В-сканирование в диагностике витреоретинальной патологии

• Аксиальное сканирование глаза характеризуется

• оценкой состояния периферических отделов глаза;
• получением изображения верхненаружного и нижненаружного квадрантов глаза;
• получением изображения сред и оболочек глаза вдоль его переднезадней оси;
• установкой ультразвукового датчика на роговицу;
• установкой ультразвукового датчика на склеру

• В-сканирование — это метод, который позволяет получить

• двухмерное изображение исследуемой анатомической структуры в результате преобразования отраженных ультразвуковых волн в светящиеся с различной интенсивностью серые точки;
• изображение в графическом режиме в результате отражения ультразвуковых сигналов от поверхностей раздела сред с различным акустическим сопротивлением;
• изображение исследуемой анатомической структуры в результате поглощения ультразвуковых сигналов;
• одномерное изображение исследуемой анатомической структуры в результате отражения ультразвуковых сигналов;
• трехмерное изображение исследуемой анатомической структуры в результате преобразования отраженных ультразвуковых волн в светящиеся с различной интенсивностью серые точки

• Виды эхогенности патологического очага

• анэхогенный;
• гипоэхогенный;
• изоэхогенный;
• полиэхогенный;
• субэхогенный

• Высокие значения коэффициента усиления сигнала GAIN используют

• для визуализации помутнений стекловидного тела;
• для исследования макулярной области;
• для исследования хрусталика;
• для оценки патологических изменений заднего полюса глаза и центрального отдела орбиты

• Для ретиношизиса наиболее характерны следующие признаки

• визуализируется в виде умеренно проминирующей, тонкой, ровной мембраны;
• выраженная подвижность при кинетическом тесте;
• периферическая локализация;
• распространенный процесс;
• центральная локализация

• К обзорной эхографии относятся

• аксиальное сканирование;
• косое сканирование;
• локализационное сканирование;
• поперечное сканирование;
• продольное сканирование

• К преимуществам В-сканирования глаза относятся

• возможность исследования сосудистых внутриглазных структур;
• возможность оценки кинетических свойств внутриглазных структур;
• доступность исследования;
• морфологическая и морфометрическая оценка структур глаза;
• отсутствие необходимости подготовки больного к исследованию

• Кинетический тест проводится для

• определения наличия кровотока в зоне интереса;
• определения подвижности патологических структур;
• оценки движения внутри очага поражения в масштабе реального времени;
• оценки различной степени подвижности выявленных внутриглазных структур;
• оценки эхогенности исследуемых тканей

• Локализационная эхография включает

• определение морфологических характеристик визуализируемых структур;
• осмотр каждого квадранта глаза и орбиты;
• оценку размеров очага;
• оценку формы и конфигурации поверхности и основания очага;
• уточнение места расположения патологического очага

• Максимальной подвижностью при проведении кинетического теста обладает

• задняя отслойка стекловидного тела;
• киста сетчатки;
• локальная отслойка сетчатки;
• отслойка сосудистой оболочки;
• ретиношизис

• Наиболее комфортная, безопасная и удобная в исполнении методика В-сканирования

• трансконъюнктивальная;
• транскорнеальная;
• транспальпебральная;
• транспупиллярная;
• транссклеральная

• Относительными противопоказаниями к В-сканированию глаза являются

• воспалительные заболевания век и конъюнктивы;
• необработанное обширное проникающее ранение глаза;
• отек век;
• синдром сухого глаза;
• язва роговицы

• Патологические витреоретинальные изменения похожие по эхографическим признакам на отслойку сетчатки включают

• asteroid hyalosis;
• задняя отслойка стекловидного тела с фиксацией в области диска зрительного нерва;
• отслойка сосудистой оболочки;
• ретиношизис;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело

• Периферические разрывы сетчатки характеризуются

• двусторонним, симметричным характером поражения;
• куполообразной конфигурацией;
• наличием на периферии мембраноподобной (пленчатой) структуры различной конфигурации;
• отсутствием визуализации при плоской конфигурации;
• умеренной подвижностью краев разрыва при кинетическом тесте

• По локализации различают помутнения стекловидного тела

• прелентальные;
• преретинальные;
• ретролентальные;
• ретроретинальные;
• центральные

• Показанием к В-сканированию являются

• выявление инволюционных, деструктивных, воспалительных, геморрагических помутнений в стекловидном теле;
• мониторинг состояния сред и оболочек глаза на фоне проводимого консервативного лечения;
• определение количественных показателей гемодинамики в сосудах глаза;
• определение показаний к лазеркоагуляции сетчатки;
• расчет оптической силы интраокулярной линзы

• При каких патологических состояниях глаза в ультразвуковой диагностике возникают трудности при выявлении отслойки сетчатки?

• внутриглазной опухоли;
• кровоизлиянии в стекловидное тело;
• отслойке сосудистой оболочки;
• утолщении оболочек;
• фиброзе стекловидного тела

• При проведении поперечного сканирования глаза

• датчик устанавливают на роговицу;
• датчик устанавливают, ориентируя сканирующую плоскость параллельно лимбу;
• датчик устанавливают, ориентируя сканирующую плоскость перпендикулярно лимбу;
• получают изображение сред и оболочек глаза вдоль его переднезадней оси;
• получают изображение средней и крайней периферии заднего отрезка глаза, периферических отделов стекловидного тела

• Различают следующие виды В-сканирования глаза

• трансконъюнктивальное;
• транскорнеальное;
• транспальпебральное;
• транспупиллярное;
• транссклеральное

• Эхогенность зависит от

• акустических свойств тканей;
• длительности исследования;
• преломления, поглощения, отражения тканями ультразвуковых волн;
• содержания жидкости в исследуемых структурах;
• температуры исследуемых структур

• Эхограмма глаза в норме характеризуется следующими признаками

• анэхогенное стекловидное тело;
• визуализация задней капсулы хрусталика;
• гипоэхогенное стекловидное тело;
• между оболочками глаза и ретробульбарным пространством визуализируется анэхогенное щелевидное пространство;
• сетчатка, хориоидея и склера визуализируются как отдельные структуры

• Эхографическая картина «целующихся пузырей» выявляется при наличии

• задней отслойки стекловидного тела с фиксацией в области диска зрительного нерва;
• кист сетчатки;
• отслойки сетчатки;
• отслойки сосудистой оболочки;
• сочетании отслойки сетчатки и задней отслойки стекловидного тела

• Эхографическая картина гемофтальма в стадии организации характеризуется

• неоднородной эхоструктурой помутнений;
• однородной эхоструктурой помутнений;
• повышением эхогенности помутнений в стекловидном теле;
• снижением подвижности помутнений в стекловидном теле при кинетическом тесте;
• снижением эхогенности помутнений

• Эхографическая картина задней отслойки стекловидного тела характеризуется

• выраженной подвижностью при кинетическом тесте;
• наличием или отсутствием фиксации гиперэхогенной пленчатой структуры в области ДЗН;
• наличием множественных гиперэхогенных включений в стекловидном теле;
• пузыревидной конфигурацией;
• слабой подвижностью при кинетическом тесте

• Эхографическая картина кист сетчатки характеризуется следующими признаками

• выраженная подвижность при кинетическом тесте;
• наличие внутри кисты гипо- или гиперэхогенных включений;
• наличие одиночных, реже — множественных образований;
• преимущественно двусторонний процесс;
• фиксированная к оболочкам гиперэхогенная структура куполообразной формы

• Эхографическая картина макулярного разрыва при использовании высокочастотных ультразвуковых датчиков (20МГц) характеризуется

• визуализацией разрывов 1-2 стадии по классификации Gass;
• визуализацией разрывов 3-4 стадии по классификации Gass;
• наличием локального сквозного дефекта с перифокальной проминенцией кнаружи от области ДЗН;
• наличием преретинальных гиперэхогенных включений;
• четкой визуализацией краев разрыва

• Эхографическими признаками asteroid hyalosis являются

• локализация помутнений преимущественно в нижних отделах стекловидного тела;
• множественные гиперэхогенные включения в стекловидном теле;
• наличие анэхогенного пространства между витреальными гиперэхогенными помутнениями и оболочками глаза;
• низкая эхогенность включений в стекловидном теле;
• преимущественно нитчатые и пленчатые помутнения в стекловидном теле

• Эхографическими признаками гемофтальма являются

• визуализация помутнений при низких значениях коэффициента усиления сигнала;
• множественные мелкодисперсные средней эхогенности включения в стекловидном теле;
• при организации гемофтальма «взвесь» клеточных элементов становится более однородной, исчезают гиперэхогенные сгустки;
• форма, размер и количество сгустков могут варьировать в зависимости от выраженности патологического процесса

• Эхографическими признаками отслойки сетчатки являются

• гладкая или складчатая поверхность;
• наличие или отсутствие интраретинальных кист;
• открытая или закрытая воронка с фиксацией в области диска зрительного нерва;
• отсутствие фиксации в области диска зрительного нерва;
• со временем отслоенная сетчатка истончается и увеличивается ее подвижность

• Эхографическими признаками отслойки сосудистой оболочки является

• куполообразная или плоская конфигурация;
• локализация в различных квадрантах глаза;
• наличие фиксации в области диска зрительного нерва;
• отсутствие подвижности при кинетическом тесте;
• подвижность при кинетическом тесте