Ущемленная паховая грыжа у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В какие сроки от момента поступления в стационар необходимо выполнить общий анализ крови?

• в течение 3 часов;
• не позднее 1 часа;
• не позднее 2 часов;
• не позднее 3 часов

В какие сроки от момента поступления в стационар необходимо выполнить осмотр ребенка с ущемленной паховой грыжей?

• в течение 3-6 часов;
• не позднее 1 часа;
• не позднее 1-3 часов;
• не позднее 6 часов

В каком возрасте наиболее высокий риск ущемления и странгуляции при паховой грыже?

• 10-12 месяцев;
• 2-3 года;
• 3-5 лет;
• первые три месяца жизни

Важное дифференциально-диагностическое значение при перекруте семенного канатика является:

• внезапное беспокойство ребенка;
• отказ от груди, рефлекторная рвота;
• пальпация припухлости в паховой области резко болезненна;
• симптом подтягивание яичка к корню мошонки

Выполнение хирургического вмешательства не позднее 2 часов от момента установления диагноза соответствует уровню убедительности рекомендаций:

• B;
• C;
• D;
• А

Грыжевое содержимое – это:

• дефекты брюшной стенки врожденного или посттравматического генеза;
• необлитерированный частично или полностью влагалищный отросток брюшины;
• органы брюшной полости, перемещенные в грыжевой мешок;
• растянутый листок париетальной брюшины

Дети школьного возраста после выписки домой освобождаются от занятий на:

• 1 месяц;
• 14 дней;
• 3-5 дней;
• 7-10 дней

Диагноз ущемленной паховой грыжи устанавливается на основании: а) данных анамнеза; б) данных осмотра; в) данных лабораторной диагностики; г) данных инструментальной диагностики. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, б, в, г;
• б, г;
• в, г

Длительность антибиотикотерапии при проведении резекции ущемленного органа, наличии явлений перитонита, непроходимости кишечника или развитии послеоперационных воспалительных осложнений:

• 1 месяц;
• 14-21 день;
• 3-5 дней;
• 5-14 дней

Длительность проведения послеоперационной антибиотикотерапии у детей с ущемленной паховой грыжей:

• в течение 1 месяца;
• в течение 10-14 дней;
• в течение 2-3 дней;
• в течение 7-10 дней

К какому классу по МКБ-10 относят паховые грыжи?

• G00-G99;
• L00-L99;
• Q00-Q99;
• К00-К93

Лабораторная диагностика ущемленной паховой грыжи включает: а) общий анализ крови; б) общий анализ мочи; в) копрограмму; г) биохимический анализ крови; д) не применяется. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, б, г;
• а, в;
• д

Наиболее постоянным признаком ущемления грыжи у детей грудного возраста является:

• метеоризм;
• повышение температуры тела в первый день заболевания;
• рвота;
• эмоциональное и двигательное беспокойство

Оптимальная комбинация антибиотиков в предоперационной подготовке:

• аминогликозиды + цефалоспорины II поколения;
• пенициллин + метронидазол;
• фторхинолоны + аминогликозиды;
• цефалоспорины III поколения + метронидазол

Осмотр больного врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар соответствует уровню убедительности рекомендаций:

• A;
• B;
• C;
• D

Основные жалобы при ущемленной паховой грыже: а) беспокойство; б) диарея; в) боль в паховой области; г) тошнота, рвота; д) увеличение опухолевидного образования. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, в, г, д;
• в, г;
• в, д

Основу предоперационной подготовки у разного контингента больных с ущемленной паховой грыжей составляет: а) антибактериальная терапия; б) назначение НПВС; в) инфузионно-трансфузионная терапия; г) назначение ГКС. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, в;
• в;
• в, г

Паховая область ребенка развивается наиболее активно:

• в первые месяцы жизни;
• с 1 года;
• с 3-6 месяцев;
• с 8-10 месяцев

Паховые грыжи в детском возрасте чаще всего:

• интерстициальные;
• косые;
• пахово-мошоночные;
• скользящие

Показания к обзорной рентгенографии брюшной полости при ущемленной паховой грыже:

• болезнь Крона;
• наличие клинических признаков острой кишечной непроходимости;
• новообразования кишечника;
• синдром раздраженного кишечника

При наличии клинических признаков непроходимости кишечника рекомендовано выполнить:

• КТ/ МРТ органов брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭГДС;
• обзорную рентгенографию органов брюшной полости

При неясной клинической картине ущемленной паховой грыжи рекомендовано выполнить:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭГДС;
• колоноскопию;
• рентгенографию брюшной полости

При позднем поступлении в стационар в общем анализе крови при ущемленной паховой грыже выявляются: а) повышение лейкоцитов до 10-15х10⁹; б) палочкоядерный сдвиг; в) повышение эозинофилов; г) повышение СОЭ; д) норма. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, б, г;
• в;
• д

Признаки ущемленной паховой грыжи на 2-3 сутки от начала заболевания: а) состояние удовлетворительное; б) повышение температуры тела; в) интоксикация; г) признаки кишечной непроходимости; д) диарея; е) многократная рвота. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, д;
• б, в, г, е;
• б, в, д;
• в, г, е

Структурная анатомия грыжи включает: а) грыжевые ворота; б) грыжевой мешок; в) грыжевое содержимое; г) париетальный листок брюшины. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в;
• а, г;
• б, в;
• г

Укажите вид анестезии при хирургическом вмешательстве ущемленной паховой грыжи:

• инфильтрационная анестезия;
• наркоз;
• проводниковая анестезия;
• сочетанная анестезия

Укажите время (с момента ущемления) проведения консервативных мероприятий, направленных на репозицию грыжевого содержимого в брюшную полость:

• в течение 2 часов;
• в течение 24 часов;
• не позднее 12 часов;
• не позднее 6 часов

Укажите длительность мануального вправления ущемленной паховой грыжи:

• в течение 24 часов;
• в течение12 часов;
• не более 2 часов;
• не более 6 часов

Укажите длительность предоперационной подготовки пациентов с ущемленной паховой грыжей:

• в течение 3-6 часов;
• в течение 6 часов;
• не более 2-4 часов;
• не более 30 мин-1 часа

Укажите код паховой грыжи по МКБ-10:

• К40;
• Н00;
• С56;
• С6

Укажите консервативные мероприятия для самопроизвольного вправления ущемленной паховой грыжи: а) введение пантопона; б) использование грелки на область грыжи; в) теплая ванна (37-38°С); г) лед на область грыжи. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, б, в;
• а, в;
• а, г

Укажите оптимальную комбинацию антибиотиков в послеоперационном периоде:

• пенициллин + аминогликозиды;
• фторхинолоны + метронидазол;
• цефалоспорины III поколения + аминогликозиды + метронидазол;
• цефалоспорины III поколения + метронидазол

Укажите показания к оперативному вмешательству при ущемленной паховой грыже: а) явления острой кишечной непроходимости; б) выраженные воспалительные изменения в области грыжевого выпячивания; в) неэффективность консервативного лечения; г)  женский пол пациента; д) дети старше 12 лет. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, б, в, г;
• а, б, д;
• а, в, г

Укажите симптомы ущемленной паховой грыжи при тяжелом течении: а) интоксикация; б) нормальная или субфебрильная температура тела; в) признаки кишечной непроходимости; г) явления перитонита. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, в;
• а, в, г;
• а, г;
• б

Укажите характерные признаки водянки семенного канатика: а) припухлость в паховой области возникает  постепенно, нарастает в течение нескольких часов; б) рвота до 8-10 раз в сутки; в) при пальпации пальпируемая опухоль умеренно болезненная; г) от образования отходит в паховый канал плотный тяж. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, в;
• а, г;
• б, в;
• г

Укажите, кто чаще страдает развитием паховой грыжи:

• девочки;
• мальчики;
• пол не имеет значения

Укажите, на какое расстояние рассекают брюшную стенку от пахового канала при герниолапаратомии?

• кверху на 3-5 см;
• кверху на 5-7 см;
• книзу на 3-5 см;
• книзу на 5-7 см

Ущемленная паховая грыжа – это

• внезапное или постепенное сдавление содержимого грыжи в ее воротах;
• выпячивание части органов брюшной полости под кожу (соответственно, в области белой линии);
• выхождение под кожу органов брюшной полости, покрытых париетальным листком брюшины, через различные отверстия брюшной стенки или таза;
• состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо

Ущемленную паховую грыжу необходимо дифференцировать с: а) острым аппендицитом; б) водянкой семенного канатика; в) перекрутом семенного канатика; г) паховым лимфаденитом. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, г;
• б, в;
• б, в, г

Факторы, способствующие ущемлению грыжи у детей: а) кашель; б) метеоризм; в) физическая нагрузка; г) постоянное сидячее положение. Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в;
• а, в;
• б;
• г