Ультразвуковая диагностика объёмных образований поджелудочной железы

В какие органы прорастает рак поджелудочной железы?

• двенадцатиперстную кишку, желудок, ободочную кишку;
• желчный пузырь;
• нисходящий отдел толстой кишки;
• почки

В каком отделе поджелудочной железы чаще всего встречается злокачественные новообразования?

• все отделы поражаются одинаково;
• головка;
• тело;
• хвост

Диаметр общего панкреатического протока в норме

• до 0,2 см;
• до 0,5 см;
• до 0,8 см;
• до 1,0 см

Задачи для врача во время интраоперационного ультразвукового исследования при раке поджелудочной железы

• выявление опухолевых узлов;
• диагностика рецидивов;
• дифференциальная диагностика;
• навигация при диагностических манипуляциях;
• определение границ резекции

Задачи для врача при первичной ультразвуковой диагностикирака поджелудочной железы

• выявление новообразований;
• определение границ резекции;
• определение стадии;
• пункция под контролем УЗИ

Задачи для врача ультразвуковой диагностики при мониторинге после лечениярака поджелудочной железы

• выявление послеоперационных осложнений;
• диагностика прогрессирования;
• диагностика рецидивов;
• навигация при лечебно-диагностических манипуляциях;
• определение границ резекции

Истинная киста поджелудочной железы при УЗИ может выглядеть как

• гиперэхогенное образование с нечеткими контурами;
• гипоэхогенное овальной формы образование неоднородной структуры, с выраженной васкуляризацией;
• многокамерное анэхогенное объёмное образование с тонкой стенкой и несколькими тонкими перегородками без наличия кровеносных сосудов;
• однокамерное анэхогенное гомогенное объёмное образование с тонкой стенкой без наличия кровеносных сосудов

Какая локализация рака поджелудочной железы сопровождается механической желтухой?

• головка;
• рак поджелудочной железы никогда не сопровождается механической желтухой;
• тело;
• хвост

Какая наиболее часто встречаемая классическая картина нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы?

• диффузное поражение поджелудочной железы;
• кистозное многокамерное образование поджелудочной железы;
• кистозное однокамерное образование поджелудочной железы;
• узловое образование в поджелудочной железе

Какая основная задача на позднем этапе мониторинга больных раком поджелудочной железы после оперативного лечения?

• выявление гепатита;
• выявление дилатации портальной и селезёночной вен;
• выявление рецидива и метастазов;
• выявление холецистита;
• диагностирование колита

Какая патология поджелудочной железы наиболее сложна при дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы?

• жировая инфильтрация поджелудочной железы;
• киста поджелудочной железы;
• острый панкреатит;
• псевдотуморозный панкреатит;
• хронический панкреатит

Какое осложнение возникает при хроническом панкреатите?

• гепатомегалия;
• обструкция с дилатацией общего панкреатического протока;
• портальная гипертензия с дилатацией портальной и селезёночных вен;
• спленомегалия;
• тромбоз нижней полой вены

Какое осложнение чаще диагностируется в раннем послеоперационном периоде после хирургического лечения рака поджелудочной железы?

• гематома в резецированной поджелудочной железы;
• дилатация чашечно-лоханочной системы;
• острая язва желудка;
• пиелонефрит;
• хронический гепатит

Какой кровеносный сосуд чаще поражается при раке поджелудочной железы?

• брюшная аорта;
• нижняя брыжеечная артерия;
• нижняя полая вена;
• печёночные вены;
• чревный ствол

Какой метод диагностики позволяет дифференцировать псевдотуморозный хронический панкреатит от рака поджелудочной железы?

• биопсия образования поджелудочной железы;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией;
• рентгеновская компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование

Какой основной метод лечения при раке поджелудочной железе?

• гормональная терапия;
• иммунотерапия;
• лучевая терапия;
• оперативное лечение;
• химиотерапия

Какой отдел в поджелудочной железе отсутствует?

• головка;
• клювовидный отросток;
• крючковидный отросток;
• тело;
• хвост

Какой размер головки поджелудочной железы указывает на её увеличение?

• толщина головки 0,7 см;
• толщина головки 1,5 см;
• толщина головки 2,0 см;
• толщина головки 3,0 см

Какой размер тела поджелудочной железы указывает на её увеличение?

• больше 0,5 см;
• больше 1,0 см;
• больше 2,0 см;
• больше 5,0 см

Какой размер хвоста поджелудочной железы указывает на её увеличение?

• больше 0,7 см;
• больше 1,5 см;
• больше 2,0 см;
• больше 3,5 см

Какой ультразвуковой признак влияет на выбор объёма оперативного вмешательства?

• наличие кистозного компонента в опухолевом узле;
• расположение опухолевого узла в поджелудочной железе;
• ровность контуров опухолевого узла;
• структура опухолевого узла;
• эхогенность опухолевого узла

Классическая ультразвуковая картина метастазов в печени при раке поджелудочной железы выглядит в виде

• единичных гиперэхогенныхочагов;
• множественных гипоэхогенных очагов;
• множественных изоэхогенныхочагов;
• нет специфических ультразвуковых признаков для очагов в печени при данной патологии;
• солидно-кистозныхочагов

Классическая ультразвуковая картина рака поджелудочной железы выглядит как

• анэхогенное гомогенное однокамерное кистозное образование;
• гиперэхогенное образование с акустической тенью;
• диффузное гиперэхогенное поражение поджелудочной железы;
• узловое гипоэхогенное гомогенное образование

Наиболее частая локализация метастазов при раке поджелудочной железы

• кости;
• почки;
• регионарные лимфатические узлы, печень;
• селезёнка;
• яичники

Ориентиром при поиске поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании является

• брюшная аорта;
• нижняя полая вена;
• портальная вена;
• селезёночная вена;
• чревный ствол

Осложнения хронического панкреатита

• билиарная гипертензия;
• обструкции с дилатацией общего панкреатического протока;
• портальная гипертензия;
• формирование постнекротических кист

Осложнениями острого некротического панкреатита являются

• абсцесс поджелудочной железы;
• абсцесс сальниковой сумки;
• портальная гипертензия;
• псевдокиста поджелудочной железы

Пневмобилия после стентирования холедоха по поводу механической желтухи при УЗИ выглядит как

• анэхогенные жидкостные включения по ходу внутрипечёночных желчных протоков;
• дилатация внутрипечёночных желчных протоков;
• дилатация холедоха;
• снижение эхогенности печёночной паренхимы вокруг внутрипечёночных желчных протоков;
• цепочки из множества гиперэхогенных включений по ходу внутрипечёночных желчных протоков

Повышенная эхогенность поджелудочной железы чаще всего характерна для

• некротической формы острого панкреатита;
• нормы у пожилых людей;
• отёчной формы острого панкреатита;
• рака поджелудочной железы

Показание для хирургического лечения хронического панкреатита

• наличие в поджелудочной железе кальцинатов;
• осложнение хронического панкреатита в виде механической желтухи;
• снижение эхогенности поджелудочной железы;
• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• уменьшение поджелудочной железы в размерах

Появление анэхогенного объёмного образования в поджелудочной железе при остром панкреатите свидетельствует

• о возникновении дилатации общего панкреатического протока;
• о прогрессировании воспаления с формированием зоны асептического некроза;
• о развитии билиарной гипертензии;
• об уменьшении воспалительного процесса

При какой локализации рака поджелудочной железы наблюдается дилатация общего панкреатического протока?

• головка;
• диффузное поражение;
• любой локализации;
• никогда не сопровождается дилатацией панкреатического протока;
• хвост

Рак поджелудочной железы чаще метастазирует в

• брюшину;
• забрюшинные лимфатические узлы;
• кости;
• лёгкие;
• печень

С целью выбора тактики лечения рака поджелудочной железы необходимо дать оценку следующим критериям по данным УЗИ

• давность наличия опухоли;
• локализация опухоли в поджелудочной железе;
• наличие дилатации желчных протоков с признаками механической желтухи;
• наличие опухолевой инвазии в магистральные кровеносные сосуды, окружающие поджелудочную железу

УЗ-признаки неизменённой поджелудочной железы

• структура железы гомогенная, мелкозернистая;
• структура железы диффузно-неоднородная;
• эхогенность понижена;
• эхогенность, сопоставима с эхогенностью неизменённой паренхимы печени

УЗ-признаки острого отёчного панкреатита

• вся поджелудочная железа значительно повышенной эхогенности, относительно однородная;
• вся поджелудочная железа значительно сниженной эхогенности, диффузно неоднородная;
• контуры поджелудочной железы неровные, нечёткие, без границы с окружающей жировой клетчаткой;
• поджелудочная железа значительно увеличена в размерах

УЗ-признаки постнекротической кисты (ложной кисты) поджелудочной железы

• возможно, солидные изоэхогенные включения или взвесь в полости кистозного образования;
• единичные или множественные гиперэхогенные образования;
• однокамерное или многокамерное анэхогенное образование;
• стенка образования различной толщины

УЗ-признаки хронического панкреатита

• в паренхиме могут определяться кальцинаты;
• диффузными изменениями паренхимы с выраженными склеротическими изменениями;
• незначительная дилатация общего панкреатического протока;
• портальная гипертензия

Ультразвуковое контрастное усиление позволяет проводить дифференциальную диагностику между

• бессосудистыми отграниченными кистозными образованиями поджелудочной железы;
• гиперэхогенными образованиями с акустическими тенями;
• солидными узловыми образованиями

Частое осложнение острого панкреатита

• абсцесс сальниковой сумки;
• билиарная гипертензия с дилатацией желчных протоков;
• желчекаменная болезнь;
• перфоративная язва желудка;
• спленомегалия

Что позволяет ультразвуковое исследование с внутривенным контрастированием при диагностике рака поджелудочной железы?

• выявить дилатация желчных протоков;
• выявить опухолевый узел в поджелудочной железе;
• определить границы опухолевого узла в поджелудочной железе;
• провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями поджелудочной железы;
• провести дифференциальную диагностику между кистозным и узловым образованием поджелудочной железы

Что такое ложная аневризма поджелудочной железы?

• абсцесс поджелудочной желез при остром некротическом панкреатите;
• дилатация общего желчного протока;
• дилатация общего панкреатического протока;
• кистозное образование с наличием тока крови вследствие его сообщения с кровеносным сосудом;
• участки деструкции в узле рака поджелудочной железы

Эхогенность поджелудочной железы при отёчной форме острого панкреатита

• анэхогенная;
• гиперэхогенная;
• гипоэхогенная;
• смешанная за счёт гиперэхогенных участков с акустическим тенями

Явным признаком инвазии рака поджелудочной железы в кровеносные сосуды является

• верхняя брыжеечная вена расположена близко к опухоли поджелудочной железы;
• дилатация портальной вены;
• дилатация селезёночной вены;
• тромбоз верхней трети нижней полой вены;
• чревный ствол расположен внутри опухолевого узла