Ультразвуковая диагностика патологии полых органов брюшной полости

• Анатомия расположения червеобразного отростка отличается

• вариабельностью;
• зависимостью от пола пациента;
• постоянством

• В каком случае при остром аппендиците лечение начинают с консервативного?

• наличие в брюшной полости одновременно с ультразвуковым симптомом мишени симптома ППО;
• наличие отека прилежащей к аппендиксу пряди сальника;
• наличие плотного периаппендикулярного инфильтрата;
• наличие разлитого перитонита;
• наличие ультразвукового симптома мишени

• В формирование периаппендикулярного инфильтрата могут вовлекаться

• аппендикс;
• купол слепой кишки;
• прямая кишка;
• сальник;
• терминальный отдел тонкой кишки

• Визуализация полых органов брюшной полости во время ультразвукового исследования может быть затруднена

• выраженным болевым синдромом при компрессии передней брюшной стенки датчиком;
• кахексией;
• малыми сроками после выполненных эндоскопических исследований;
• ожирением;
• пневматозом кишечника;
• явлениями кишечной непроходимости

• Вспомогательными ультразвуковыми режимами являются

• B-flow;
• В-режим;
• ультразвуковая эластография;
• цветовое допплеровское картирование;
• энергетическое картирование

• Где чаще всего формируется инвагинация?

• выходной отдел желудка;
• илеоцекальный угол;
• ректосигмоидный отдел толстой кишки;
• связка Трейтца;
• селезеночный изгиб толстой кишки

• Дивертикул — это

• грыжевидное выпячивание стенки полого органа;
• инородное тело кишечника;
• образование толстой кишки воспалительного генеза;
• опухолевидное образование полого органа;
• фрагмент толстой кишки

• Дивертикул соединяется с просветом кишки

• воронкой;
• воротами;
• перешейком;
• устьем

• Для абсцесса характерно

• васкуляризация по смешанному типу;
• включения кальция;
• неоднородное содержимое;
• отграничение

• Для аппендикса не характерно наличие

• васкуляризации;
• основания, тела и верхушки;
• перистальтики;
• соединения с куполом слепой кишки

• Для визуализации червеобразного отростка тазового расположения используется ультразвуковой датчик

• внутриполостной;
• конвексный;
• линейный;
• секторный

• Для инвагинации характерен ультразвуковой симптом

• whirlpool sign;
• ППО;
• двустволки;
• мишени;
• просвета в просвете

• Для какого патологического состояния кишечника характерно появление ультразвукового симптома водоворота (whirlpool sign)?

• воспаление;
• заворот;
• обтурация;
• стеноз;
• ущемление

• Для локальных подслизистых опухолей характерно следующее

• инвазивный рост;
• нечеткие, неровные контуры;
• четкие, ровные контуры

• Для непроходимости на уровне выходного отдела желудка характерно

• парез кишечника;
• расширение желудка с большим количеством жидкостного содержимого;
• расширение петель тонкой кишки с маятникообразной перистальтикой

• Для нормальной ультразвуковой анатомии желудка/толстой кишки характерно

• гипоэхогенный ободок, эхогенный центр;
• наличие большого количества жидкостного содержимого в просвете;
• наличие грыжевидных выпячиваний стенки (дивертикулов);
• наличие ободка «хало»;
• просвет преобладает над стенкой;
• пятислойная структура стенки

• Для опухолей толстой кишки характерен рост

• смешанный;
• экзофитный;
• эндофитный

• Для приводящего отдела кишки при механической непроходимости характерно

• большое количество жидкостного содержимого в просвете;
• расширение просвета;
• спавшийся просвет;
• усиление васкуляризации стенки

• Зонд, заведенный за опухолевый стеноз выходного отдела желудка с целью кормления, визуализируется как

• две гиперэхогенные параллельные полоски;
• дренаж типа pigtail;
• округлой формы инородное тело желудка

• Инвагинация относится к следующему виду кишечной непроходимости

• динамической;
• обтурационной;
• смешанной;
• странгуляционной

• Инвазия опухоли — это

• перифокальное воспаление;
• появление признаков кровотечения;
• появление признаков непроходимости;
• распад опухолевой ткани;
• распространение опухоли на окружающие органы и ткани

• Какие ещё изменения в брюшной полости могут быть выявлены при остром аппендиците?

• гемоперитонеум;
• отек пряди сальника;
• перитонит;
• пилефлебит;
• признаки тифлита;
• свободная жидкость в брюшной полости;
• формирование периаппендикулярнорго инфильтрата (с или без абсцедирования

• Каково второе название ультразвукового симптома поражения полого органа (ППО)?

• whirlpool sign;
• кокарда;
• мишень;
• псевдопочка

• Какое второе название ультразвукового симптома мишени?

• whirlpool sign;
• ППО;
• двойного просвета;
• двустволка;
• кокарда;
• псевдопочка

• Какое заболевание в НКР от 2016 года названо болезнью «заданной цивилизации»?

• дивертикулярная болезнь;
• желчнокаменная болезнь;
• рак толстой кишки;
• язвенная болезнь;
• язвенный колит

• Какой датчик не используется в диагностике патологии полых органов брюшной полости?

• внутриполостной;
• конвексный;
• линейный;
• секторный

• Какой дополнительный ультразвуковой режим целесообразно применить для исключения мезентериального тромбоза?

• В-поток (B-flow);
• цветовое допплеровское картирование (ЦДК);
• эластографию;
• эластометрию сдвиговой волны

• Кишечная непроходимость характеризуется

• изменениями копрограммы;
• метеоризмом;
• наличием ультразвукового симптома мишени в правой подвздошной области;
• нарушением пассажа кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту

• Наиболее яркими ультразвуковыми признаками кишечной непроходимости являются

• гетерогенное картирование в режиме эластографии;
• наличие маятникообразной перистальтики петель кишечника;
• наличие свободного газа в брюшной полости;
• наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• расширение петель кишечника с перистостью и большим количеством жидкостного содержимого в просвете;
• усиление васкуляризации петель кишечника

• Основным ультразвуковым режимом, используемым в диагностике полых органов брюшной полости, является

• B-flow;
• В-режим;
• ультразвуковая эластография;
• цветовое допплеровское картирование;
• энергетическое картирование

• Отличительной характеристикой ультразвукового симптома ППО при колите и опухолевом поражении является

• аваскулярность;
• мозаичность;
• прерывистость;
• протяженность

• Параколический инфильтрат формируется посредством вовлечения в воспалительный процесс

• брыжейки толстой кишки;
• жировой клетчатки, окружающей толстую кишку;
• прилежащих петель тонкой кишки;
• пряди сальника

• По уровню препятствия кишечная непроходимость подразделяется на

• полную;
• толстокишечную;
• тонкокишечную (высокую и низкую);
• частичную

• Под заболеванием «язвенный колит» понимают

• воспалительные изменения стенки толстой кишки;
• ишемические изменения стенки толстой кишки;
• рубцовые изменения толстой кишки;
• структурные изменения мышечной и серозной оболочек толстой кишки;
• хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки

• Появление ультразвукового симптома мишени характерно для

• опухоли желудка;
• острого аппендицита;
• острого холецистита

• При некрозе жирового подвеска толстой кишки отсутствуют

• дивертикулы;
• отек параколической клетчатки;
• ультразвуковой симптом ППО;
• ультразвуковой симптом мишени

• При осмотре ущемленной грыжи с содержимым в виде петли кишки описанию подлежат

• грыжевые воды;
• диаметр грыжевых ворот;
• окружающие органы и ткани;
• размеры грыжевого мешка;
• состояние ущемленной петли кишки

• При отсутствии визуализации червеобразного отростка в типичном месте (правая подвздошная область) следует

• выполнить ультразвуковое исследование с контрастированием;
• использовать ультразвуковой режим эластографии;
• прекратить ультразвуковое исследование;
• продолжить поиск аппендикса в других отделах брюшной полости

• При стенозе выходного отдела толстой кишки рубцового генеза отсутствует

• васкуляризация желудка;
• сужение просвета в зоне стеноза;
• супрастенотическое расширение;
• ультразвуковой симптом ППО

• При ультразвуковой картине желудка, имеющей вид ППО, также можно визуализировать

• регионарную лимфаденопатию;
• ультразвуковой симптом whirlpool sign;
• ультразвуковой симптом двустволки;
• ультразвуковой симптом мишени

• При ущемлении петли кишечника в грыжевом мешке наиболее важно оценить её

• диаметр;
• длину;
• жизнеспособность;
• проходимость;
• содержимое

• Признаками перфорации дивертикула являются

• дефект стенки дивертикула;
• истечение кишечного содержимого за пределы дивертикула и кишки;
• плюс ткань стенки дивертикула;
• экстрапозиция газа за пределы дивертикула и кишки

• Признаками сохранения жизнеспособности инвагинированного фрагмента кишки могут быть

• наличие перистальтики;
• отсутствие отека стенки;
• сохранность васкуляризации

• Рак желудка — это

• ЗНО желудка;
• гастроинтестинальная стромальная опухоль;
• гетерогенная группа злокачественных эпителиальных опухолей, исходящих из клеток слизистой оболочки желудка;
• подслизистая опухоль

• Рак желудка, согласно НКР от 2020 года, занимает

• 4 место в структуре заболеваемости и 2 место в структуре смертности от ЗНО в РФ;
• 5 место в структуре заболеваемости и 2 место в структуре смертности от ЗНО в РФ;
• 5 место в структуре заболеваемости и 3 место в структуре смертности от ЗНО в РФ;
• 6 место в структуре заболеваемости и 5 место в структуре смертности от ЗНО в РФ

• С каким состоянием из-за схожести клинической картины и локализации дифференцируется острый дивертикулит?

• мезентериальный тромбоз;
• некроз жирового подвеска толстой кишки;
• острый панкреатит;
• острый холецистит

• Среди механической кишечной непроходимости выделяют

• динамическую;
• обтурационную;
• смешанную;
• странгуляционную

• Типичной локализацией червеобразного отростка является

• малый таз;
• мезогастрий;
• подпеченочное пространство;
• правая подвздошная область

• Ультразвуковое заключение

• не является клиническим диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом;
• является личным мнением врача ультразвуковой диагностики;
• является полноценным клиническим диагнозом;
• является предварительным диагнозом

• Ультразвуковыми признаками жизнеспособности ущемленного в грыжевом мешке фрагмента кишки являются

• наличие васкуляризации;
• наличие грыжевых вод;
• наличие перистальтики;
• отсутствие регионарной лимфаденопатии