Ведение беременности при туберкулезе. Диагностика

• В каких аспектах необходимо рассматривать проблему сочетания туберкулеза любой локализации и беременности?

• это влияние беременности и родов на течение туберкулезного процесса;
• это влияние периода, предшествующего беременности на течение туберкулезного процесса;
• это влияние послеродового периода и лактации на течение туберкулезного процесса;
• это влияние туберкулеза на течение беременности, родов, здоровье новорожденного и родильницы

• В каких ситуациях беременной рекомендуется консультация фтизиатра?

• при клинически излеченных формах туберкулеза органов дыхания и внелегочных локализаций в течение последних 5 лет;
• при наличии контакта с больными активным туберкулезом органов дыхания и внелегочных локализаций;
• при подозрении на активный туберкулез;
• у ВИЧ – инфицированных

• В какой области наиболее часто встречается профессиональное заражение туберкулёзом лёгких у беременных женщин?

• в сфере медицины;
• в сфере обслуживания;
• в сфере пищевой промышленности;
• в сфере сельскохозяйственной промышленности

• В каком возрасте беременную женщину с туберкулезом различной локализации следует отнести к группе повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?

• возраст 20-25 лет;
• возраст 25-35 лет;
• возраст моложе 20 лет;
• возраст старше 35 лет

• Во сколько раз заболеваемость туберкулезом беременных и родильниц выше общей заболеваемости женщин в популяции?

• в 1,5-2 раза;
• в 2-3 раза;
• в 3-4 раза;
• в 4-5 раз

• Длительный прием каких препаратов позволяет отнести пациентку к группе риска по заболеванию туберкулезом в период беременности?

• антибактериальных препаратов;
• иммунодепрессантов;
• кортикостероидных препаратов;
• цитостатиков

• Из-за чего происходит бурное прогрессирование туберкулеза после родов?

• из-за «абдоминальной декомпрессии»;
• из-за кровопотери;
• из-за повышения синтеза окситоцина;
• из-за стресса

• К чему может привести беременность у женщины, имеющей сочетание сифилиса и почечной недостаточности?

• к повышению риска преэклампсии;
• к прогрессированию почечной недостаточности;
• к развитию гипертонии;
• к развитию гипотонии

• Как изменяется состояние сердечно-сосудистой системы у беременной?

• в более поздние сроки происходит компрессия нижней полой вены;
• увеличивается объем сердечного выброса;
• увеличивается объем циркулирующей крови;
• уменьшается объем сердечного выброса

• Как проявляется изменение состояния клеточного иммунитета у беременных женщин?

• повышением функциональной активности В-лимфоцитов;
• повышением функциональной активности Т-лимфоцитов;
• снижением функциональной активности В-лимфоцитов;
• снижением функциональной активности Т-лимфоцитов

• Какая заболеваемость туберкулезом в мире по данным ВОЗ?

• 10-12 млн. человек в год;
• 2-4 млн. человек в год;
• 4-8 млн. человек в год;
• 8-10 млн. человек в год

• Какая смертность от туберкулеза в мире по данным ВОЗ?

• 1 млн. человек в год;
• 2 млн. человек в год;
• 3 млн. человек в год;
• 4 млн. человек в год

• Какая форма туберкулеза не снимает последующих проблем по защите ребенка от заражения и заболевания туберкулезом, даже в случае успешного лечения и рождения здорового ребенка?

• деструктивный туберкулёз;
• острый милиарный туберкулёз;
• туберкулёз с выделением лекарственноустойчивых микобактерий;
• хронический туберкулёз

• Какая хроническая соматическая патология наиболее часто встречается у беременных женщин с туберкулезом?

• хронический гастрит;
• хронический обструктивный бронхит;
• хронический пиелонефрит;
• хронический тонзиллит

• Какие виды контактов беременных с источником туберкулеза наиболее опасны?

• бытовой контакт;
• двойной контакт;
• контакт с очагом смерти;
• половой контакт

• Какие выделяют группы повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?

• беременные женщины с туберкулезом различной локализации в анамнезе в возрасте от 20 до 35 лет;
• беременные женщины, перенесшие распространенный туберкулезный процесс вне зависимости от его фазы;
• беременные социально незащищенные женщины, перенесшие ранее туберкулез;
• женщины, у которых беременность наступила менее чем через год после окончания основного курса химиотерапии или проведенной операции по поводу туберкулеза

• Какие грудные проявления могут наблюдаться у беременных с туберкулезом легких?

• боль в грудной клетке;
• кровохарканье;
• неприятный запах изо рта;
• одышка

• Какие изменения в клиническом анализе крови наблюдаются у беременных с туберкулезом легких?

• во второй половине беременности часто наблюдается гипохромная анемия;
• увеличение количества лейкоцитов;
• увеличение количества молодых форм и нейтрофилов;
• увеличение количества тромбоцитов

• Какие изменения во второй половине беременности могут влиять на туберкулез?

• высокое стояние диафрагмы;
• значительное увеличение тела матки;
• изменения соотношения в брюшной и грудной полостях;
• эффект естественного пневмоторакса

• Какие изменения происходят в легких беременной женщины при наличии туберкулеза?

• возрастание легочной вентиляции;
• ослабление газообмена;
• снижение легочной вентиляции;
• усиление газообмена

• Какие клинические ситуации возможны в практике врачей фтизиатров и акушеров-гинекологов?

• женщина ранее перенесла контакт с инфицированным туберкулезом;
• женщина ранее перенесла туберкулез и существует опасность его обострения;
• женщина ранее перенесла туберкулез и существует опасность его рецидива;
• туберкулез выявляется у женщины в период беременности или в послеродовом периоде

• Какие ограничения жизни и материнстве больных туберкулезом женщин существовали до середины 40-х годов ХХ столетия?

• беременная, больная туберкулезом не должна рожать;
• больная туберкулезом не должна выходить замуж;
• замужняя, больная туберкулезом не должна беременеть;
• родившая, больная туберкулезом женщина не должна допускаться к ребенку

• Какие осложнения во время родов могут развиться при повышении давления в малом круге кровообращения?

• бронхоэктазия легких;
• легочное кровотечение;
• обтурационный ателектаз;
• спонтанный пневмоторакс

• Какие периоды наиболее опасны для обострения и рецидива туберкулеза во время беременности?

• вторая половина беременности;
• первая половина беременности;
• послеродовой период, особенно в первые 6 месяцев;
• послеродовой период, особенно период 6-12 месяцев после родов

• Какие соматические заболевания могут служить значимыми факторами риска развития туберкулёзного процесса лёгочной локализации у беременных женщин?

• хронический гастрит;
• хронический необструктивный бронхит;
• хронический пиелонефрит;
• хронический тонзиллит

• Какие существуют причины увеличения актуальности вопроса взаимосвязи туберкулеза и беременности в два последних десятилетия?

• разработка принципиально нового подхода к лечению туберкулеза;
• рост заболеваемости у женщин;
• рост заболеваемости у мужчин;
• ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу

• Какие формы туберкулезного процесса при своевременном полноценном лечении не дают обострений во время беременности и в послеродовом периоде?

• мелкие туберкулемы;
• ограниченные очаговые процессы;
• остаточные изменения после инфильтративного, диссеминированного и деструктивных туберкулезных процессов;
• хронический туберкулёз

• Каких беременных относят к группам риска по заболеванию туберкулезом в период беременности?

• с впервые установленным виражом туберкулиновых проб;
• с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л;
• с гипоергической реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л;
• с нарастающей чувствительностью к туберкулину

• Какое время послеродового периода является наиболее опасным для обострения и рецидива туберкулеза у беременной?

• 12-16 месяцев;
• 6-8 месяцев;
• 8-12 месяцев;
• первые 6 месяцев

• Какое отрицательное изменение со стороны сердечно-сосудистой системы происходит у беременных на поздних сроках?

• происходит декомпрессия верхней полой вены;
• происходит декомпрессия нижней полой вены;
• происходит компрессия верхней полой вены;
• происходит компрессия нижней полой вены

• Какой интервал времени между беременностью и окончанием основного курса химиотерапии или проведения операции по поводу туберкулеза позволяет отнести беременных к группе повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?

• 12-16 месяцев;
• 16-18 месяцев;
• 18-20 месяцев;
• менее 12 месяцев

• Какой интервал повторных беременностей и родов у женщин, перенесших туберкулез, позволяет отнести их к группе повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?

• 3-5 лет;
• 5-7 лет;
• более 7 лет;
• до 3 лет

• Кто наиболее часто является источником микобактерий при заражении беременной посредством контакта с больными активной формой туберкулёзного процесса лёгочной локализации?

• другие беременные;
• коллеги по работе;
• родственники второго родства;
• родственники первого родства

• На каком сроке беременности особенно сильно наблюдается несоответствие между состоянием клинического благополучия и значительными патоморфологическими изменениями в легких при туберкулезе?

• на 1-3 месяцах беременности;
• на 3-5 месяцах беременности;
• на 5-7 месяцах беременности;
• на 7-8 месяцах беременности

• На что следует обратить внимание при оценке туберкулинодиагностики с использованием внутрикожной пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л у беременных?

• везикуло-некротическую реакцию, независимо от размера папулы с лимфангитом или без него;
• впервые положительную пробу Манту (вираж);
• выраженную реакцию;
• гипоергическую реакцию

• Наличие какой тяжелой сопутствующей патологии позволяет отнести пациентку к группе риска по заболеванию туберкулезом в период беременности?

• гипотиреоза;
• сахарного диабета;
• хронических воспалительных урологических неспецифических заболеваний;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

• Остаточные изменения после каких форм туберкулезного процесса при своевременном полноценном лечении не дают обострений во время беременности и в послеродовом периоде

• после гематогенного диссеминированного туберкулеза легких;
• после деструктивных туберкулезных процессов;
• после диссеминированного туберкулеза;
• после инфильтративного туберкулеза

• С какой целью происходит иммунная перестройка в организме беременной женщины?

• с целью защиты матери на ранних сроках беременности от инфекции;
• с целью защиты плода на поздних этапах формирования собственных защитных механизмов от инфекции;
• с целью защиты плода на ранних этапах формирования собственных защитных механизмов от инфекции;
• с целью обеспечения оптимальных условий развития плода

• Чем обусловлена относительная стабилизация туберкулезного процесса на 7-8 месяцах беременности, приводящая к несоответствию между состоянием клинического благополучия и значительными патоморфологическими изменениями в легких?

• высоким стоянием диафрагмы;
• изменением соотношения в брюшной и грудной полостях;
• повышением кровоснабжения органов малого таза;
• снижением иммунитета

• Чем стал характеризоваться туберкулез во время беременности в последние годы?

• выраженными симптомами интоксикации;
• высокой склонностью к распаду;
• низкой склонностью к распаду;
• остропрогрессирующим течением

• Чем характеризуется вираж пробы Манту?

• везикуло-некротической реакцией;
• впервые положительной пробой Манту;
• папулой 21 мм и более;
• папулой размером 15-16 мм

• Чем характеризуется выраженная реакция пробы Манту?

• везикуло-некротической реакцией;
• впервые положительной пробой Манту;
• папулой 21 мм и более;
• папулой размером 15-16 мм

• Чем характеризуется гиперергическая реакция пробы Манту?

• везикуло-некротической реакцией;
• впервые положительной пробой Манту;
• папулой 21 мм и более;
• папулой размером 15-16 мм

• Чему способствует «абдоминальная декомпрессия» сразу после родов у родильницы с туберкулезом легких?

• при деструктивных процессах аспирации казеозных масс в здоровые отделы легких;
• при обструктивных процессах развитию ателектаза;
• развитию бронхогенного обсеменения;
• развитию лимфогенного обсеменения

• Через какое время после окончания основного курса химиотерапии или проведенной операции по поводу туберкулеза пациентки выбывают из группы повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?

• через 1 год;
• через 3 месяца;
• через 6 месяцев;
• через 9 месяцев

• Что имеет немаловажное значение для течения туберкулеза во время беременности?

• взаимоотношения в семье;
• жилищные условия;
• наличие детей;
• социально-бытовые факторы

• Что имеет первостепенное значение для рецидива или обострения туберкулезного процесса у беременной женщины?

• время, прошедшее с момента последнего контакта с инфицированным;
• клиническая форма туберкулезного процесса;
• локализация туберкулезного процесса;
• полноценность и длительность предшествующего лечения

• Что такое туберкулез?

• заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium leprae;
• заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex;
• широко распространённое в мире инфекционное заболевание животных;
• широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека

• Что является фактором риска развития или обострения туберкулеза в послеродовом периоде?

• кормление грудью;
• короткие курсы антибиотикотерапии;
• повышение функциональной активности Т-лимфоцитов;
• применение антикоагулянтов

• Что является фактором риска развития туберкулёза лёгких у беременных женщин?

• контакт с больными активной формой туберкулёзного процесса вне лёгочной локализации;
• контакт с больными активной формой туберкулёзного процесса лёгочной локализации;
• наличие вредных привычек у будущей матери;
• низкий социальный и жизненный уровень