Вертебрально-базилярная недостаточность. Диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В какое отделение госпитализируют пациентов с острой вертебро-базилярной недостаточностью?

• в кардиологическое отделение;
• в неврологическое отделение;
• в нейрососудистое отделение;
• в реанимационное отделение

• В основе схемы лечения пациента с хронической ВБН лежит определение и устранение трех групп патогенетических сосудистых факторов

• локальных;
• одиночные;
• провоцирующих;
• системные

• Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН) — это

• необратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями;
• необратимые нарушения функции шейного отдела позвоночника, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями;
• обратимое нарушение функций мозга, вызванное увеличением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями;
• обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями

• Гемодинамическая значимость стеноза ПА усиливается при следующих факторах

• быстром снижении системного артериального давления;
• медленное снижение системного артериального давления;
• неполноценности противоположной ПА;
• нестабильной атеросклеротической бляшке

• К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится вертебрально-базилярная недостаточность?

• болезни артерий, артериол и капилляров;
• поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках;
• цереброваскулярные болезни;
• эпизодические и пароксизмальные расстройства

• К основным элементам базисной терапии относятся

• коррекция АД;
• коррекция дыхательных нарушений;
• коррекция когнитивных нарушений;
• коррекция нарушений водно-электролитного обмена

• Какие артерии составляют вертебрально-базилярный бассейн?

• внутренняя сонная артерия;
• задние мозговые артерии;
• основная артерия;
• позвоночная артерия;
• средние мозговые артерии

• Какие мероприятия входят в первичную профилактику вертебрально-базилярной недостаточности?

• ограничение резких движений в шейном отделе позвоночника;
• применение антиагрегантов, антикоагулянтов;
• применение антигипертензивных препаратов;
• проведение физиопроцедур

• Какие особенности проведения имеет рентгенография шейного отдела позвоночника при ВБН?

• проводится в прямой и боковой проекциях без функциональных проб;
• проводится в прямой и боковой проекциях с функциональными пробами;
• проводится только в боковой проекции;
• проводится только в прямой проекции

• Какие препараты используются для лечения   острого системного головокружения?

• Бетагистин;
• Гинкго билоба;
• Глицин;
• Гомеопатические препараты;
• Магния сульфат

• Какой метод исследования является наиболее информативным для первичного обследования и динамического наблюдения пациентов с хронической ВБН?

• КТ-ангиография;
• МР-ангиография;
• допплерография брахиоцефальных и внутримозговых артерий;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных и внутримозговых сосудов;
• рентгенография шейного отдела позвоночника

• Какой препарат используется для коррекции нарушений водно-электролитного обмена при инсульте в ВБС?

• ,45 % раствор хлорида натрия;
• ,9 % раствор хлорида натрия;
• 25% раствор магния сульфата;
• 5 % раствор глюкозы

• Какой препарат используется для купирования судорожного синдрома при вертебро-базилярной недостаточности?

• Диазепам;
• Клоназепам;
• Реланиум;
• Фенобарбитал

• Модификация образа жизни и коррекция поведенческих факторов риска

• лечение ожирения;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• отказ от курения;
• употребление жирной пищи

• Назовите основные вазоактивные препараты?

• Винпоцетин;
• Пентоксифиллин;
• Циннаризин;
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат

• Назовите основные ноотропные препараты?

• Винпоцетин;
• Гинкго билоба;
• Пароксетин;
• Пирацетам;
• Цитофлавин

• Назовите основные препараты из группы антиоксидантов?

• Винпоцетин;
• Депротеинизированный гемодериват крови телят;
• Пентоксифиллин;
• Цитиколин;
• Цитофлавин;
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат

• Основные методики реабилитационного лечения спондилогенной ВБН

• краниотомия;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• физиотерапия

• Основные направления вторичной профилактики ВБН

• антиагрегантная терапия;
• антигипертензивная терапия;
• модификация образа жизни и коррекция поведенческих факторов риска;
• терапия ингибиторами ацетилхолинэстеразы

• После скольких месяцев неэффективного медикаментозного и реабилитационного лечения показана консультация сосудистого хирурга и нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении?

• после 12 месяцев;
• после 3 месяцев;
• после 6 месяцев;
• после 9 месяцев

• При каких цифрах АД, при геморрагическом характере ОНМК, назначаются гипотензивные препараты?

• выше 170/100 мм рт.ст.;
• выше 180/100 мм рт.ст.;
• выше 190/100 мм рт.ст.;
• выше 200/110 мм рт.ст

• При каких цифрах АД, при ишемическом характере ОНМК, назначаются гипотензивные препараты?

• выше 170/100 мм рт.ст.;
• выше 180/100 мм рт.ст.;
• выше 190/100 мм рт.ст.;
• выше 200/110 мм рт.ст.;
• выше 220/120 мм рт.ст

• При каком заболевании характерен ангиографический феномен «нитка-бус»?

• васкулите артерий ВББ;
• врожденной патологической извитости позвоночной артерии;
• диссекции позвоночной артерии;
• фибропластической дисплазии

• При каком уровне стеноза позвоночной артерии показано ангиохирургическое лечение?

• 50%;
• 60%;
• 70%;
• 80%;
• 90%

• При объективном обследовании пациента с острой ВБН на догоспитальном этапе обязательны

• УЗИ брюшной полости;
• исследование глюкозы в крови;
• клиническое неврологическое обследование;
• оценка общего состояния и жизненно важных функций;
• рентгенографическое исследование грудной клетки

• При опросе и сборе анамнестических данных обязательно уточняется следующее

• когда и в какой последовательности появились клинические симптомы ВБН;
• онкологические заболевания;
• точное время начала заболевания;
• факторы риска заболевания

• Проведение какого исследования показано при синкопальных состояниях?

• КТ головного мозга;
• МРТ головного мозга;
• РЭГ;
• УЗДГ БЦА (ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий);
• ЭЭГ

• С какими патологиями проводят дифференциальную диагностику вертебрально-базилярной недостаточности?

• болезнью Меньера;
• болезнью Паркинсона;
• геморрагическим инсультом;
• доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением;
• опухолью задних отделов головного мозга или задней черепной ямки

• Что такое диссекция позвоночной артерии?

• S-образная извитость позвоночной артерии;
• артериальная дисплазия;
• полный разрыв позвоночной артерии;
• расслоение стенки артерии с формированием субинтимальной (интрамуральной) гематомы

• Экстравазальное сдавление экстракраниального отдела позвоночной артерии

• гипоплазии позвоночных артерий;
• мышечно-тонические шейные синдромы;
• спаечные процессы;
• травмы шейного отдела позвоночника