ВИЧ-инфекция у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В неотложном состоянии рекомендуется начать антиретровирусную терапию (АРТ) не позднее

• 1 месяца;
• 1 недели;
• 2-х недель;
• 3 дней

• Доза NVP в первые 14 дней лечения составляет

• 100 мг;
• 200 мг;
• 400 мг;
• 600 мг

• Дозу NVP 200 мг назначают в первые

• 14 дней лечения;
• 2-3 дня лечения;
• 28 дней лечения;
• 7 дней лечения

• Женщинам фертильного возраста рекомендуется провести тест на беременность при назначении

• Невирапин;
• Тенофовир;
• Этравирин;
• Эфавиренз

• Женщинам фертильного возраста, при назначении эфавиренза, рекомендуется

• провести тест на беременность;
• сделать УЗИ почек;
• сделать биохимический анализ крови;
• сделать биохимический анализ мочи

• Исследование устойчивости ВИЧ к АРВП следует проводить

• на фоне проводимой АРТ;
• не позднее 4-х недель после прекращения;
• перед началом проведения АРТ;
• позднее 4-х недель после прекращения

• К неблагоприятным последствиям антиретровирусных препараов (АРВП) относят:

• низкую эффективность АРТ;
• общую токсичность;
• отсутствие устойчивых к АРВП штаммов ВИЧ;
• тератогенность;
• формирование устойчивых к АРВП штаммов ВИЧ

• Какие предпочтительные схемы АРТ рекомендуется использовать, при назначении АРТ первого ряда?

• Индинавир в сочетании с эмтрицитабином плюс эфавиренз;
• Тенофовир в сочетании с ламивудином плюс эфавиренз;
• Тенофовир в сочетании с эмтрицитабином плюс нелфинавир;
• Тенофовир в сочетании с эмтрицитабином плюс эфавиренз

• Клинические критерии эффективности лечения ВИЧ-инфекции

• исход заболевания;
• оценка прогрессирования ВИЧ-инфекции;
• течение первичных заболеваний;
• течения вторичных заболеваний

• Кратность приема NVP в первые 14 дней лечения

• 1 раз в 2 дня;
• 1 раз в неделю;
• 1 раз в сутки;
• 2 раза в сутки

• Критерии для оценки эффективности антиретровирусной терапии (АРТ):

• бактериальные;
• вирусологические;
• иммунологические;
• клинические

• Максимальное подавление размножения ВИЧ сопровождается

• повышением содержания РНК ВИЧ в крови до неопределяемого уровня;
• снижением содержания ДНК ВИЧ в крови до неопределяемого уровня;
• снижением содержания РНК ВИЧ в крови до неопределяемого уровня;
• снижением содержания РНК ВИЧ в плазме до неопределяемого уровня

• На каком сроке гестации рекомендуется начать АРТ в неотложном порядке, при выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины с CD4 менее 350 клеток/мкл?

• более 10 недель;
• менее 12 недель;
• менее 13 недель;
• менее 14 недель

• На каком сроке гестации рекомендуется начать АРТ в неотложном порядке, при выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины с ВН> 100 000 копий/мл?

• более 10 недель;
• менее 12 недель;
• менее 13 недель;
• менее 14 недель

• На каком сроке гестации рекомендуется начать АРТ в неотложном порядке, при выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины?

• 10 недель и более;
• 12 недель и менее;
• 13 недель и более;
• 14 недель и менее

• Начать антиретровирусную терапию (АРТ) в неотложном порядке рекомендуется при

• выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины на сроке гестации 13 недель и более;
• выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины с CD4 менее 350 клеток/мкл;
• количестве CD4 более 200 клеток/мкл;
• количестве CD4 менее 200 клеток/мкл;
• при выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины с CD4 более 350 клеток/мкл

• Начать антиретровирусную терапию (АРТ) в приоритетном порядке рекомендуется при

• количестве CD4 более 350 клеток/мкл;
• количестве CD4 менее 350 клеток/мкл;
• наличии клинических стадий 2Б, 2В, 4 и 5 по РК;
• наличии туберкулеза, требующего лечения;
• наличии хронического вирусного гепатита В, требующего лечения

• Необходимо провести коррекцию дозы у пациентов, получавших TDF при снижении клиренса креатинина до

• 20-39 мл/мин;
• 30-49 мл/мин;
• 35-45 мл/мин;
• 40-59 мл/мин

• Необходимым условием для принятия решения о проведение терапии является

• количество CD4 менее 50 клеток/мкл;
• наличие регулярного диспансерного наблюдения пациента с возможностью исследования CD3 и ВН;
• наличие регулярного диспансерного наблюдения пациента с возможностью исследования CD4 и ВН;
• согласие пациента

• Основной задачей антиретровирусной терапии (АРТ) является

• временное подавление размножения ВИЧ;
• максимальное подавление размножения ВИЧ;
• полное подавление размножения ВИЧ;
• постепенное подавление размножения ВИЧ

• Основной причиной вирусологической неудачи является

• малая терапевтическая доза препарата;
• малый срок лечения;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• формирование штаммов ВИЧ, устойчивых к антиретровирусным препаратам

• Отложить начало антиретровирусной терапии (АРТ) рекомендуется при:

• вторичных или сопутствующих заболеваниях;
• наличии высокого риска летальных осложнений АРТ;
• при отсутствии согласия пациента на лечение;
• тяжелом состоянии пациента, требующем стабилизации жизненно важных функций

• Полная терапевтическая доза NVP

• 100 мг 1 раза в сутки;
• 200 мг 1 раза в сутки;
• 200 мг 2 раза в сутки;
• 400 мг 2 раза в сутки

• При выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины на сроке гестации 13 недель и более рекомендуется

• начать АРТ в неотложном порядке;
• начать АРТ плода в неотложном порядке;
• начать подготовку пациента к проведению АРТ;
• сделать аборт

• При выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины с CD4 менее 350 клеток/мкл на сроке гестации менее 13 недель рекомендуется

• начать АРТ в неотложном порядке;
• начать АРТ плода в неотложном порядке;
• начать подготовку пациента к проведению АРТ;
• сделать аборт

• При выявлении ВИЧ-инфекции у беременной женщины с ВН> 100 000 копий/мл на сроке гестации менее 13 недель

• начать АРТ в неотложном порядке;
• начать АРТ плода в неотложном порядке;
• начать подготовку пациента к проведению АРТ;
• сделать аборт

• При каких обстоятельствах применение препаратов, указанных в особых случаях, оправдано?

• ВИЧ-2;
• недостаточная приверженность к АРВТ;
• повышенный риск остеопении;
• пониженный риск остеопении;
• риск развития остепороза

• При каких условиях АРТ считается эффективной?

• через 1 месяц вирусная нагрузка повышается в 10 и более раз;
• через 1 месяц вирусная нагрузка снижается в 10 и более раз;
• через 3 месяца терапии — ниже 00 копий/мл;
• через 3 месяца терапии — ниже 4060 копий/мл;
• через 6 месяцев менее 50 копий/мл

• При количестве CD4 менее 200 клеток/мкл рекомендуется

• начать АРТ в неотложном порядке;
• начать АРТ в приоритетном порядке;
• начать подготовку пациента к проведению АРТ;
• повторить лабораторные анализы

• При наличии каких заболеваний не следует назначать препараты предпочтительных схем?

• ВИЧ-2;
• недостаточность митрального клапана;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность

• При подтверждении вирусологической неэффективности антиретровирусной терапии (АРТ) следует рассмотреть вопрос

• о прекращение лечения;
• о смене терапевтической схемы;
• об дополнительном обследование больного;
• об увеличение терапевтической дозы препарата

• При поступлении под наблюдение ВИЧ-инфицированной беременной на сроке гестации 28 недель и более АРТ следует начать не позднее

• 2 дней;
• 3 дней;
• 5 дней;
• 7 дней

• Применение препаратов, указанных в особых случаях, оправдано при следующих обстоятельствах

• CD4 < 50 клеток/мкл;
• CD4 ≥ 50 клеток/мкл;
• беременность или возможность наступления беременности;
• повышенные уровни аминотрансфераз;
• пониженные уровни аминотрансфераз

• Принципами антиретровирусной терапии (АРТ) являются:

• добровольность;
• добросовестность;
• непрерывность;
• своевременность;
• целеустремленность

• Прогностически неблагоприятным считается уровень вирусной нагрузки

• более 100 000 копий/мл;
• более 200 000 копий/мл;
• менее 100 000 копий/мл;
• менее 200 000 копий/мл

• Решение о начале проведения антиретровирусной терапии (АРТ) принимается:

• без согласия пациента;
• врачебной комиссией по назначению АРТ территориального центра;
• при письменном согласии пациента;
• с учетом результатов клинико-лабораторного и инструментального исследования;
• с учетом эпидемиологических данных

• Целями антиретровирусной терапии (АРТ) являются:

• снижение контагиозности пациента;
• увелечение контагиозности пациента;
• увеличение инкубационного периода болезни;
• увеличение продолжительности жизни пациентов;
• уменьшение финансовых затрат

• Что необходимо сделать при снижении клиренса креатинина до 30-49 мл/мин у пациентов, получавших TDF?

• прекратить терапию;
• провести замену препарата;
• провести коррекцию дозы;
• сделать биохимический анализ крови повторно

• Что такое вирусологическая неудача?

• вирусологическая неэффективность АРТ;
• вирусологическая эффективность АРТ;
• неправильно выбранная тактика лечения;
• резкое ухудшения иммунной системы

• Что такое иммунологическая эффективность на фоне лечения АРТ?

• восстановление иммунной системы;
• восстановление плазменной системы крови;
• угнетение иммунной системы