Возрастные особенности течения и исходов желчнокаменной болезни у детей

• Билирубиновые камни выявляют чаще в возрасте

• 12-15 лет;
• 2-3 лет;
• 4-7 лет;
• 8-11 лет;
• до 1 года

• В случае закупорки камнем общего желчного протока развивается желтуха

• гемолитическая;
• инфекционная;
• инфекционная, механическая, гемолитическая, паренхиматозная;
• механическая;
• паренхиматозная

• Для диагностики желчнокаменной болезни необходимыми методами исследования являются

• УЗИ брюшной полости;
• биохимический анализ крови;
• динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• холецистографии

• Для купирования болевого синдрома при желчной колике используют

• Гимекромон;
• Креон;
• Платифилин;
• Хофитол;
• Эуфиллин

• Для острого холецистохолангита у детей характерна боль в правом подреберье

• быстропроходящая, непостоянная;
• ноющая, распирающая;
• острая безиррадиации;
• острая с иррадиацией в правое плечо, лопатку;
• тупая, умеренной интенсивности

• Для печеночной колики у детей характерны

• интенсивные острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка;
• интенсивные острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка;
• кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка;
• схваткообразные боли по всему животу

• Для печеночной колики у детей характерны

• кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка;
• неопределенные;
• острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка;
• острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка;
• схваткообразные боли по всему животу

• Желчнокаменная болезнь — это

• болезнь желчных путей;
• болезнь печени;
• болезнь печени и желчных путей;
• болезнь поджелудочной железы;
• болезнь почек

• К гепатопротекторам относят

• Гепабене, гепатосан;
• Мукофальк, фитомуцил;
• Урсодеоксихолевую кислоту;
• Хофитол;
• Энтеросан

• К препаратам, увеличивающим образование желчи в печеночной клетке относятся

• желчные кислоты;
• пробиотики;
• холекинетики;
• холеретики;
• холеспазмолитики

• Какая форма желчнокаменной болезни наиболее часто встречается у детей?

• бессимптомная;
• болевая;
• диспепсическая;
• диспепсическая и болевая;
• под маской других заболеваний

• Какая частота заболевания ЖКБ у детей?

• ,1-1,0%;
• ,1-1,5%;
• ,1-2,0%;
• ,2-2,0%;
• ,3-4,0%

• Какие вещества, находящиеся в желчи, предотвращают развитие желчнокаменной болезни?

• билирубин;
• ионы водорода;
• соли кальция;
• соли магния;
• холестерин

• Какие нарушения являются наиболее важными в патогенезе ЖКБ?

• нарушение белкового обмена;
• нарушение билирубинового обмена;
• нарушение липидного обмена;
• нарушение углеводного обмена;
• нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот

• Какие органы являются мишенью при ЖКБ?

• желчный пузырь;
• печень;
• печень и селезенка;
• поджелудочная железа;
• селезенка

• Какие препараты используют для нормализации синтеза и транспорта ЖК?

• Галстена;
• Гепабене;
• Мукофальк;
• Урсодеоксихолевая кислота;
• Хофитол

• Какие препараты обладают гиполипидемическими свойствами?

• Гепабене;
• Мукофальк;
• Урсодеоксихолевая кислота;
• Фитомуцил;
• Хофитол

• Какова частота рецидивов камнеобразования после холелитотомии?

• 22-38%;
• 39-41%;
• 45-55%;
• больше 60%

• Какова частота рецидивов камнеобразования после холецистэктомии?

• ,5%;
• 1,0%;
• 1,5%;
• 2,0%;
• 3,0%

• Какой метод исследования является необязательным при ЖКБ у детей?

• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия (ДГБСГ);
• рентгенологические;
• ультразвуковое исследование;
• эзофагогастродуоденоскопия

• Назовите характерные клинические симптомы острого холецистита у детей

• боли в животе, жидкий стул, метеоризм;
• боли в правом подреберье, симптомы интоксикации, тошнота;
• боли в эпигастрии, тошнота, изжога;
• опоясывающие боли, повторная рвота;
• острофазовые воспалительные реакции

• Наиболее важные факторы развития желчнокаменной болезни у детей

• высококалорийное нерегулярное питание;
• застой желчи;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная детерминированость по системе HLA;
• сахарный диабет

• Наиболее частая локализация болей у детей при желчнокаменной болезни

• левое подреберье;
• область пупка;
• правое подреберье;
• правое подреберье + эпигастрий;
• эпигастрий

• Наиболее частая локализация конкрементов?

• ОЖП;
• ПП;
• дно;
• тело;
• шейка ЖП

• Наиболее частые диспепсические проявления при желчнокаменной болезни у детей?

• запор;
• изжога;
• отрыжка;
• рвота;
• тошнота

• Нарушение каких обменов лежит в основе патогенеза ЖКБ?

• белкового;
• билирубинового;
• липидного;
• липидного и билирубинового;
• углеводного

• Оптимальный возраст для планового оперативного вмешательства

• 13-15 лет;
• 2-3 лет;
• 4-12 лет;
• до 1 года

• Основные факторы риска формирования желчных камней у детей до 12-15 лет

• гормональная контрацепция;
• нарушение питания;
• нарушения синтеза ХС и ЖК;
• прием антибиотиков

• Основные факторы риска формирования желчных камней у детей до 3 лет

• ЭКО;
• внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах;
• длительное применение гормональных контрацептивов до беременности;
• первый перекрест в формуле крови;
• употребление матерью гормональных препаратов вовремя беременности

• Основные факторы риска формирования желчных камней у детей до 4-11 лет

• атопические реакции;
• гиперлипидемия за счет нарушения транспорта ХС и ЖК;
• избыточная масса тела;
• малоактивный образ жизни;
• нарушение диеты

• Постхолецистэктомический синдром при минимальных обратимых морфологических изменениях составляет у детей раннего возраста

• 15%;
• 20%;
• 42%;
• 56%;
• 78%

• Постхолецистэктомический синдром у детей 4-12 лет составляет

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 50%

• Препараты, влияющие на спазм сфинктера Одди

• Гепабене;
• Гимекромон;
• Мебеверин;
• Урсодеоксихолевая кислота;
• Фламин

• При наличии антигенов HLAВ18 и HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 70%

• При наличии антигенов HLAВ18 риск развития ЖКБ составляет

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 5%

• При наследовании антигенов HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 5%

• Процент спонтанного растворения желчных камней у детей раннего возраста составляет

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 70%

• Процент успешного литолиза у детей до 2 лет

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 50%

• Процент успешного литолиза у детей до 4-12 лет

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 50%

• Разнообразие цветовой гаммы желчных камней при катодлюминисцентной спектроскопии обусловлено наличием в нем

• билирубина;
• солями желчных кислот;
• солями кальция;
• холестерина;
• холестерина и билирубина

• Сколько процентов составляет бессимптомное течение желчнокаменной болезни?

• 25%;
• 30%;
• 45%;
• 60%;
• 80%

• Сколько стадий ЖКБ включает классификация, принятая съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 г

• 2 стадии;
• 3 стадии;
• 4 стадии;
• 5 стадий;
• 6 стадий

• Сколько стадий включает морфогенез желчнокаменной болезни?

• 2 стадии;
• 3 стадии;
• 4 стадии;
• 5 стадий;
• 6 стадий

• Холестериновые камни выявляют чаще в возрасте

• 12-15 лет;
• 2-3 лет;
• 4-7 лет;
• 8-11 лет;
• до 1 года

• Чем обусловлен серый и белый цвета билирубинового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии?

• билирубином;
• слоями желчных кислот;
• слоями кальция;
• холестерином;
• холестерином и билирубином

• Чем обусловлен фиолетовый цвет билирубинового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии?

• билирубином;
• слоями желчных кислот;
• слоями кальция;
• холестерином;
• холестерином и билирубином

• Чем обусловлен черный цвет холестеринового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии?

• прослойками билирубина;
• слоями желчных кислот;
• слоями кальция;
• холестерином;
• холестерином и билирубином

• Чем характеризуется вторая стадия морфогенеза желчнокаменной болезни?

• гипертрофией слизистой оболочки желчного пузыря с умеренно выраженной активностью;
• деструктивными процессами слизистой оболочки желчного пузыря;
• дистрофическими процессами мышечного слоя слизистой оболочки желчного пузыря;
• образованием ходов Люшке на фоне нарушения кровообращения;
• усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях желчного пузыря

• Чем характеризуется нарушение липидного обмена при желчнокаменной болезни у детей?

• ?ХС, ?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;
• ?ХС, ?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;
• ?ХС,?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;
• ?ХС,?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;
• ?ХС,?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА

• Чем характеризуется первая стадия морфогенеза желчнокаменной болезни?

• гипертрофией слизистой оболочки желчного пузыря;
• образованием ходов Люшке на фоне нарушения кровообращения;
• умеренно выраженной активностью воспаления;
• усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях СЖП;
• усилением реакции микроциркуляторного русла

• Чем характеризуется третья стадия морфогенеза желчнокаменной болезни?

• гипертрофией органа с умеренно выраженной активностью воспаления и усилением реакции микроциркуляторного русла;
• деструктивными процессами во всех слоях желчного пузыря;
• дистрофическими процессами во всех слоях желчного пузыря;
• образованием ходов Люшке на фоне нарушения кровообращения;
• усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях желчного пузыря

• Чем характеризуются нарушения белкового обмена?

• ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;
• ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;
• ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;
• ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;
• N?-глобулиновой фракции,??-фракции глобулинов

• Что входит в клиническую симптоматику болевой формы желчнокаменной болезни?

• иктеричность склер и кожных покровов;
• обесцвеченный стул;
• приступ «острого живота»;
• рефлекторная рвота;
• срыгивания

• Что входит в клиническую симптоматику диспепсической формы?

• запоры;
• острый живот;
• рвота;
• симптом проскальзывания;
• срыгивания

• Что является исходом желчнокаменной болезни?

• асептическое воспаление;
• дистрофия;
• инфекционное воспаление;
• склероз;
• склероз и дистрофия

• Что является причиной формирования ЖКБ у взрослых?

• внутриутробная гипоксия;
• гиподинамия;
• ксенобиотики;
• несбалансированное питание;
• урбанизация

• Что является причиной формирования ЖКБ у детей?

• вес при рождении;
• внутриутробная гипоксия;
• гиподинамия;
• ксенобиотики, прием ЛС;
• несбалансированное питание;
• урбанизация

• Что является триггерами формирования желчных камней у детей 4-11 лет?

• второй перекрест формулы крови;
• гельминтозы;
• нарастание атопических реакций и ихактивация;
• период первого скелетного вытяжения;
• физиологическое повышение иммуноглобулина Е