Влияние синдрома ночного апноэ на сердечно-сосудистую систему

• Апноэ во сне развивается

• в глубокую фазу сна;
• во время фазы быстрого сна;
• при засыпании;
• при пробуждении

• Артериальная гипертензия часто патогенетически связана с

• ТЭЛА;
• метаболическим синдромом;
• перикардитом в анамнезе;
• раком лёгкого

• В отношении вариабельности ритма для ночного апноэ характерно

• нормальные значения вариабельности ритма;
• практически полное отсутствие дыхательной аритмии;
• усиление дыхательной аритмии;
• усиление дыхательной аритмии в первой половине периода сна

• В патогенезе синдрома апноэ во сне особую роль играют

• избыточно эффективные инспираторные усилия;
• избыточно эффективные экспираторные усилия;
• неэффективные инспираторные усилия;
• неэффективные экспираторные усилия

• В случае отсутствии выраженной субъективной симптоматики диагноз апноэ во сне можно заподозрить на основании

• данных клинического анализа крови;
• косвенных признаков;
• патологоанатомического заключения;
• свидетельств очевидцев

• В чём особая опасность синдрома апноэ во сне?

• в повышении риска развития рака;
• в риске развития шизофрении;
• в существенном повышении риска внезапной смерти во сне;
• в усилении прогрессирования хронической венозной недостаточности

• Восстановление дыхания при ночном апноэ происходит

• во сне;
• при микропробуждении;
• при остановке сокращения желудочков;
• при полноценном пробуждении

• Выберите из перечисленного факторы риска обструктивного апноэ

• гиперплазия дёсен;
• гипоплазия миндалин;
• отёк языка;
• увеличение нёбного язычка

• Гиперкапния и гипоксия, развивающиеся при синдроме апноэ во сне, приводят к

• полной невозможности сна;
• развитию повреждения почек;
• развитию состояния стресса;
• улучшению качества сна

• Для пациентов с синдромом апноэ во сне характерно

• гипокоагуляторное состояние крови;
• нормокоагуляторное состояние крови;
• прокоагуляторное состояние крови

• Инспираторные усилия при обструктивном апноэ характеризуются

• обструкцией дыхательных путей и большим числом неэффективных попыток вдоха;
• обструкцией лёгочной артерии;
• остановкой дыхательного центра;
• повышение ликворного давления

• Инструментальные исследования при ночном апноэ включают

• КТ головного мозга;
• ЭХО-КГ;
• измерение дыхательного носового потока;
• пульсоксиметрию

• К апноэ во сне приводит

• развитие отёка трахеи;
• расслабление мышц верхних дыхательных путей в быструю фазу сна;
• расслабление мышц верхних дыхательных путей в глубокую фазу сна;
• сознательная остановка дыхания

• К факторам риска обструктивного апноэ относятся

• гипертрофия миндалин;
• застойная ХСН;
• наличие бронхиальной астмы;
• ожирение;
• протезирование митрального клапана в анамнезе

• Как можно охарактеризовать вмешательства оториноларинголога в случае ночного апноэ центральной природы?

• его вмешательства неэффективны;
• наиболее эффективным вмешательством является коррекция верхних дыхательных путей;
• наиболее эффективным вмешательством является медикаментозная терапия обструкции дыхательных путей;
• наиболее эффективным вмешательством является трахеостомия

• Косвенные признаки ночного апноэ – это

• вербальный галлюциноз;
• запах «перегара» с утра;
• кошмарные сновидения;
• сомнамбулизм;
• цианоз кончиков пальцев и носа

• Критерием апноэ считается обструкция со снижением воздушного потока до

• 10%;
• 15%;
• 20%;
• 50%

• Критерием гипопноэ считается обструкция со снижением воздушного потока до

• 50%;
• 70%;
• 80%;
• 95%

• Лечение сопутствующей патологии при синдроме ночного апноэ центрального генеза включает

• компенсацию ХСН;
• коррекцию алкалоза;
• устранение задержки жидкости;
• устранение пароксизмальной активности ЦНС

• Неэффективность инспираторных усилий при центральном апноэ обусловлена

• блокадой диафрагмального нерва;
• остановкой дыхательного центра;
• отёком крупных бронхов;
• повышением диастолического давления в левом желудочке

• Неэффективные инспираторные усилия приводят к

• гастроэзофагеальному рефлюксу;
• повышению давления в грудной клетке;
• повышению давления в сердце;
• развитию стеноза трахеи

• Общий стресс организма при ночном апноэ обусловлен

• алкалозом;
• гипергликемией;
• гиперкапнией;
• гипоксией;
• лактатацидемией

• Отрицательное влияние синдрома ночного апноэ на сердечно-сосудистую систему заключается в

• ишемизации миокарда;
• повышении риска идиопатической лёгочной гипертензии;
• повышении риска нарушений ритма;
• частом развитии перикардита

• Пароксизмальное ночное диспноэ – это

• пробуждение человека в состоянии страха и удушья;
• резкое нарастание алкалоза ночью;
• следствие отёка лёгких при застойной ХСН;
• эквивалент приступа Морганьи-Эдамса-Стокса

• Патогенез ночного апноэ может быть связан с

• вагусной импульсацией;
• менингеальным синдромом;
• перенастройкой дыхательного центра;
• симпатической импульсацией

• Полисомнография включает

• МСКТ;
• ЭКГ;
• ЭЭГ;
• регистрацию носового потока;
• фиксацию сокращений грудной клетки

• Полисомнография – это

• комплексный метод оценки состояния организма во сне;
• ночной вариант Холтеровского мониторирования;
• ночной контроль рН желудочного содержимого;
• особый метод энцефалографии

• При ведении пациентов с синдромом апноэ во сне функция оториноларингологов – это

• коррекция метаболического синдрома;
• коррекция сердечно-сосудистых коморбидностей;
• хирургическая коррекция

• При обструктивном апноэ показаны

• коррекция положения во время сна;
• лечебное голодание;
• положение Тренделенбурга;
• специальные приспособления;
• хирургическое лечение

• Причиной повышения давления в грудной клетке у пациентов с ночным апноэ являются

• гиперплазия тимуса;
• некардиогенный отёк лёгких;
• неэффективные инспираторные усилия;
• неэффективные экспираторные усилия

• Радикальным решением проблемы апноэ во сне является

• PAP-терапия;
• ЭКМО;
• миорелаксация;
• перевод на ИВЛ

• Роль в патогенезе ночного апноэ могут играть

• желудочно-кишечная патология;
• интерстициальный суботёк лёгких;
• наличие фибрилляции предсердий;
• неврологическая патология

• Сердечная недостаточность является фактором риска

• бронхиальной астмы;
• и центрального, и обструктивного апноэ;
• только обструктивного апноэ;
• только центрального апноэ

• Синдром Пиквика – это

• анасарка;
• дыхательная недостаточность вследствие крайней степени ожирения;
• ожирение IV степени с нейроэндокринными осложнениями;
• острый тромбоз портальной вены

• Синдром ночного апноэ связан с повышенной активностью

• вагуса;
• крестцового сплетения;
• плечевого сплетения;
• симпатического ствола

• Сознательный контроль дыхания человек осуществляет

• во время бодрствования;
• во время фазы быстрого сна;
• во время фазы медленного сна;
• перед пробуждением

• Сонливость оценивается по шкале

• Epworth;
• Glasgow;
• Борга;
• Фредериксена

• У пациентов с синдромом апноэ во сне повышен риск

• болезни Крона;
• коронариита;
• отёка мозга;
• тромбоэмболических осложнений

• Факторами застоя жидкости являются

• наличие сердечной недостаточности;
• низконатриевая диета;
• повышенное потребление жидкости;
• сниженное потребление жидкости

• Хирургическая коррекция синдрома апноэ во сне – это компетенция

• кардиохирургов;
• оториноларингологов;
• стоматологов;
• челюстно-лицевых хирургов

• Храп является признаком

• наличия дыхания;
• полной обструкции дыхательных путей;
• развития ХСН;
• развития аритмии

• Центральное ночное апноэ связано с

• большей степенью коморбидности;
• молодым возрастом пациентов;
• отсутствием коморбидности;
• старшим возрастом

• Центральное ночное апноэ связано с

• гиперстимуляцией дыхательного центра;
• обструкцией верхних дыхательных путей;
• остановкой дыхательного центра;
• развитием приступа Морганьи-Эдамса-Стокса

• Частыми коморбидностями синдрома ночного апноэ являются

• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет 1 типа;
• системная красная волчанка

• Число приступов апноэ в тяжёлых случаях может достигать

• 100 в час;
• 1000 в час;
• 200 в час;
• 500 в час

• Шкала Epworth предназначена для

• определения тактики хирургического лечения ночного апноэ;
• оценки гипоксии;
• оценки одышки;
• оценки сонливости