Ультразвуковая диагностика селезенки при системных заболеваниях крови (лейкоз)

• В норме эхогенность селезенки

• средняя, сопоставима с эхогенностью печени;
• выше эхогенности печени;
• эхогенность смешанная;
• сопоставима с эхогенностью поджелудочной железы;
• ниже эхогенности печени

• Возможности ультразвуковой диагностики при лейкозе

• выявление поражения селезенки;
• выявление поражения печени;
• определение вида лейкоза;
• определение типа течения лейкоза;
• выявление поражения лимфатических узлов

• Диаметр v. Lienalis у взрослых в норме

• 3 мм;
• 5 мм;
• 8 мм;
• 6-7 мм;
• 4-7 мм

• Диаметр селезеночной артерии в норме

• 4-8 мм;
• 8-9 мм;
• 5-7 мм;
• 3-5 мм;
• 4-6 мм

• Для лейкозов различных типов характерны следующие ультразвуковые изменения селезенки

• увеличение селезенки;
• неравномерная эхогенность;
• уменьшение селезенки;
• повышение эхогенности;
• понижение эхогенности

• К спленомегалии могут приводить

• заболевания кроветворной и лимфоидной ткани;
• болезни накопления (болезнь Гоше);
• нарушение кровообращения;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• аллергические реакции

• Какой лейкоз чаще всех сопровождается значительным увеличением селезенки?

• эритромиелоз;
• острый миелобластный;
• острый лимфобластный;
• хронический миелоидный;
• хронический лимфоидный

• Максимального размера у детей селезенка достигает в

• 8-10 лет;
• 5-7 лет;
• 3 года;
• 15-17 лет;
• 11-12 лет

• Наиболее характерные ультразвуковые признаки изменений селезенки при хронических лейкозах

• увеличение размеров селезенки;
• однородность паренхимы селезенки;
• понижение эхогенности селезенки;
• признаки фиброзных изменений, визуализация фиброзных тяжей;
• повышение эхогенности селезенки

• Нормальные размеры селезенки у взрослого

• длина – 8-12 см, ширина – 5-7 см, толщина – 3-5 см;
• длина – 10-15 см, ширина – 3-5 см, толщина – 7-9 см;
• длина – 10-18 см, ширина – 5-7 см, толщина – 3-5 см;
• длина – 8-12 см, ширина – 5-7 см, толщина – 8-10 см;
• длина – 8-12 см, ширина – 7-9 см, толщина – 3-5 см

• Основной объем селезенки составляет

• белая пульпа;
• серая пульпа;
• красная пульпа;
• трабекулы;
• фиброзная ткань

• Основные функции селезенки

• гемофильтрация;
• регулирующая гемопоэз;
• терморегуляция;
• кроверазрушающая;
• кроветворная

• Основным видом диагностики лейкозов является

• рентгенографическое исследование;
• ПЭТ-КТ;
• лабораторная диагностика;
• КТ и МРТ;
• ультразвуковая диагностика

• Очаги вследствие наличия лейкемической инфильтрации в селезенке при ультразвуковом исследовании выглядят как

• гипоэхогенные образования с достаточно четкими контурами;
• гиперэхогенные образования с нечеткими контурами;
• зоны кальцинации;
• жидкостные зоны неправильной формы;
• гиперэхогенные образования с четкими контурами

• Очаговые изменения паренхимы селезенки при лейкозах необходимо дифференцировать с

• лимфомой;
• воспалительными очагами;
• липомой;
• метастатическими очагами;
• капиллярной гемангиомой

• Площадь селезенки у взрослых в норме

• 20 — 30 см²;
• 15-40 см²;
• 30 — 50 см²;
• 40-60 см²;
• 50-70 см²

• Предположить, что выявленные при УЗИ изменения селезенки связаны с заболеванием крови, возможно в сочетании с

• рентгенографией;
• допплерографией;
• исследованием биоптатов костного мозга;
• КТ и МРТ;
• эластографией

• При острых лейкозах могут наблюдаться ультразвуковые изменения селезенки

• увеличение селезенки;
• неоднородность структуры паренхимы;
• понижение эхогенности паренхимы;
• визуализация множественных микрокальцинатов;
• уменьшение размеров селезенки

• При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура визуализируется

• верхний полюс селезенки;
• ворота селезенки;
• наружный контур селезенки;
• внутренний контур селезенки;
• нижний полюс селезенки

• При продольном ультразвуковом сканировании вверху развертки визуализируется

• ворота селезенки;
• нижний полюс селезенки;
• задняя часть селезенки;
• передняя часть селезенки;
• верхний полюс селезенки

• При УЗИ инфаркт селезенки в острой стадии выявляется как

• гиперэхогенное образование с нечеткими контурами;
• не визуализируется;
• гиперэхогенное образование с четкими контурами;
• гипоэхогенное образование с нечеткими контурами;
• гипоэхогенное образование с четкими контурами

• При УЗИ инфаркт селезенки в поздней стадии выявляется как

• гипоэхогенное образование с четкими контурами;
• гиперэхогенное образование с нечеткими контурами;
• не визуализируется;
• гиперэхогенное образование с четкими контурами;
• гипоэхогенное образование с нечеткими контурами

• При ультразвуковой оценке диффузных изменений селезенки определить тип заболевания крови

• возможно;
• невозможно;
• возможно в сочетании с рентгенологическим исследованием;
• возможно с использованием допплерографии;
• возможно при гепатоспленомегалии

• При ультразвуковом исследовании чаще всего зоны лейкемической инфильтрации находят в следующих органах

• щитовидной железе;
• лимфатических узлах;
• поджелудочной железе;
• селезенке;
• печени

• При ультразвуковом сканировании в воротах нормальной селезенки визуализируется

• селезеночная вена, селезеночная артерия и лимфатические узлы;
• селезеночная артерия;
• селезеночная вена, селезеночная артерия;
• лимфатические узлы;
• селезеночная вена

• Провести дифференциальный диагноз при очаговых изменениях селезенки при лимфогранулематозе и лейкозе возможно с помощью

• КТ и МРТ;
• ПЭТ- КТ;
• ультразвукового исследования;
• морфологических исследований биоптатов;
• сцинтиграфии селезенки

• Ультразвуковое исследование при остром сплените характеризуется

• уменьшением селезенки;
• повышением ее эхогенности;
• большим количеством микрокальцинатов;
• понижением ее эхогенности

• Часто встречаемые сопутствующие лейкозу изменения в селезенке

• фиброзные изменения в паренхиме;
• проявления портальной гипертензии;
• инфаркт селезенки;
• спленит;
• жировая дистрофия

• Этиология лейкоза

• вирусная;
• в настоящее время не установлена;
• генетическая;
• химическая;
• радиационная