Водно-электролитный баланс в клинической практике

«Третье» водное пространство это:

• острая задержка мочи в мочевом пузыре;
• патологическое накопление жидкости в интерстиции и в трансцеллюлярных водных бассейнах;
• повышенное содержание жидкости в желудочно-кишечном тракте;
• постгипоксическое набухание клеток головного мозга;
• только отёк в очаге воспаления

Адекватная коррекция гиперосмолярной гипергидратации осуществляется:

• инфузией гипоосмолярного солевого раствора;
• инфузией изотонического раствора глюкозы;
• назначением мочегонных – салуретиков;
• ограничением приёма воды через рот;
• применение осмодиуретиков

Адекватной коррекцией тяжёлого изоосмолярного обезвоживания является:

• быстрая инфузия коллоидных растворов;
• инфузия растворов глюкозы;
• инфузия солевых и коллоидных растворов для восстановления объёма внеклеточного и внутрисосудистого секторов;
• инфузия солевых растворов для восстановления ОЦП;
• питьё минеральной воды

Больше всего содержится воды в:

• белом веществе головного мозга;
• жировой ткани;
• мышечной ткани;
• сером веществе головного мозга;
• соединительной ткани

Гипоосмолярному обезвоживанию характерны все симптомы, кроме:

• гипертензии;
• гипорефлексии;
• гипотонии;
• общей слабости;
• сухости кожи и слизистых

Гипотоническая дегидратация второй степени тяжести, какие потери натрия у пациента?

• до 10 ммоль Na+/кг веса тела;
• до 12 ммоль Na+/кг веса тела;
• до 20 ммоль Na+/кг веса тела;
• до 6 ммоль Na+/кг веса тела;
• до 9 ммоль Na+/кг веса тела

Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является:

• гематокрит и концентрация электролитов крови;
• гемоглобин и гематокрит;
• гемоглобин и количество эритроцитов;
• темп диуреза;
• удельный вес мочи

Закон изоосмолярности это:

• выравнивание осмолярности всех водных пространств и секторов организма путём перемещения солей через мембраны, разделяющие водные пространства и секторы организма;
• независимость величин осмолярности трансцеллюлярных жидкостей от изменений осмолярности внеклеточных жидкостей;
• неизменное сохранение нормальной осмолярности внутриклеточных жидкостей;
• неизменное сохранение нормальной осмолярности интерстициальной жидкости при изменении осмолярности плазмы;
• сохранение равенства осмолярности всех водных пространств и секторов организма путём перемещения безэлектролитной воды в направлении большей осмолярности

Какие лабораторные показатели наблюдаются при гипертонической гипергидратации?

• гематокрит значительно снижается;
• общий белок без изменений;
• среднее содержание гемоглобина увеличивается;
• средний объем эритроцитов увеличивается;
• число эритроцитов уменьшается

Какие симптомы наблюдаются при гипертонической гипергидратации?

• жажда;
• нервно-психические нарушения;
• повышение осмолярности плазмы;
• снижение ЦВД;
• снижение осмолярности плазмы

Какой объем инфузионной терапии необходимо назначать пациенту с изотонической дегидратацией второй степени тяжести?

• 1 л/м2 поверхности тела/сутки;
• 1,5 л/м2 поверхности тела/сутки;
• 2 л/м2 поверхности тела/сутки;
• 2,5 л/м2 поверхности тела/сутки;
• 3 л/м2 поверхности тела/сутки

Какой основной ион, определяет перенос воды через клеточные мембраны?

• водород;
• калий;
• кальций;
• натрий;
• хлор

Компенсаторными механизмами при гиперосмолярном обезвоживании являются все указанные факторы, кроме:

• активация продукции натрийуретических пептидов;
• активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• активация секреции АДГ;
• ингибирование продукции натрийуретических пептидов;
• стимуляция чувства жажды

Коррекция гипоосмолярного обезвоживания предусматривает:

• изолированную инфузию плазмозаменителей;
• инфузию растворов глюкозы;
• инфузию растворов солей калия и кальция;
• инфузию растворов хлорида натрия и калия;
• компенсацию дефицита воды приёмом её через рот

Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются:

• нормальная осмолярность плазмы;
• отеки тела;
• отёк лёгких;
• повышенная осмолярность плазмы;
• повышенное центральное венозное давление

Наибольшее количество воды (в % от массы тела) содержится в организме:

• взрослого мужчины;
• взрослой женщины;
• новорождённого;
• подростка 14 лет;
• пожилого человека

Неощутимые потери жидкости (перспирация) в норме составляют (мл/сутки):

• 200;
• 300;
• 400;
• 500;
• 6

Общее содержание воды в организме взрослого человека составляет от массы тела:

• 40 – 45%;
• 50 – 59%;
• 55 – 60%;
• 70 – 80%;
• 75 – 80%

Общий стимул, активирующий продукции АДГ и усиливающий чувство жажды:

• гиперволемия;
• гиперосмия внеклеточной жидкости;
• гиповолемия;
• гипонатриемия;
• гипосмия внеклеточной жидкости

Объем циркулирующей крови у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела):

• 45 – 55;
• 50-60;
• 60-70;
• 70-80;
• 80-1

Определяющее значение в реабсорбции натрия имеет:

• АДГ;
• альдостерон;
• инсулин;
• кортикостерон;
• эстрогены

Осмолярность плазмы в норме составляет

• 205 мосмоль;
• 230 мосмоль;
• 290 мосмоль;
• 320 мосмоль;
• 340 мосмоль

Основные клинические симптомы изотонической дегидратации:

• апатия, замедленная реакция;
• артериальная гипотония, гиповолемический шок;
• гипотермия;
• олигурия, анурия;
• полиурия

Перемещение воды между клеточным и внеклеточным секторами организма определяется:

• изменением внутрисосудистого гидростатического давления;
• изменением гидростатического и онкотического давления;
• изменением онкотического давления плазмы;
• изменением осмотического давления внеклеточной жидкости;
• повышением проницаемости стенки микрососудов

При гипотонической дегидратации наблюдается:

• жажда;
• напряжение глазных яблок;
• олигурия;
• падение АД, тахикардия;
• понижение осмолярности плазмы

При изотонической гипергидратации на фоне лечения основного заболевания необходимо проводить:

• компенсацию дефицита белка;
• назначение салуретиков;
• применение растворов глюкозы;
• применение форсированного диуреза;
• создание отрицательного баланса натрия и воды

При отрицательном водном балансе осмоляльность:

• значительно повышается;
• не меняется;
• незначительно повышается;
• снижается;
• создаётся белками

При повышении температуры тела на 10Со свыше 38 перспирация увеличивается на каждый градус (мл/сутки):

• 1000 мл/сутки;
• 200 мл/сутки;
• 300 мл/сутки;
• 400 мл/сутки;
• 500 мл/сутки

Смертельно опасной является быстрая потеря организмом воды в объёме, составляющем от общей воды организма минимум:

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 50%

Средняя потребность в воде у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела/сутки:

• 100;
• 20;
• 40;
• 60;
• 8