Вирус Зика и беременность

• Амниоцентез проводится не раньше

• 14 недели гестации;
• 20 недели гестации;
• 24 недели гестации;
• 36 недели гестации

• Беременным, перенесшим лихорадку Зика, рекомендуется проведение ультразвукового динамического исследования для выявления:

• кальцификатов головного мозга;
• количества и качества околоплодных вод;
• пороков сердца;
• размеров головы плода

• В большинстве случаев заболевание, вызванное вирусом Зика, включая инкубационный период, после инфицирования протекает

• в течение 14 суток;
• в течение 28 суток;
• в течение 36 суток;
• в течение 7 суток

• В интенсивной терапии синдрома Гийена-Барре нуждаются

• 100% пациентов;
• 2% пациентов;
• 25% пациентов;
• 50% пациентов

• В случае гибели плода во время беременности или родов исследуются на наличие РНК вируса Зика

• сыворотка пуповинной крови;
• сыворотка ребенка;
• ткани плаценты;
• ткани пуповины

• В случае развития спонтанной родовой деятельности на фоне лихорадки, предпочтительно

• антибактериальную терапию;
• детоксикационную терапию;
• проводить тщательное обезболивание;
• произвести оперативное родоразрешение под мониторным контролем состояния матери и плода

• ВОЗ оказывает странам поддержку в ведении синдрома Гийена-Барре в контексте вирусной инфекции Зика следующим образом

• истребление комаров, являющихся переносчиками вируса Зика;
• оказание поддержки странам в осуществлении руководящих указаний и укреплении систем здравоохранения в целях более оптимального ведения случаев синдрома Гийена-Барре;
• определение программы исследований в отношении синдрома Гийена-Барре;
• предоставление руководящих указаний по оценке и ведению синдрома Гийена-Барре

• Ведение беременных, инфицированных вирусом Зика, проводят:

• акушер-гинеколог;
• врач-инфекционист;
• терапевт;
• хирург

• Виды генетических линий вируса Зика:

• австралийская;
• азиатская;
• африканская;
• европейская

• Вирус обнаруживается в биологических жидкостях больных лихорадкой Зика

• в моче;
• в плазме и сыворотке крови;
• в слюне;
• во влагалищных выделениях

• Вирус обнаруживается в моче больных лихорадкой Зика

• с 1 дня заболевания до 7 дня болезни;
• с 15 дня заболевания до 20 дня болезни;
• с 20 дня заболевания до 25 дня болезни;
• с 3-5 дня заболевания до 10-15 дня болезни

• Вирус обнаруживается в первую неделю заболевания в биологических жидкостях больных лихорадкой Зика:

• в моче;
• в плазме и сыворотке крови;
• в слюне;
• в сперме

• Врачам-клиницистам для начала лечения заболевания, вызванного вирусом Зика

• не следует ожидать результаты анализов лабораторного исследования;
• не следует ожидать результаты инструментальных методов исследования;
• следует дождаться результатов инструментальных методов исследования;
• следует дождаться результаты анализов лабораторного исследования

• Госпитализация показана всем беременным с симптомами заболевания, особенно лихорадки и с клиникой, не исключающей лихорадку Зика в течение

• восьми недель после поездки;
• двенадцати недель после поездки;
• двух недель после поездки;
• четырех недели после поездки

• Для лабораторной верификации лихорадки Зика используются серологические методы

• реакция агглюцинации;
• реакция непрямой иммунофлюоресценции;
• реакция связывания комплемента;
• реакция торможения гемагглюцинации

• Для снижения высокой температуры у беременных, инфицированных вирусом Зика, не рекомендуется использовать

• ацетилсалициловую кислоту;
• ибупрофен;
• парацетамол;
• парацетамол + аскорбиновую кислоту

• Значительное увеличение внутриутробных аномалий развития при зараженности вирусом Зика приводят к

• задержке внутриутробного развития;
• интранатальной гибели плода;
• необратимым расстройствам развития плода;
• умственной задержке

• Иммунотерапия синдрома Гийена-Барре наиболее эффективна при ее проведении:

• через 16 дней после появления симптомов;
• через 21 день после появления симптомов;
• через 3-5 дней после появления симптомов;
• через 7-14 дней после появления симптомов

• Клинические проявления лихорадки Зика

• головная боль;
• конъюнктивит;
• рвота;
• характерная макулопапулезная сыпь

• Меры предосторожности беременных с вирусемией

• воздержание от кормления новорожденного грудью (во время заболевания);
• изоляция беременной;
• использование барьерных методов контрацепции;
• соблюдение санитарно-гигиенических правил

• Меры предосторожности при уходе за новорожденным, родившимся у женщины, перенесшей лихорадку Зика

• грудное вскармливание разрешается после выздоровления матери;
• изоляция матери от новорожденного до 3х месяцев;
• проведение антибактериальной терапии;
• соблюдение санитарно-противоэпидемического режима

• Мужчинам, вернувшимся из стран, охваченных эпидемией, рекомендуется после возвращения использовать барьерные методы контрацепции

• в течение 1 года;
• в течение 1 месяца;
• в течение 2 недель;
• в течение 6 месяцев

• Наводящие, на зараженность вирусом Зика, факторы эпидемиологического анамнеза:

• наличие в окружении больных, имеющих лихорадочные проявления;
• пребывания в ареале распространения лихорадки Зика;
• пребывания в местах с обилием комаров, без использования средств защиты и профилактики комариных укусов;
• пребывания в местах с обилием тараканов, змей, без использования средств защиты и профилактики комариных укусов

• Неврологические осложнения лихорадки Зика

• миелит;
• неврит зрительного нерва;
• паралич;
• энцефалит

• Обследование новорожденных с возможно внутриутробным инфицированием вирусом Зика рекомендуется:

• детям с внутричерепными кальцификатами, рожденным от матерей, которые во время беременности были на эндемичной по лихорадке Зика территории;
• детям с микроцефалией, рожденным от матерей, которые во время беременности были на эндемичной по лихорадке Зика территории;
• детям, рожденным от матерей с лихорадкой Зика в анамнезе, перенесенной до беременности;
• детям, рожденным от матерей с положительным результатом исследования на наличие инфицирования вирусом Зика

• Осложнения, сопряженные с прерыванием беременности и родоразрешением в разгар болезни Зика:

• возникновение акушерских кровотечений;
• развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности;
• смерть матери;
• утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений

• Показания к амниоцентезу беременным для выявления вируса Зика:

• выявление кальцификатов в головном мозге;
• выявление кальцификатов в плаценте;
• выявление микроцефалии у плода;
• выявление пороков сердца

• После рождения живого ребенка исследуется на наличие РНК вируса Зика

• моча ребенка;
• плацента;
• сыворотка пуповинной крови;
• сыворотка ребенка

• При заболевании вирусом Зика в начале 1-го триместра беременности целесообразно

• наблюдение за беременной;
• прервать беременность;
• провести комплексное обследование матери;
• провести комплексное обследование плода

• При положительном или сомнительном результате исследования на вирус Зика у ребенка рекомендуется

• УЗИ-контроль раз в полгода;
• ежемесячный УЗИ-контроль;
• клинико-инструментальное обследование нервной системы;
• клинико-инструментальное обследование сердечно-сосудистой системы

• При рождении ребенка от матери, перенесшей лихорадку Зика, необходима консультация

• инфекциониста;
• кардиолога;
• невролога;
• офтальмолога

• Профилактика синдрома Гийена-Барре

• вакцинация;
• ограничение посещения людьми зон, эндемичных по вируса Зика;
• снижение вероятности контакта людей с комарами, путем использования физическических барьеров, спец. одежды;
• сокращение численности комаров путем устранения условий для их выплода

• Пути заражения вирусом Зика:

• алиментарный;
• вертикальный;
• половой;
• трансмиссивный при укусе комара

• Симптоматическая терапия синдрома Гийена-Барре включает мониторинг

• дыхания;
• кровяного давления;
• рефлексов;
• сердцебиения

• Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика, можно лечить с помощью

• антибактериальных препаратов;
• болеутоляющих препаратов;
• дезинтоксикационных растворов;
• жаропонижающих лекарств

• Симптомы синдрома Гийена-Барре длятся

• несколько дней;
• несколько месяцев;
• несколько недель;
• несколько часов

• Синдром Гийена-Барре может приводить

• к легочной недостаточности;
• к мышечной слабости;
• к потере чувствительно в ногах;
• к потере чувствительно в руках

• Согласно критериям Брайтона больных синдромом Гийена-Барре разделяют на:

• 2 уровня диагностической уверенности;
• 3 уровня диагностической уверенности;
• 4 уровня диагностической уверенности;
• 5 уровней диагностической уверенности

• Трудности своевременной диагностики лихорадки Зика обусловлены

• запаздыванием с разработкой экспресс-методов лабораторной диагностики;
• отсутствием до настоящего времени рекомендованного определения случая;
• отсутствием специализированного оборудования для лабораторной диагностики;
• отсутствием характерных патогномоничных симптомов

• Факторы, способствующие развитию синдрома Гийена-Барре

• вакцинация;
• курс иммуномодуляторов;
• предшествующая бактериальная или вирусная инфекция;
• хирургическая операция

• Этиологическая диагностика лихорадки Зика методом ПЦР с определением РНК вируса Зика в крови осуществляется

• в острый период;
• в продромальный период;
• в течение 15 дней после окончания острого периода;
• в течение 5 дней после окончания острого периода

• Этиологическая диагностика лихорадки Зика методом ПЦР с определением РНК вируса Зика в крови осуществляется в острый период или

• не позднее 12 дней после острого периода;
• не позднее 15 дней после острого периода;
• не позднее 5 дней после острого периода;
• не позднее 7 дней после острого периода