;
• выраженной повышенной эхогенности;
• наличие во всех сегментах печени множества кист до 1,0 см;
• выраженные диффузные изменения паренхимы за счёт множества гипоэхогенных участков до 0,5 см

• Классическая ультразвуковая картина капиллярной гемангиомы печени

• гомогенное изоэхогенное образование печени;
• гомогенное анэхогенное образование печени;
• гомогенное гиперэхогенное образование печени;
• многокамерное анэхогенное жидкостное образование в печени

• Классическая ультразвуковая картина простой кисты печени

• тонкостенное анэхогенное образование с акустическим усилением;
• тонкостенное гиперэхогенное образование с акустическим усилением;
• гипоэхогенное образование с наличием кровеносных сосудов;
• изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком

• Когда можно отказаться от биопсии очаговых опухолевых образований печени?

• биопсию очагов печени необходимо проводить всегда;
• при подозрении на метастазы в печени;
• при гепатоцеллюлярном раке, подтверждённом двумя лучевыми методами диагностики с контрастированием (УЗИ, МРТ или РКТ);
• при подозрении на доброкачественные опухоли печени

• Макронодулярную форму цирроза печени необходимо дифференцировать с

• жировой инфильтрацией печени;
• множеством очагов метастазирования во всех сегментах печени;
• поликистозом печени;
• острым гепатитом;
• эхинококком печени

• Множественные мелкие полиповидные образования в желчном пузыре чаще всего соответствуют

• конкрементам;
• сладжам;
• холестерозу желчного пузыря;
• раку желчного пузыря;
• хроническому холециститу

• На какую глубину возможно применение ультразвуковой эластометрии?

• до 5 см;
• до 10 см;
• до 15 см;
• до 20 см

• Наилучшее применение ультразвуковой эластометрии при исследовании печени?

• при дифференциальной диагностике между гепатоцеллюлярным раком и холангиоцеллюлярным раком;
• при дифференциальной диагностике между гепатоцеллюлярным раком и метастазами печени;
• при дифференциальной диагностике между доброкачественными опухолями печени и метастазами;
• для установления степени фиброза печёночной паренхимы;
• при дифференциальной диагностике между метастазами печени

• Объем желчного пузыря в норме составляет

• 70 – 100 мл;
• 30 – 50 мл;
• 10 – 20 мл;
• менее 10 мл;
• 100 – 150 мл

• Основной ультразвуковой признак опухолевого тромбоза портальной вены?

• солидные массы в просвете портальной вены с наличием в них кровеносных сосудов;
• дилатация портальной вены;
• уменьшение диаметра портальной вены;
• близкое расположение портальной вены по отношению к опухолевому узлу

• Преимущественное метастазирование гепатоцеллюлярного рака

• в надпочечники;
• в поджелудочную железу;
• в почки;
• в регионарные лимфатические узлы;
• в мягкие ткани

• При каком заболевании встречается больших размеров гипоэхогенное солидное образование в печени с множеством мелких гипоэхогенных сателлитных очагов?

• фокальная нодулярная гиперплазия;
• метастазы колоректального рака;
• гепатоцеллюлярный рак;
• гепатоцеллюлярная аденома;
• метастазы молочной железы

• С какого размера полип желчного пузыря становится подозрительным на рак желчного пузыря?

• более 0,5 см;
• более 0,8 см;
• более 3,0 см;
• более 1,0 см;
• более 2,0 см

• С какой патологией чаще всего необходимо дифференцировать гемангиому печени?

• простая киста печени;
• метастаз печени;
• кальцинат печени;
• цирроз печени;
• диффузная жировая инфильтрация печени

• С какой целью проводится интраоперационное ультразвуковое исследование печени?

• выявить асцит;
• выявить плеврит;
• диагностировать гепатит;
• диагностировать очаг метастазирования и определить границы резекции;
• выявить конкременты в полости желчного пузыря

• У кого чаще всего встречается гепатоцеллюлярная аденома?

• у пациентов с циррозом печени;
• у пациентов, работающих на опасном химическом производстве;
• у пациентов с гельминтозами желчевыводящих путей;
• у пациентов с хроническим вирусным гепатитом;
• у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивы

• Ультразвуковая визуализация печени при жировом гепатозе

• не изменяется;
• улучшается;
• ухудшается;
• лучше визуализируются кровеносные сосуды;
• лучше визуализируются очаговые образования

• Ультразвуковая картина гематомы печени непосредственно после травмы

• гомогенная и гиперэхогенная структура;
• гомогенная и изоэхогенная структура;
• гомогенная анэхогенная структура;
• неоднородная кистозно-солидная структура;
• неоднородная солидная изоэхогенная структура

• Ультразвуковая картина гематомы печени при динамическом наблюдении

• гомогенная и гиперэхогенная структура;
• гомогенная и изоэхогенная структура;
• гомогенная анэхогенная структура;
• неоднородная кистозно-солидная структура;
• неоднородная солидная изоэхогенная структура

• Ультразвуковая картина очаговой жировой дистрофии

• гомогенная и гиперэхогенная структура;
• гомогенная и изоэхогенная структура;
• гомогенная анэхогенная структура;
• неоднородная кистозно-солидная структура;
• неоднородная гиперэхогенная структура с кальцинатами

• Ультразвуковой признак, позволяющий дифференцировать кисту печени с густым содержимым от метастаза

• наличие чётких границ у кисты печени;
• неоднородность структуры кисты печени;
• отсутствие четких границ у кисты печени;
• отсутствие в кисте печени кровеносных сосудов;
• изоэхогенное содержимое кисты печени

• Частота встречаемости метастазов в печени по сравнению с первичным раком печени

• метастазы встречаются чаще;
• метастазы встречаются реже;
• одинаково часто встречаются;
• чаще встречается рак печени

• Эффективность использования ультразвукового исследования с контрастированием основана на

• особенностях гистологического строения очаговых опухолевых образований печени;
• наличии капсулы в очаговых опухолевых образованиях печени;
• наличии особенностей кровоснабжения печени, в виде дополнительного кровоснабжения печени из системы портальной вены;
• наличии особенностей желчевыводящей системы печени