Ведение многоплодной беременности при внутриутробной гибели плода

• Во сколько раз риск антенатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?

• в 10-15 раз выше;
• в 15-19 раз выше;
• в 19-23 раз выше;
• в 2-10 раз выше

• Во сколько раз риск интранатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?

• в 10-15 раз выше;
• в 15-19 раз выше;
• в 19-23 раз выше;
• в 2-10 раз выше

• Во сколько раз уровень перинатальной смертности, ведущая причина которой – глубокая недоношенность плодов при рождении, выше при монохориальной двойне, чем при дихориальной?

• в 2,5 раза выше;
• в 3,5 раза выше;
• в 4,5 раза выше;
• в 5,5 раз выше

• Для чего используют метод допплерометрии при антенатальной гибели одного из плодов?

• для диагностики анемии и ее тяжести;
• для определения состояния выжившего плода;
• для определения состояния погибшего плода;
• для установления пиковой систолической скорости кровотока (ПССК, см/с) в средней мозговой артерии

• Как часто встречается фето-фетальный трансфузионный синдром у монозиготных двоен с монохориальным типом плацентации?

• встречается у каждой второй монозиготной двойни;
• встречается у одной из пяти монозиготных двоен;
• встречается у одной из трех монозиготных двоен;
• встречается у одной из четырех монозиготных двоен

• Какая внутрипарная разница в массе является признаком фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?

• разница в массе 10-15%;
• разница в массе 15-20%;
• разница в массе 5-10%;
• разница в массе более 20%

• Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели обоих плодов?

• досрочное родоразрешение;
• прерывание беременности по желанию пациентки;
• прерывание беременности по медицинским показаниям;
• пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери

• Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов до 28 недель при монохориальной двойне?

• выжидательная тактика до 38 недель при отсутствии показаний для срочного родоразрешения;
• досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни;
• прерывание беременности по желанию пациентки;
• прерывание беременности по медицинским показаниям

• Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов после 28 недель при монохориальной двойне?

• досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни;
• прерывание беременности по желанию пациентки;
• прерывание беременности по медицинским показаниям;
• пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери

• Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов при дихориальной двойне?

• досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни;
• прерывание беременности по желанию пациентки;
• прерывание беременности по медицинским показаниям;
• пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери

• Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности двойней?

• 2,6% случаев;
• 3, 5% случаев;
• 4,3% случаев;
• 5,8% случаев

• Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности дихориальной двойней?

• 1,1-2,5% случаев;
• 2,5-3,4% случаев;
• 3,4-4,2% случаев;
• 4,2-5,8% случаев

• Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом?

• 20-30% случаев;
• 30-40% случаев;
• 40-50% случаев;
• 50-60% случаев

• Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней?

• 1,1-3,6% случаев;
• 12,4-18% случаев;
• 18,1-23% случаев;
• 3,6-12% случаев

• Какие дискордантные состояния одного плода являются этиологическими факторами гибели плода при многоплодии?

• задержка внутриутробного развития;
• отслойка одной из плацент при дихориальной двойне;
• отслойка плаценты при монохориальной двойне;
• тромбоз вены пуповины

• Какие осложнения встречаются у выжившего плода при феномене «бумажный плод» при антенатальной гибели одного из плодов?

• аплазия кожи;
• детский церебральный паралич;
• задержка внутриутробного развития;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

• Какие существуют основные формы поражения головного мозга выжившего плода при монохориальной двойне?

• геморрагически-токсические поражения;
• геморрагические поражения;
• гипоксически-ишемические поражения;
• сочетание врожденных пороков развития нервной системы с гипоксически-ишемическими и геморрагическими поражениями

• Какие существуют этиологические факторы, поражающие оба плода и приводящие к гибели одного из них, при многоплодной беременности?

• отслойка одной из плацент при дихориальной двойне;
• тяжелая преэклампсия;
• фето-фетальный трансфузионный синдром;
• хориоамнионит

• Какие экстрацеребральные поражения живого плода возможны при антенатальной гибели одного из плодов?

• аплазия кожи;
• атрезия тонкого кишечника;
• гастрошизис;
• гемоторакс

• Какие этиологические факторы могут привести к антенатальной гибели одного из плодов?

• аномалии развития;
• ранний токсикоз беременных;
• тяжелая преэклампсия;
• хориоамнионит

• Какими осложнениями, связанными с многоплодием, может осложниться беременность?

• внутриутробной гибелью одного или обоих плодов;
• внутриутробным инфицированием плода;
• задержкой роста одного или обоих плодов;
• фето-фетальным трансфузионным синдромом

• Какой орган подвергается ишемическому и геморрагическому поражению в первую очередь у выжившего плода при антенатальной гибели другого?

• головной мозг;
• печень;
• селезенка;
• спиной мозг

• Какой процент всех преждевременных родов наступает до 32 недели беременности в экономически развитых странах?

• 10 % преждевременных родов;
• 20 % преждевременных родов;
• 30 % преждевременных родов;
• 40% преждевременных родов

• Какой процент всех преждевременных родов наступает до 34 недели беременности в экономически развитых странах?

• 10 % преждевременных родов;
• 20 % преждевременных родов;
• 30 % преждевременных родов;
• 40% преждевременных родов

• Какой срок должен пройти от некроза мозговой ткани до появления кист, обнаруживаемых при помощи ультразвукового исследования, при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?

• 10-14 дней;
• 3-5 дней;
• 5-10 дней;
• более 14 дней

• На какой неделе преимущественно погибает эмбрион при формировании феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

• в сроке 10-14 недель гестации;
• в сроке 14-17 недель гестации;
• в сроке 19-21 недель гестации;
• в сроке до 10 недель гестации

• От чего зависит риск детского церебрального паралича у выжившего плода при монохориальной двойне?

• от группы крови;
• от массы при рождении;
• от половой принадлежности;
• от расовой принадлежности

• От чего зависит частота встречаемости антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

• от возраста беременных;
• от наличия сопутствующих осложнений;
• от степени многоплодия;
• от хориальности

• От чего зависят клинические формы и последствия гибели плода во время беременности при многоплодии?

• от пола плодов;
• от расовой принадлежности беременной;
• от срока беременности;
• от хориальности

• От чего зависят перинатальная заболеваемость и смертность при двойне?

• от пола плодов;
• от расовой принадлежности беременной;
• от срока беременности;
• от хориальности

• Риск каких перинатальных осложнений выше у беременных с многоплодной беременностью?

• внутриутробная гибель плода;
• неонатальная гибель плода;
• перинатальная смертность;
• родовой травматизм

• С каким влиянием на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

• при дихориальной данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича;
• при дихориальной двойне на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода данное осложнение не влияет;
• при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича;
• при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития

• С какими осложнениями сопряжена многоплодная беременность?

• с повышенным уровнем антенатальных потерь в различные гестационные сроки;
• с увеличением удельного веса кесарева сечения;
• с уменьшением удельного веса осложнений послеродового периода;
• со значительным числом осложнений во время периода гестации и родов

• С какими рисками у второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?

• с риском возникновения у второго плода гидроцефалии;
• с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича;
• с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития;
• с риском возникновения у второго плода эвентрации кишечника

• Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в конце I и начале II триместра беременности?

• феномен «бумажный плод»;
• феномен «мумии»;
• феномен «недоразвитый близнец»;
• феномен «пропавший близнец»

• Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в начале и в середине первого триместра беременности?

• феномен «бумажный плод»;
• феномен «мумии»;
• феномен «недоразвитый близнец»;
• феномен «пропавший близнец»

• Частота каких нарушений выше у выживших детей при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

• генетических нарушений;
• неврологических нарушений;
• психических нарушений;
• соматических нарушений

• Чем обеспечены патогенетические механизмы поражения выжившего плода при монохориальной двойне при феномене «бумажный плод»?

• поступлением тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода;
• транзиторной или персистирующей гипотензией и гипоперфузией;
• хронической анемией;
• циркуляцией крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте

• Что происходит при «синдроме близнецовой эмболии» при антенатальной гибели одного из плодов?

• ишемическое и/или геморрагическое поражение органов;
• поступление тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода;
• транзиторная или персистирующая гипотензия и гипоперфузия;
• циркуляция крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте

• Что такое феномен «бумажного плода» при антенатальной гибели одного из плодов?

• феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется;
• феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично мацерируется;
• феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в конце I – начале II триместра;
• феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель

• Что такое феномен «пропавшего близнеца»?

• феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется;
• феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично отторгается;
• феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке 15-19 недель;
• феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель

• Что является основной причиной перинатальной смертности при многоплодной беременности?

• глубокая недоношенность плодов при рождении;
• острая гипоксия плодов;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• присоединение инфекции

• Что является признаками фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?

• внутрипарная разница в массе более 20%;
• внутрипарная разница в массе менее 20%;
• различные концентрации гемоглобина у плодов;
• различные концентрации тромбоцитов у плодов

• Что является причиной феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

• наличие летальных хромосомных аномалий;
• неадекватная плацентация;
• тяжелые аномалия развития;
• фето-фетальный трансфузионный синдром