Впервые возникшие эпилептические и неэпилептические приступы у взрослых: клинические особенности

Наибольший риск возникновения острого симптоматического приступа приходится на ЧМТ

• средней степени тяжести;
• легкой степени тяжести;
• тяжелой степени тяжести

Наибольший риск возникновения отдаленного симптоматического приступа приходится на ЧМТ

• легкой степени тяжести;
• тяжелой степени тяжести;
• средней степени тяжести

Отдаленный симптоматический припадок отличается от прогрессирующего

• развитием за пределами временного интервала, для которого возможны острые симптоматические припадки;
• наличием предшествовавшего припадку диагностируемого структурного повреждения головного мозга;
• развитием при отсутствии потенциально ответственного за него клинического состояния

Фокальные приступы делятся на

• моторные;
• немоторные;
• миоклонические;
• клонические;
• неклассифицированные

Генерализованное начало тонико-клонического припадка могут подтверждать следующие клинические признаки

• симметричность судорог;
• предшествующие приступу миоклонические рывки или абсансы;
• скованность или неестественное положение туловища и конечностей;
• боковой прикус языка

Впервые возникший приступ может быть

• немоторным;
• неэпилептическим;
• вегетативным;
• моторным;
• невегетативным;
• эпилептическим

Впервые возникший приступ церебрального происхождения может клинически проявляться

• преходящими вегетативными нарушениями;
• преходящими чувствительными нарушениями;
• нарушением сознания и снижением постурального мышечного тонуса с падением и травматизацией;
• ясным сознанием;
• преходящими двигательными нарушениями

Алкогольный анамнез должен включать сведения о

• возможном изменении характера употребления;
• времени последнего приема алкоголя;
• типичном количестве и частоте употребления этилового спирта;
• количестве выкуриваемых сигарет в сутки

Моторный эпилептический приступ может проявляться

• генерализованными мышечными сокращениями;
• фокальными мышечными сокращениями;
• вегетативными мышечными сокращениями;
• тоническими мышечными сокращениями;
• клоническими мышечными сокращениями

Фокальный приступ, переходящий в билатеральный тонико-клонический, можно отличить выявив следующие признаки

• поворот глаз и головы в начале приступа;
• одностороннее моргание, вытирание носа после приступа;
• асимметричная амплитуда или односторонняя моторная активность в начале приступа;
• предшествующие приступу миоклонические рывки или абсансы

Наиболее часто судорожные приступы развиваются на фоне приема антибиотиков из группы

• макролидов;
• тетрациклина;
• пенициллина;
• цефалоспорина

Основными причинами острых симптоматических приступов у взрослых являются

• перинатальное поражение центральной нервной системы;
• нейродегенеративные заболевания;
• опухоли мозга;
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• синдром отмены алкоголя

Для возникновения синкопального состояния характерны следующие ситуации

• медицинские манипуляции (венепункция);
• решение умственных задач;
• форсированная вертикализация;
• боль;
• длительное неподвижное нахождение в вертикальном положении

В течение 24 часов после ишемического инсульта вероятность развития припадка достигает

• 57%;
• 40%;
• 30%;
• 60%

К анамнестическим признакам, позволяющим отличить синкопальное состояние от тонико-клонического приступа, относят

• обмороки в анамнезе и у родственников;
• эпилептические припадки у родственников;
• типичные синкопальные признаки в предиктальном периоде

Впервые возникший припадок может быть связан

• с острым повреждением центральной нервной системы;
• с нарушением работы почек;
• с прогрессирующим неврологическим заболеванием;
• может возникнуть без видимых причин

Фокальные приступы классифицируются по

• первому симптому начала приступа;
• дополнительным симптомам, возникающим во время припадка;
• нарушению сознания;
• длительности приступа

Острый симптоматический припадок определяют как события, произошедшие в срок до

• 4 недель;
• 1 недели;
• 3 недель;
• 2 недель

Для синдрома отмены седативных и снотворных лекарственных средств характерны следующие клинические признаки

• гиперкинезы;
• тремор;
• тонико-клонические судороги;
• раздражительность;
• психотические нарушения

При остром клинико-радиологическом синдроме задней обратимой лейкоэнцефалопатии эпилептические припадки сочетаются со следующими клиническими симптомами

• психомоторное возбуждение;
• артериальная гипотензия;
• зрительные нарушения;
• артериальная гипертензия

Негативизм при осмотре, преувеличение или драматизация состояния наблюдаются у пациентов с

• синкопальным состоянием;
• тонико-клоническим приступом с неуточненным началом;
• психогенным неэпилептическим приступом

После второго неспровоцированного припадка риск развития третьего достигает

• 83%;
• 76%;
• 86%;
• 73%

Фокальные сенсорные приступы делятся на

• вкусовые;
• вегетативные;
• обонятельные;
• эмоциональные;
• слуховые;
• зрительные

Клинически обморок характеризуется

• быстрым началом;
• неполным восстановлением функций;
• кратковременной продолжительностью

Распространенность судорожных приступов составляет

• 5% популяции;
• 20% популяции;
• 10% популяции;
• 15% популяции

Впервые возникший приступ – это

• один или несколько впервые случившихся припадков, которые могут повторяться в течение 48 ч, с полным восстановлением сознания между ними;
• несколько впервые случившихся припадков, которые могут повторяться в течение 24 ч, без восстановления сознания между ними;
• один или несколько впервые случившихся припадков, которые могут повторяться в течение месяца, с полным восстановлением сознания между ними;
• один или несколько впервые случившихся припадков, которые могут повторяться в течение 24 ч, с полным восстановлением сознания между ними

К «красным флагам» психогенных неэпилептических приступов не относят

• избыточное предоставление медицинскому персоналу документации с чрезмерно многочисленными симптомами;
• тенденцию к возникновению в аудитории;
• боковой прикус языка;
• очень высокую частоту событий

Объективным клиническим признаком тонико-клонического приступа является

• недержание мочи;
• боковой прикус языка;
• подергивание конечностей;
• задний (реверсивный) вывих плеча в отсутствии иных признаков травмы

Первичная клиническая оценка приступа позволяет поставить правильный диагноз, подтверждаемый при последующем обследовании

• в 45% случаев;
• в 65% случаев;
• в 85% случаев;
• в 25% случаев

Риск возникновения эпилептических приступов в первый год после перенесенного инсульта наиболее высок у пациентов с

• вовлечением коры головного мозга;
• ишемией червя и полушарий мозжечка;
• множественными очагами ишемического повреждения;
• полушарным очагом ишемии;
• кровоизлиянием