Васкулиты, ограниченные кожей

• I степени активности кожного процесса при васкулитах соответствуют

• диссеминированный характер высыпаний;
• нарушение общего состояния;
• ограниченный характер поражения кожи;
• отклонение лабораторных показателей от нормальных величин;
• отсутствие отклонений лабораторных показателей от нормальных величин

• II степени активности кожного процесса при васкулитах соответствуют

• кожный процесс диссеминированного характера, нарушение общего состояния;
• ограниченный характер поражения кожи;
• отклонение лабораторных показателей от нормальных величин;
• отсутствие отклонений лабораторных показателей от нормальных величин;
• отсутствие признаков вовлечения в процесс внутренних органов

• В зависимости от вида морфологических элементов типами полиморфного дермального васкулита являются

• геморрагический;
• петехиальный;
• телеангиоэктатический;
• уртикарный;
• экзематоидный

• В зависимости от клинических особенностей, вида морфологических элементов типами хронической пигментной пурпуры являются

• геморрагический;
• папуло-некротический;
• телеангиоэктатический;
• уртикарный;
• экзематоидный

• Васкулиты часто развиваются на фоне

• бактериальных, вирусных инфекций;
• заболеваний ЦНС;
• заболеваний вегетативной нервной системы;
• заболеваний почек;
• приема лекарственных средств

• Васкулиты это

• аутоиммунные заболевания;
• заболевания, обусловленные наличием бактериальной инфекцией грибковой;
• заболевания, обусловленные наличием бактериальной инфекции;
• заболевания, обусловленные непереносимостью глютена;
• полиэтиологические заболевания иммунокомплексного генеза

• Вероятными провоцирующими факторами, способствующими развитию васкулитов, являются:

• гипертоническая болезнь;
• мигрень;
• обменные нарушения;
• ретинопатия;
• эндокринопатии

• Геморрагический тип полиморфного дермального васкулита характеризуется

• волдырями различной величины на разных участках кожи;
• образованием мелких «штампованных» рубчиков после разрешения морфологических элементов;
• петехиальными или пурпурозными высыпаниями;
• полушаровидными воспалительными узелками, с некрозом в центре;
• симметричными поражениями кожи чаще всего нижних конечностей

• Для пигментного пурпурозного лихеноидного ангиодермита Гужеро-Блюма характерно наличие на коже

• лихеноидных узелков, петехиальных высыпаний;
• очагов гемосидероза, телеангиоэктазий;
• папуло-нодулярных элементов;
• стойких уртикарных элементов;
• участков рубцовой атрофии

• Для подтверждения диагноза васкулит I степени активности требуется проведение

• биохимическое исследование крови;
• иммуноферментного анализа;
• общего анализа крови и общего анализа мочи;
• патогистологического исследования;
• серологического исследования

• Для системной терапии ливедо-ангиита I степени активности в первую очередь назначают

• антибактериальные средства;
• антигистаминные препараты;
• ненаркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• хинолины

• Для системной терапии ливедо-ангиита II степени активности в первую очередь назначают

• антибактериальные средства;
• антигистаминные препараты;
• ненаркотические анальгетики;
• системные глюкокортикостероиды;
• цитостатики

• Для стойкой прогрессирующей пигментной пурпуры Шамберга характерны

• исход в стойкие пятна гемосидероза;
• множественные петехиальные пятна без отечных явлений;
• наличие пальпируемой геморрагической пурпуры;
• наличие стойких уртикарных высыпаний;
• наличие телеангиэктазий по периферии высыпаний

• Для телеангиэктатической пурпуры Майокки характерно наличие

• мелких «штампованных» рубчиков после рассасывания папул;
• мелких петехий на фоне гемосидероза по периферии очага поражения;
• полушаровидных воспалительных нешелушащихся узелков с сухим некрозом в центре;
• стойких уртикарных высыпаний;
• телеангиэктазий в центральной зоне пятна

• Для экзематоидной пурпуры Дукаса-Капетанакиса помимо петехий и гемосидероза характерно наличие

• папуло-везикулезных элементов;
• папуло-нодулярных элементов;
• стойких уртикарных элементов;
• участков рубцовой атрофии;
• явлений экзематизации, отечности

• К группе дермальных васкулитов относится

• ливедо-ангиит;
• острая узловатая эритема;
• полиморфный дермальный васкулит;
• узловатый васкулит;
• хроническая пигментная пурпура

• К группе дермо-гиподермальных васкулитов относится

• ливедо-ангиит;
• полиморфный дермальный васкулит;
• узловато-язвенный васкулит;
• узловатый васкулит;
• хроническая пигментная пурпура

• Клинике ливедо-ангиита соответствуют следующие симптомы

• зябкость, тянущие боли в конечностях;
• наличие папуло-везикулезных элементов;
• наличие стойких уртикарных элементов;
• синюшные пятна на коже конечностей, их окраска усиливается при охлаждении;
• явления экзематизации, отечности

• Лечение полиморфного дермального васкулита I степени активности рекомендуется проводить

• адренергическими средствами;
• ненаркотическими анальгетиками;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• ноотропными средствами;
• холиномиметиками

• Лечение полиморфного дермального васкулита II степени активности рекомендуется начинать с назначения

• адренергическими средствами;
• антигистаминных препаратов;
• ненаркотических анальгетиков;
• ноотропных средств;
• системных глюкокортикостероидов

• Лечение хронической пигментной пурпуры проводится препаратами следующих групп

• ангиопротекторами;
• антигистаминными препаратами;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• системными глюкокортикостероидами;
• хинолинами

• Некротически-язвенный тип полиморфного дермального васкулита характеризуется

• наличием мелких «штампованных» рубчиков после рассасывания папул;
• некрозом в виде обширного черного струпа;
• острым началом, тяжелым течением;
• полушаровидными воспалительными нешелушащимися узелками с сухим некрозом в центре;
• стойкими уртикарными высыпаниями

• Общие признаки васкулитов

• наличие мономорфных высыпаний;
• невоспалительный характер поражения;
• преимущественная локализация очагов поражения на нижних конечностях;
• преимущественная локализация очагов поражения на туловище и волосистой части головы;
• симметричный воспалительный характер поражения

• Папуло-некротический тип полиморфного дермального васкулита в первую очередь дифференцируют с

• атопическим дерматитом;
• вульгарным псориазом;
• микробной экземой;
• папуло-некротическим туберкулезом кожи;
• плоским лишаем

• Папуло-некротический тип полиморфного дермального васкулита характеризуется

• болями в животе, артралгиями, лихорадкой;
• наличием мелких «штампованных» рубчиков после рассасывания папул;
• пальпируемой геморрагической пурпурой;
• полушаровидными воспалительными нешелушащимися узелками с сухим некрозом в центре;
• стойкими уртикарными высыпаниями

• Папулонодулярный тип полиморфного дермального васкулита характеризуется

• волдырями различной величины на разных участках кожи;
• наличием на коже воспалительных узелков округлой формы величиной 4 – 8 мм;
• невоспалительным характером высыпаний;
• полушаровидными воспалительными узелками, с некрозом в центре;
• поражением кожи туловища, верхних конечностей, лица

• Показаниями к госпитализации при васкулитах являются

• васкулиты, ограниченные кожей, I степени активности без отклонений лабораторных показателей от нормальных величин;
• васкулиты, ограниченные кожей, I степени активности без признаков системного поражения;
• васкулиты, ограниченные кожей, I степени активности в прогрессирующую стадию при отсутствии эффекта от лечения в амбулаторных условиях;
• васкулиты, ограниченные кожей, I степени активности с положительными результатами лечения;
• васкулиты, ограниченные кожей, II степени активности

• Полиморфный дермальный васкулит, сопровождающийся формированием язвенно-некротических очагов дифференцируют с

• атопическим дерматитом;
• вульгарным псориазом;
• глубокой пиодермией;
• дисгидротической экземой;
• токсикодермией

• Помимо геморрагической сыпи пурпура Шенлейна-Геноха характеризуется

• болями в животе, кровянистым стулом;
• лихорадкой, артралгиями;
• отсутствием нарушений общего состояния;
• отсутствием температурной реакции;
• светобоязнью, кератоконьюктивитом

• Препаратами выбора для лечения полиморфного дермального васкулита I степени активности из группы нестероидных противовоспалительных препаратов являются

• гидроксихлорохин;
• левоцитеризин;
• мелоксикам;
• нимесулид;
• ципрофлоксацин

• Препаратами выбора для лечения полиморфного дермального васкулита II степени активности из группы системных глюкокортикостериодов являются

• бетаметазон;
• гидроксихлорохин;
• левоцитеризин;
• мелоксикам;
• преднизолон

• Препаратами из группы хинолинов, рекомендуемых для лечения васкулитов, ограниченных кожей являются

• бетаметазон;
• гидроксихлорохин;
• левоцитеризин;
• мелоксикам;
• хлорохин

• Пустулёзно-язвенный тип полиморфного дермального васкулита характеризуется наличием

• везикулопустул, трансформирующихся в язвенные очаги;
• воспалительных узелков округлой формы величиной 4 – 8 мм;
• геморрагических высыпаний;
• полушаровидных воспалительных узелков, с сухим некрозом в центре;
• уртикарных элементов различной величины на разных участках кожи

• Синонимом лихеноидного типа хронической пигментной пурпуры является

• пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма;
• пурпура Шенлейна-Геноха;
• стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга;
• телеангиэктатическая пурпура Майокки;
• экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса

• Синонимом петехиального типа хронической пигментной пурпуры является

• пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма;
• пурпура Шенлейна-Геноха;
• стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга;
• телеангиэктатическая пурпура Майокки;
• экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса

• Синонимом телеангиоэктатического типа хронической пигментной пурпуры является

• пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма;
• пурпура Шенлейна-Геноха;
• стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга;
• телеангиэктатическая пурпура Майокки;
• экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса

• Синонимом экзематоидного типа хронической пигментной пурпуры является

• пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма;
• пурпура Шенлейна-Геноха;
• стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга;
• телеангиэктатическая пурпура Майокки;
• экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса

• Уртикарный тип полиморфного дермального васкулита характеризуется

• волдырями различной величины на разных участках кожи;
• воспалительными узелками округлой формы величиной 4 – 8 мм;
• геморрагическими пальпируемыми высыпаниями;
• полушаровидными воспалительными узелками, с некрозом в центре;
• стойкими высыпаниями, сохраняющимися на протяжении 1—3 суток и более

• Характерными патогистологическими признаками васкулитов, ограниченных кожей являются

• изолированное воспаление сосудистой стенки;
• набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов;
• отсутствие инфильтрации сосудистых стенок;
• отсутствие фибриноидных изменений сосудистых стенок и окружающей ткани;
• отсутствие явления лейкоцитоклазии

• Экзематоидный тип пигментной пурпуры нужно дифференцировать с

• атопическим дерматитом;
• вульгарным псориазом;
• глубокой пиодермией;
• нумулярной экземой;
• токсикодермией