ВИЧ-инфекция у взрослых: диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Абсолютное количество CD4-лимфоцитов 200 — 349 клеток/мкл соответствует степени иммунодефицита

• выраженной;
• незначительной;
• тяжелой;
• умеренной

• Абсолютное количество CD4-лимфоцитов 350 — 499 клеток/мкл соответствует степени иммунодефицита

• выраженной;
• незначительной;
• тяжелой;
• умеренной

• Абсолютное количество CD4-лимфоцитов <200 клеток/мкл соответствует степени иммунодефицита

• выраженной;
• незначительной;
• тяжелой;
• умеренной

• Абсолютное количество CD4-лимфоцитов >500 клеток/мкл соответствует степени иммунодефицита

• выраженной;
• незначительной;
• тяжелой;
• умеренной

• Антиген р24 в сыворотке крови после заражения может обнаружиться

• на 15-й день;
• на 30-й день;
• на 7-й день;
• через 3 месяца

• В соответствии с классификацией иммунных нарушений ВОЗ выделяют степени иммунных нарушений:

• выраженный иммунодефицит;
• легкая степень иммунодефицита;
• летальный иммунодефицит;
• отсутствие иммунодефицита;
• тяжелый иммунодефицит;
• умеренный иммунодефицит

• Генный материал ВИЧ в сыворотке крови может обнаружиться после заражения

• на 15-й день;
• на 30-й день;
• на 7-й день;
• через 3 месяца

• Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливает врач-инфекционист путем комплексной оценки

• аллергоанамнеза;
• лабораторных исследований;
• результатов клинического обследования;
• эпидемиологических данных

• Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя два последовательных этапа:

• определение непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда;
• определение стадии и маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (количества CD4+-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ в крови);
• установление факта инфицирования ВИЧ;
• установление факта отягощенного аллергоанамнеза

• Для определения первой, второй и третьей иммунных категорий используют показатели

• абсолютного количества CD2-лимфоцитов;
• абсолютного количества CD3-лимфоцитов;
• абсолютного количества CD4-лимфоцитов;
• процентного количества CD4-лимфоцитов

• Для определения тяжелого иммунодефицита используют показатели:

• абсолютного количества содержания CD2-лимфоцитов;
• абсолютного количества содержания CD4-лимфоцитов;
• процентного содержания CD2-лимфоцитов;
• процентного содержания CD4-лимфоцитов

• Для скринингового обследования ВИЧ-инфекции рекомендуется определение антигена

• р23/24 ВИЧ;
• р25/24 ВИЧ;
• р26/25 ВИЧ;
• р27/24 ВИЧ

• Заболевания, имеющие одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи:

• вирусный гепатит А;
• вирусный гепатит В;
• вирусный гепатит С;
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП

• Заболевания, которые могут быть следствием ВИЧ-инфекции:

• вирусные, грибковые, бактериальные поражения кожи;
• полиомиелит;
• постинфекционный энцефаломиелит;
• туберкулез

• Количество последовательных этапов в диагностике ВИЧ-инфекции:

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Неспецифическими лабораторными признаками ВИЧ-инфекции являются:

• нарастание количества иммуноглобулинов;
• проявлене гемморагического синдрома;
• проявление цитопенического синдрома;
• снижение количества иммуноглобулинов;
• снижение количества лимфоцитов

• Одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ определяется с помощью диагностических тестов:

• ИФА;
• ИХЛА;
• ПЦР;
• РИФ

• Оценивая неврологический и психический статус, рекомендуется обратить внимание на

• наличие бредовых идей;
• наличие менингеальной симптоматики;
• симптомы невропатии;
• спутанность сознания;
• ясность сознания

• Первые антитела в сыворотке крови после заражения могут обнаруживаться

• на 15-й день;
• на 30-й день;
• на 7-й день;
• через 3 месяца

• Поздние антитела в сыворотке крови после заражения могут обнаруживаться

• к 3-м месяцам;
• на 15-й день;
• на 30-й день;
• на 7-й день

• Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует выраженной степени иммунодефицита

• CD4 200 — 349 клеток/мкл;
• CD4 350 — 499 клеток/мкл;
• CD4 <200 клеток/мкл;
• CD4> 500 клеток/мкл

• Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует незначительной степени иммунодефицита

• CD4 200 — 349 клеток/мкл;
• CD4 350 — 499 клеток/мкл;
• CD4 <200 клеток/мкл;
• CD4> 500 клеток/мкл

• Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует тяжелой степени иммунодефицита

• CD4 200 — 349 клеток/мкл;
• CD4 350 — 499 клеток/мкл;
• CD4 <200 клеток/мкл;
• CD4> 500 клеток/мкл

• Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует умеренной степени иммунодефицита

• CD4 200 — 349 клеток/мкл;
• CD4 350 — 499 клеток/мкл;
• CD4 <200 клеток/мкл;
• CD4> 500 клеток/мкл

• Показатель процентного содержания CD4-лимфоцитов, который соответствует тяжелой степени иммунодефицита

• CD4 <10%;
• CD4 <15%;
• CD4 <25%;
• CD4 <5%

• При диагностике ВИЧ-инфекции следует обратить внимание на возможные проявления туберкулеза:

• кашель;
• лихорадка;
• насморк;
• ночная потливость;
• снижение массы тела

• При оценке общего состояния больного, рекомендуется обратить внимание на

• изменение массы тела;
• изменение телосложение;
• отеки нижних конечностей;
• увеличение лимфоузлов

• При полном осмотре кожи и слизистых оболочек всего тела, рекомендуется обратить внимание на наличие

• варикозного расширения вен конечностей;
• желтушности кожи и слизистых;
• себорейного дерматита;
• следов инъекций у потребителей инъекционных наркотиков;
• элементов саркомы Капоши

• При проведении физикального обследования рекомендуется провести полный осмотр кожи и слизистых оболочек всего тела, включая:

• область волосистой части головы;
• паховую область;
• прианальную область;
• пупочную область

• При сборе анамнеза болезни рекомендуется обратить внимание на наличие в анамнезе заболевания, которое может быть следствием ВИЧ-инфекции:

• бронхит;
• гонорея;
• сифилис;
• туберкулез

• При сборе информации о сексуальном и репродуктивном здоровье пациента, необходимо знать

• данные о беременностях;
• данные о эректильной дисфункции;
• количество сексуальных партнеров;
• методы контрацепции в настоящее время

• При тестировании на ВИЧ рекомендуется получить информацию о

• дате первого положительного теста на ВИЧ;
• дате последнего положительного теста на ВИЧ;
• первом отрицательном тесте на ВИЧ;
• последним отрицательном тесте на ВИЧ;
• причине проведения тестирования

• При уровне CD4<100 клеток/мкл плановый прием врача-офтальмолога производится

• каждые 12 месяцев;
• каждые 3 месяцев;
• каждые 4 месяцев;
• каждые 6 месяцев

• При уровне CD4<200 клеток/мкл плановый прием врача-невролога производится

• каждые 12 месяцев;
• каждые 3 месяцев;
• каждые 4 месяцев;
• каждые 6 месяцев

• При уровне CD4> 100 клеток/мкл плановый прием врача-офтальмолога производится

• каждые 12 месяцев;
• каждые 3 месяцев;
• каждые 4 месяцев;
• каждые 6 месяцев

• При уровне CD4> 200 клеток/мкл плановый прием врача-офтальмолога производится

• каждые 12 месяцев;
• каждые 3 месяцев;
• каждые 4 месяцев;
• каждые 6 месяцев

• Процентное содержание CD4-лимфоцитов <15% соответствует степени иммунодефицита

• выраженной;
• незначительной;
• тяжелой;
• умеренной

• Факт наличия у человека ВИЧ-инфекции устанавливается на основании

• антропометрических данных;
• клинических данных;
• лабораторных данных;
• эпидемиологических данных

• Факторы, свидетельствующие о возможности заражения ВИЧ

• парентеральные вмешательства на территориях с низким уровнем распространения ВИЧ;
• переливание крови или ее препаратов;
• прием психоактивных веществ;
• регулярные половые контакты с использованием презерватива

• Факторы, свидетельствующие об определенном риске заражения ВИЧ-инфекцией:

• переливание крови или ее препаратов;
• повреждение кожных покровов или слизистых оболочек инструментом, контаминированным ВИЧ;
• попадание крови ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки или поврежденную кожу обследуемого;
• регулярные половые контакты с использованием презерватива

• Факторы, свидетельствующие об очень высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией:

• переливание крови или ее препаратов;
• пересадка органов и тканей от ВИЧ-инфицированного лица;
• рождение у обследуемой женщины ребенка, инфицированного ВИЧ;
• сопутствующая патология почек