Возвратные тифы: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение

• Альтернативными препаратами этиотропного лечения возвратного тифа вшиного являются

• гликопептиды;
• линкозамиды;
• полимиксины;
• цефалоспорины

• Альтернативными препаратами этиотропного лечения возвратного тифа клещевого являются

• аминогликозиды;
• макролиды;
• монобактамы;
• нитрофураны

• Антибактериальная терапия при возвратных тифах проводится до

• 10-го дня стойкой нормализации температуры;
• 14-го дня стойкой нормализации температуры;
• 3-го дня стойкой нормализации температуры;
• 5-го дня стойкой нормализации температуры

• Более доброкачественно протекает возвратный клещевой тиф

• азиатский;
• африканский;
• испанский;
• техасский

• В первые сутки болезни для лабораторной диагностики возвратных тифов применяют

• метод микроскопии толстой капли;
• реакцию иммунофлюоресценции;
• реакцию пассивной гемагглютинации;
• реакцию связывания комплемента

• Возбудители возвратных тифов относятся к роду

• Borrelia;
• Leptotrichia;
• Spiroplasma;
• Treponema

• Возбудители возвратных тифов относятся к семейству

• Bacteroidaceae;
• Chlamydiaceae;
• Leptospiraceae;
• Spirochaetaceae

• Возбудители возвратных тифов – это

• боррелии;
• диплококки;
• микоплазмы;
• риккетсии

• Возбудитель возвратного тифа вшиного – это

• Borrelia duttoni;
• Borrelia parkeri;
• Borrelia persica;
• Borrelia recurrentis

• Возвратные тифы отличаются от гриппа наличием

• головной боли;
• интоксикации;
• лихорадки;
• спленомегалии

• Возвратные тифы отличаются от сыпного тифа

• изменениями со стороны ЦНС;
• интенсивной головной болью;
• наличием фебрильной температуры;
• повторными приступами лихорадки с типичной температурной кривой

• Возвратный тиф вшиный отличается от лептоспироза

• данными эпидемиологического анамнеза;
• наличием в первые сутки гиперемии и одутловатости лица, склерита;
• наличием интоксикации, лихорадки;
• наличием миалгий

• Возвратный тиф клещевой отличается от возвратного тифа вшиного

• более выраженными морфологическими изменениями в ЦНС, селезенке;
• менее выраженными морфологическими изменениями в ЦНС, селезенке;
• отсутствием морфологических изменений в ЦНС;
• отсутствием морфологических изменений в селезенке

• Возвратный тиф клещевой отличается от лептоспироза

• данными эпидемиологического анамнеза;
• наличием иктеричности склер, кожи;
• наличием интоксикации;
• наличием лихорадки

• Вшиный возвратный тиф отличается от клещевого возвратного тифа

• большим количеством лихорадочных периодов;
• наличием интоксикации;
• наличием первичного аффекта;
• отсутствием спленомегалии

• Вшиный возвратный тиф отличается от клещевого возвратного тифа

• более тяжелым течением болезни;
• наличием интоксикации;
• периодическими приступами лихорадки;
• поражением ЦНС

• Гипертермия при начальных приступах возвратного тифа вшиного сохраняется

• 10–12 суток;
• 1–2 суток;
• 3–4 суток;
• 5–7 суток

• Желтуха при желчном тифоиде имеет

• гемолитический характер;
• печеночно-клеточный характер;
• подпеченочный обтурационный характер;
• связана с внутрипеченочным холестазом

• Желчный тифоид при возвратных тифах встречается чаще

• в первый лихорадочный приступ;
• в периоде реконвалесценции;
• во второй лихорадочный приступ;
• после 3-го лихорадочного приступа

• Инкубационный период при возвратном тифе вшином

• 15 28 суток;
• 1–2 суток;
• 3–14 суток;
• свыше 4 недель

• Исследуемым материалом для лабораторного подтверждения диагноза возвратных тифов является

• желчь;
• кал;
• кровь;
• моча

• Источником инфекции при возвратном тифе эндемическом является

• абиотические предметы;
• больной человек;
• животные;
• здоровый носитель боррелии

• Источником инфекции при возвратном тифе эпидемическом является

• абиотические предметы;
• больной человек;
• животные;
• здоровый носитель боррелии

• Каждый последующий приступ гипертермии при возвратном тифе вшином в большинстве случаев

• короче предыдущего;
• может быть как короче, так и продолжительней предыдущего;
• продолжительнее предыдущего;
• соответствует по продолжительности предыдущему

• Клещевой возвратный тиф отличается от вшиного возвратного тифа наличием

• адинамии;
• более высокими цифрами лихорадки;
• большей продолжительностью лихорадки;
• возбужденного состояния

• Клещевой возвратный тиф отличается от вшиного возвратного тифа наличием

• интоксикации;
• первичного аффекта;
• периодической лихорадки;
• спленомегалии

• Клинические проявления возвратных тифов появляются с началом поступления боррелий в

• ЦНС;
• костный мозг;
• кровь;
• селезенку

• Малярия отличается от возвратных тифов

• наличием интоксикации;
• наличием периодической лихорадки;
• наличием спленомегалии;
• сроками периодов апирексии

• Механизм передачи возбудителей возвратных тифов

• аспирационный;
• контактный;
• трансмиссивный;
• фекально-оральный

• Основным методом лабораторной диагностики возвратных тифов является

• бактериологический;
• биологический;
• микроскопический;
• серологический

• Первичный аффект в месте внедрения возбудителя при возвратном тифе вшином

• отсутствует;
• представлен пустулой;
• представлен узелком;
• представлен язвой

• Первичный аффект в месте укуса клеща при возвратном тифе клещевом

• отсутствует;
• представлен пустулой;
• представлен узелком;
• представлен язвой

• Переносчиком возвратного тифа эндемического является

• блоха;
• вошь;
• клещ;
• комар

• Переносчиком возвратного тифа эпидемического является

• блоха;
• вошь;
• клещ;
• комар

• Пирогенами боррелий являются

• «молчащие» гены;
• «островки» патогенности;
• жгутики;
• липопротеины наружной мембраны

• После выздоровления больного боррелии в отдельных случаях способны сохраняться в

• крови;
• печени;
• селезенке;
• центральной нервной системе

• Почти всегда сопровождается осложнениями со стороны почек

• австралийский возвратный клещевой тиф;
• испанский возвратный клещевой тиф;
• техасский возвратный клещевой тиф;
• южноамериканский возвратный клещевой тиф

• При возвратном тифе вшином межприступный период апирексии составляет

• 24 часа;
• 48 часов;
• 5–10 дней;
• 72 часа

• При возвратном тифе вшином селезенка увеличивается

• в инкубационном периоде;
• на 1-й неделе болезни;
• на 2-й неделе болезни;
• по окончании первого лихорадочного приступа

• При возвратном тифе клещевом каждый последующий период апирексии в типичных случаях

• короче предыдущего;
• может быть как короче, так и продолжительней предыдущего;
• продолжительнее предыдущего;
• соответствует по продолжительности предыдущему

• При возвратном тифе клещевом по сравнению с возвратным тифом вшиным частота встречаемости осложнений

• выше;
• не имеет связи с этиологической формой;
• ниже;
• такая же

• При возвратных тифах во время инкубационного периода боррелии находятся в

• ЦНС;
• клетках лимфогистиоцитарной системы;
• костном мозге;
• селезенке

• При желчном тифоиде гипербилирубинемия представлена

• обеими фракциями билирубина;
• преимущественно непрямым билирубином;
• преимущественно прямым билирубином

• При обнаружении следов присасывания клеща для экстренной антибиотикопрофилактики возвратного тифа клещевого показан прием

• доксициклина;
• метронидазола;
• хлорохина;
• ципрофлоксацина

• При отсутствии лечения общая продолжительность заболевания при возвратном тифе клещевом составляет в среднем

• 2 недели;
• 4 недели;
• 6 недель;
• несколько месяцев

• Продолжительность экстренной антибиотикопрофилактики возвратного тифа клещевого доксициклином составляет

• 3 дня;
• 4 дня;
• 5 дней;
• 7 дней

• Рвота и диарея чаще развиваются при

• азиатской форме возвратного клещевого тифа;
• африканской форме возвратного клещевого тифа;
• британской форме возвратного клещевого тифа;
• скандинавской форме возвратного клещевого тифа

• Специфическим осложнением возвратных тифов является

• дегидратационный синдром;
• иридоциклит;
• острая кишечная непроходимость;
• перфорация кишечника

• Тяжелым течением характеризуется

• азиатская форма возвратного клещевого тифа;
• арктическая форма возвратного клещевого тифа;
• британская форма возвратного клещевого тифа;
• скандинавская форма возвратного клещевого тифа

• Эндемический возвратный тиф клещевой – это

• антропоноз;
• зооантропоноз;
• зооноз;
• сапроноз

• Эпидемический возвратный тиф вшиный – это

• антропоноз;
• зооантропоноз;
• зооноз;
• сапроноз

• Этиотропным препаратом выбора при возвратном тифе вшином является

• доксициклин;
• метронидазол;
• триметоприм;
• хлорохин

• Этиотропными препаратами выбора при возвратном тифе клещевом являются

• карбапенемы;
• нитроимидазолы;
• тетрациклины;
• фторхинолоны