Венозная энцефалопатия

• Анастомотическая поверхностная вена Троларда впадает в

• верхний сагиттальный синус;
• затылочный синус;
• поперечный синус;
• прямой синус;
• сигмовидный синус

• В развитии хронической церебральной венозной недостаточности выделяют следующие стадии:

• венозную энцефалопатию;
• латентную (доклиническую) и стадию венозной дистонии;
• латентную (доклиническую), стадию венозной дистонии (функциональную) и стадию венозной энцефалопатии

• Верхние каменистые синусы соединяют между собой

• кавернозный и сигмовидный синусы;
• поперечный, сигмовидный и затылочный синусы;
• прямой и нижний сагиттальный синусы;
• сагиттальный верхний и кавернозный синусы

• Верхний сагиттальный синус собирает кровь из

• вен свода черепа;
• вен скальпа;
• поверхностных вен полушарий мозга;
• сигмовидного и поперечного синусов

• К препаратам, способным вызывать головную боль у пациентов с конституциональной венозной недостаточностью, относится:

• нифедипин;
• ницерголин;
• производные гингко-билоба;
• эуфиллин

• К препаратам, улучшающим венозный отток из полости черепа, относятся

• вазобрал;
• винпоцетин;
• кофеин;
• нифедипин;
• ницерголин

• К структурам поверхностной церебральной венозной системы относятся

• вены — эмиссарии;
• вены Галена;
• вены Лаббе;
• диплоические вены;
• поверхностные супратенториальные кортикальные вены;
• средние (Сильвиевы) вены

• Какие препараты не рекомендуется использовать для лечения пациентов с церебральной венозной недостаточностью?

• ацетазоламид;
• блокаторы кальциевых каналов;
• осмотические диуретики;
• препараты никотиновой кислоты;
• тиазидные диуретики

• Какие препараты рекомендуется использовать в комплексном лечении для уменьшения вертеброгенного влияния на венозный отток из полости черепа?

• блокаторы кальциевых каналов;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты никотиновой кислоты

• Какие препараты рекомендуется использовать в комплексном лечении пациентов с церебральной венозной недостаточностью?

• антиагреганты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• вазоактивные препараты, содержащие производные алкалоидов спорыньи;
• венотоники;
• кофеин-содержащие анальгетики;
• нитраты;
• препараты никотиновой кислоты;
• производные гингко-билоба

• Какова роль церебральной венозной системы в поддержании стабильности внутричерепного давления?

• обеспечивает венозной отток от структур головного мозга и из полости черепа;
• обеспечивает венозной отток от структур головного мозга и из полости черепа, осуществляет резорбцию ликвора;
• обеспечивает только венозной отток из полости черепа

• Какое исследование является наиболее информативным для подтверждения диагноза церебральной венозной недостаточности?

• КТ головного мозга с КТ-ангиографией;
• КТ головного мозга с контрастированием;
• МРТ головного мозга: базовый режим + МР-венография;
• Транскраниальная доплерография

• Клиническими синдромами церебральной венозной недостаточности, сопровождающимися развитием очаговой неврологической симптоматики, являются

• беттолепсия синдром;
• инсультообразный синдром;
• микроочаговый синдром;
• неврозоподобный синдром;
• псевдотуморозный синдром;
• цефалгический синдром

• Клиническими формами церебральной венозной недостаточности, при которых еще нет признаков внутричерепной гипертензии, являются

• микроочаговая (венозная энцефалопатия);
• неврозоподобная;
• псевдотуморозная;
• цефалгическая

• Клиническими формами церебральной венозной недостаточности, сопровождающимися развитием внутричерепной гипертензии, являются

• микроочаговая (венозная энцефалопатия);
• неврозоподобная;
• псевдотуморозная;
• цефалгическая

• Наиболее достоверными признаками, свидетельствующими о тромбозе латеральных синусов (поперечного и сигмовидного), выявляемыми при МР-венографии, являются

• визуализация гомолатерального расширенного верхнего каменистого синуса;
• отсутствие сигнала от кровотока по латеральным синусам (поперечному и сигмовидному);
• увеличение диаметра внутренней яремной вены на той же стороне;
• уменьшение диаметра или отсутствие сигнала от кровотока по внутренней яремной вене на той же стороне

• Наиболее значимые в функциональном отношении церебральные венозные синусы

• каменистый верхний;
• каменистый нижний;
• поперечный и сигмовидный левые;
• поперечный и сигмовидный правые;
• прямой;
• сагиттальный верхний

• Нижние каменистые синусы соединяют между собой

• кавернозные синусы и луковицы яремных вен;
• кавернозный и поперечный синусы;
• кавернозный и сигмовидный синусы;
• поперечный, сигмовидный и прямой синусы;
• прямой и нижний сагиттальный синусы;
• сагиттальный верхний и кавернозный синусы

• Основные структуры, обеспечивающие венозной отток от глубинных структур головного мозга – это

• большая мозговая вена Галена;
• вены Розенталя;
• затылочные синусы;
• парные внутренние мозговые вены (Галена);
• прямой синус

• Основным путем оттока венозной крови из полости черепа в положении «лежа» являются

• вены-эмиссарии;
• внутренние яремные вены;
• менингеальные вены;
• позвоночные венозные сплетения

• Основным путем резорбции ликвора являются

• вены Троларда;
• вены-эмиссарии;
• диплоические вены;
• менингеальные вены;
• пахионовы грануляции в верхнем сагиттальном синусе

• Основными особенностями «венозной» головной боли являются

• диффузный характер головной боли;
• постепенное нарастание интенсивности головной боли в предутренние часы;
• уменьшение интенсивности головной боли в положении «лежа» и при физической нагрузке;
• усиление в положении «лежа» и при физической нагрузке

• Основными причинами развития церебральной венозной недостаточности являются

• компрессия вен и синусов при гидроцефалии, опухолях мозга;
• компрессия яремных и брахиоцефальных вен;
• расширение левых отделов сердца;
• расширение правых отделов сердца;
• тромбозы церебральных синусов и вен

• Основными симптомами доклинической стадии церебральной венозной дистонии являются

• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• астено-невротический синдром;
• головные боли

• Основными симптомами функциональной стадии церебральной венозной дистонии являются:

• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• внутричерепная гипертензия;
• головные боли;
• малая разница между систолическим и диастолическим АД

• Отсутствие сигнала от кровотока по левым латеральным синусам (поперечному и сигмовидному), выявленное при венографии, при отсутствии клинических проявлений синдрома внутричерепной гипертензии и признаков тромбоза на базовой МРТ, можно считать

• аномалией строения церебральной венозной системы;
• вариантом развития синусов у 30% здоровых людей;
• признаком тромбоза левой внутренней яремной вены;
• признаком тромбоза левых латеральных синусов

• Препаратами, улучшающими венозный отток из полости черепа, являются

• гесперидин;
• диосмин;
• кофеин;
• ксантинола никотинат;
• эуфиллин

• При затруднении венозного оттока по яремным венам и позвоночным венозным сплетениям отток венозной крови из полости черепа осуществляют

• вен-эмиссарии;
• диплоические вены;
• менингеальные вены;
• поперечные синусы;
• угловые вены глаза и наружные яремные вены

• При проведении транскраниальной доплерографии (ТКДГ) наиболее объективным показателем недостаточности функционирования церебральной венозной системы является

• отсутствие сигнала от кровотока по латеральным синусам на одной стороне;
• повышение линейной скорости кровотока (ЛСК) в прямом синусе;
• ретроградный кровоток по ГВ (глазничной вене) и угловой вене глаза в ортостазе;
• явления застоя, преобладающего на стороне более выраженной полушарной патологии

• При проведении ультразвуковой допплерографии экстракраниальных вен в положении «лежа» выявлен усиленный сигнал над проекцией позвоночного сплетения. О чем это может свидетельствовать?

• О затруднении венозного оттока по позвоночным венам;
• О затруднении венозного оттока по яремной вене на той же стороне;
• О тромбозе позвоночного венозного сплетения на той же стороне;
• О тромбозе яремной вены на противоположной же стороне;
• О тромбозе яремной вены на той же стороне

• Псевдотуморозный синдром характеризуется следующими клиническими признаками:

• внутричерепная гипертензия;
• наличие застойных явлений на глазном дне;
• отсутствие застойных явлений на глазном дне;
• появление очаговой неврологической симптоматики

• Развитие преходящих кохлео-вестибулярных нарушений при церебральной венозной дистонии, вероятнее всего, обусловлено

• нарушением венозного оттока от пирамидки височной кости в латеральные синусы;
• отолитиазом;
• периодическим повышением давления в лабиринте;
• поражением кохлео-вестибулярного нерва

• Синусный сток образован соединением

• верхнего продольного, прямого, одного или обоих затылочных синусов;
• верхнего продольного, прямого, одного или обоих поперечных синусов;
• нижнего и верхнего продольных, прямого, одного или обоих затылочных синусов;
• нижнего продольного, прямого, одного или обоих поперечных синусов

• Среди острых нарушений церебрального венозного кровообращения выделяют следующие формы

• венозную энцефалопатию;
• венозные инфаркты (с геморрагическим пропитыванием и без него);
• тромбозы вен и венозных синусов;
• тромбофлебиты

• Факторами, уменьшающими выраженность головной боли при церебральной венозной недостаточности, являются

• вертикальное положение тела;
• дневной сон;
• прогулка на свежем воздухе;
• сон на высокой подушке;
• умывание холодной водой;
• употребление крепкого чая, кофе, кофеин – содержащих напитков;
• употребление слабоалкогольных спиртных напитков

• Факторами, усиливающими выраженность головной боли при церебральной венозной недостаточности, являются

• горизонтальное положение тела;
• длительная ходьба;
• длительное пребывание в вертикальном положении;
• дневной сон;
• наклоны вперед с опусканием головы;
• прием алкоголя и горячих напитков;
• прием сосудорасширяющих препаратов;
• теплая ванна, нахождение в душном помещении, сауне;
• тугой галстук или воротник

• Характерными клиническими синдромами венозной энцефалопатии являются

• глазодвигательные нарушения (недостаточность VI пар ЧМН);
• грубый гемипарез;
• паркинсоноподобный синдром;
• псевдобульбарный синдром;
• синдром внутричерепной гипертензии

• Характерными признаками глаукомы нормального давления являются

• дефекты в поле зрения, соответствующие по степени выраженности изменениям ДЗН;
• изменения диска зрительного нерва (ДЗН) с наличием глаукоматозной экскавации и потери ткани нейроглиального кольца;
• прогрессирование изменений полей зрения и ДЗН;
• среднее ВГД (истинное внутриглазное давление) без лечения больше 21 мм рт. ст. при измерении в дневные часы;
• среднее ВГД (истинное внутриглазное давление) без лечения меньше или равно 21 мм рт. ст. при измерении в дневные часы

• Центральная вена сетчатки впадает в

• верхнюю глазничную вену;
• кавернозный синус;
• нижнюю глазничную вену;
• общую глазничную вену;
• угловую вену глаза

• Что характерно для начальных проявлений затруднения венозного оттока из кавернозного синуса?

• болезненность точек выхода I и II ветвей V (тройничного) нерва;
• недостаточность функции глазодвигательных нервов (III, IV, VI пар черепно-мозговых нервов);
• отек диска зрительного нерва, век и конъюнктивы;
• поражение IX, X, XI пар черепно-мозговых нервов;
• появление ретроградного кровотока по угловой вене глаза при ТКДГ