Вакцинация в пожилом возрасте

• Cпособ введения вакцины против менингококковой инфекции

• внутрикожно;
• внутримышечно;
• накожно;
• подкожно

• Актуальность вакцинации у пожилых обуславливает

• доверие к вакцинации во всем мире;
• наличие возраст-ассоциированных хронических заболеваний;
• повышение числа тяжелых осложнений после вакцинации;
• прогрессирующее старение населения;
• успешное применение антибактериальной терапии в лечении инфекционных болезней

• В пожилом возрасте происходит

• обострение иммунных реакций на острые стимулы;
• развитие хронического вялотекущего воспаления в тканях;
• угасание неспецифического врожденного иммунитета;
• усиление приобретенного иммунитета

• В процессе иммуносенесценции

• нарушается дифференцировка гематопоэтических стволовых клеток в костном мозге;
• увеличивается количество клеток-предшественников для лимфоидного ростка;
• улучшается функция т-хелперов;
• уменьшается количество клеток-предшественников для миелоидного ростка

• Вакцина против коклюша взрослым вводится

• в бедро;
• в дельтовидную мышцу плеча;
• в ягодицу;
• перорально

• Вакцина против опоясывающего герпеса связана со снижением заболеваемости опоясывающим герпесом

• на 100%;
• на 30%;
• на 55%;
• на 85%

• Вакцина, вводимая взрослым по эпидемическим показаниям

• против гемофильной инфекции;
• против столбняка;
• против сыпного тифа;
• против холеры

• Вакцинация проводится после достижения ремиссии основного заболевания или выздоровления от острого инфекционного заболевания через

• 1-2 недели;
• 3 месяца;
• 3-4 недели;
• 4-5 недель

• Вакцинация против кори рекомендована

• всем путешественникам;
• выезжающим Афганистан;
• выезжающим в Азию, Африку;
• выезжающим в Латинскую Америку

• Введение вакцины вызывает

• активный поствакцинальный иммунитет;
• естественный врождённый иммунитет;
• пассивный поствакцинальный иммунитет;
• постинфекционный иммунитет

• Возможно введение адсорбированной бесклеточной вакцины для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша до возраста

• 50 лет;
• 64 лет;
• 74 лет;
• 80 лет

• Граждане Российской Федерации

• имеют право отказаться от прививок, за исключением прививок, проводимых по эпидемическим показаниям;
• имеют право отказаться от прививок, не подписывая отказа;
• имеют право отказаться от прививок, подписав отказ

• Группы риска по развитию гриппозной инфекции

• лица с ликвореей;
• лица с ожирением;
• лица с хроническими заболеваниями лёгких;
• лица с хроническими заболеваниями печени;
• лица старше 50 лет

• Группы риска по развитию менингококковой инфекции

• перенесшие кохлеарную имплантацию;
• проживающие в домах-интернатах;
• с ликвореей;
• с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями;
• с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями

• Для гриппа характерны

• воздушно-капельный механизм передачи;
• контагиозность среди людей типов А, В и Д;
• повышенная заболеваемость среди лиц с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• снижение частоты острого инфаркта миокарда на 40% в результате вакцинации;
• уменьшение до 50% уровня смертности среди пожилых людей в результате вакцинации

• Иммунитет после введения менингококковой вакцины сохраняется

• в течение 10 лет;
• в течение 3 лет;
• в течение 5 лет;
• пожизненно

• Иммунокомпрометированные состояния

• возраст старше 65 лет;
• лейкемия;
• ликворея;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени

• Истинное противопоказание к вакцинации

• анемия;
• врожденный порок;
• тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию;
• экзема

• Колонизация B. pertussis может служить потенциальным фактором риска развития

• инфаркта миокарда;
• хронического гепатита;
• хронической обструктивной болезни легких;
• хронической сердечной недостаточности

• Ложные противопоказания к вакцинации

• аллергия;
• анемии;
• гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
• обострение хронического процесса;
• стабильные неврологические состояния

• Основной путь передачи менингококковой инфекции

• аэрозольный;
• контактный;
• трансмиссивный;
• фекально-оральный

• Основной тип вакцины против гриппа

• анатоксин;
• живая;
• инактивированная;
• субъединичная

• Основные вакцины, доказанные к применению у лиц пожилого и старческого возраста

• против гепатита В;
• против гриппа;
• против коклюша;
• против кори;
• против пневмококка;
• против столбняка

• Основными клиническими признаками опоясывающего лишая являются

• везикулярная сыпь;
• выраженный кашель;
• односторонняя корешковая боль;
• судороги спинной мускулатуры

• Первая ревакцинация против клещевого энцефалита проводится через

• 1 год;
• 3 года;
• 5 лет;
• 6 месяцев

• Плановые прививки в пожилом возрасте проводят против

• гемофильной инфекции;
• гепатита В;
• краснухи;
• менингококковой инфекции;
• пневмококковой инфекции

• Пневмококковая вакцина, разрешенная к применению у взрослых

• ПКВ-13;
• ПКВ-15;
• ПКВ-23;
• ППВ-13

• Показания для экстренной иммунопрофилактики столбняка

• гангрена или некроз тканей любого типа;
• ожоги 1 степени;
• операция в стационаре на желудочно-кишечном тракте;
• проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта;
• травмы без нарушения целостности кожных покровов;
• укусы животных

• Порядок пневмококковой вакцинации у здоровых пожилых людей

• вакцинация ПКВ-13 двукратная 0-3 мес. и далее однократная вакцинация ППВ-23 через 6-12 месяцев;
• однократная вакцинация ПКВ-13 и далее однократная вакцинация ППВ-23 через 3 месяца;
• однократная вакцинация ПКВ-13 и далее однократная вакцинация ППВ-23 через 6-12 месяцев;
• однократная вакцинация ПКВ-13, через 6-12 месяцев — ППВ-23; ревакцинация ППВ-23 через 5 лет после 1-й дозы ППВ-23

• После укуса бродячей собаки необходима вакцинация

• против бешенства;
• против гепатита А;
• против столбняка;
• против туляремии;
• против холеры

• Поствакцинальные осложнения

• анафилактический шок;
• афебрильные судороги;
• болезненность в месте введения вакцины;
• гиперемия, небольшой инфильтрат в месте введения вакцины;
• коллаптоидное состояние

• Препараты, применяемые для плановой активной иммунизации против столбняка

• адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина;
• адсорбированный столбнячный анатоксин;
• вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка и гепатита В;
• противостолбнячная лошадиная сыворотка;
• противостолбнячный человеческий иммуноглобулин

• Препараты, применяемые для экстренной иммунопрофилактики столбняка

• адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина;
• адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин;
• адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
• адсорбированный столбнячный анатоксин;
• иммуноглобулин противостолбнячный человека

• При введении иммуноглобулинов возникает

• активный поствакцинальный иммунитет;
• естественный врождённый иммунитет;
• пассивный поствакцинальный иммунитет;
• постинфекционный иммунитет

• Признаки старения иммунной системы

• высокая активность механизмов восстановления раны;
• нарушение антивакцинных реакций;
• невысокая предрасположенность к хроническому неинфекционному воспалению;
• недостаточная защита от злокачественных новообразований;
• низкая восприимчивость к ОРВИ

• Противопоказания к вакцинации против опоясывающего герпеса

• болезнь Паркинсона в анамнезе;
• первичный или приобретенный иммунодефицит;
• текущая химиотерапия или лучевая терапия;
• терапия преднизолоном ежедневно в дозе ≥20 мг/день курс ≥14 дней;
• терапия преднизолоном ежедневно в дозе ≥5 мг/день курс ≥14 дней

• Путешественникам, выезжающим в эндемичные регионы (Афганистан, Нигерия, Пакистан, Саудовская Аравия) рекомендована вакцинация

• против брюшного тифа;
• против желтой лихорадки;
• против натуральной оспы;
• против полиомиелита

• Ревакцинация взрослым против столбняка проводится каждые

• 10 лет;
• 15 лет;
• 3 года;
• 5 лет

• Средняя длительность инкубационного периода при столбняке

• 10 дней;
• 20 дней;
• 3 дня;
• 7 дней

• Факторы, препятствующие вакцинации в пожилом возрасте со стороны государства

• наличие актуальных систем записи на вакцинацию;
• наличие нормативных или правовых требований;
• отсутствие скоординированной иммунизации, программы для взрослых;
• отсутствие финансируемой государством вакцины и возмещение поставщикам вакцин;
• признание важности иммунизации взрослых

• Факторы, препятствующие вакцинации в пожилом возрасте со стороны медицинских работников и населения

• избыток знаний медицинских работников об иммунизации взрослых и рекомендуемых вакцинах;
• недостаток понимания рисков вакцинации и преимуществ профилактики заболеваний у взрослых;
• недостаток рекомендаций со стороны медицинских работников;
• понимание безопасности и эффективности вакцинации;
• страх инъекций

• Федеральный закон «об иммунопрофилактике» гарантирует

• государственный контроль качества, эффективности и безопасности вакцин;
• доступность для граждан всех возможных профилактических прививок;
• профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям, решение о проведении которых принимает глава администрации лечебного учреждения;
• разработку федеральных и региональных программ по вакцинопрофилактике;
• социальную защиту граждан при возникновении поствакцинальных осложнений

• Характерный признак столбняка

• потеря чувствительности кистей;
• ранние судороги икроножных мышц;
• ранние судороги лицевых мышц;
• фебрильная лихорадка

• Экстренная иммунопрофилактика столбняка проводится

• до 10-го дня с момента получения травмы;
• до 15-го дня с момента получения травмы;
• до 20-го дня с момента получения травмы;
• до 30-го дня с момента получения травмы

• инфекция, управляемая средствами иммунопрофилактики

• аденовирусная инфекция;
• корь;
• паракоклюш;
• скарлатина