Временная фиксация тубулярными и циркулярными чрескостными аппаратами при damage control orthopedics

• Внешняя конструкция модульных тубулярных аппаратов для временной фиксации состоит из

• проксимального и дистального модуля;
• проксимального, дистального и промежуточного модулей;
• проксимального, дистального колец и соединительных резьбовых стержней («штанг»);
• проксимального, дистального модуля и соединительных компонентов

• Для билатеральных тубулярных аппаратов используют

• спицы;
• стандартные стержни-шурупы;
• стержни (гвозди) Штейнмана;
• экстракортикальные фиксаторы

• Для введения чрескостных элементов (ЧЭ) при переломах костей таза не используют

• бугор седалищной кости;
• гребень подвздошной кости;
• надвертлужную область;
• передне-верхнюю ость подвздошной кости

• Для временной внешней фиксации при переломах выделяют следующие функциональные типы чрескостных элементов

• базовые и репозиционно-фиксационные;
• базовые и стабилизирующие;
• базовые, репозиционно-фиксационные и стабилизирующие;
• базовые, репозиционные и стабилизирующие

• Для дистального базового чрескостного элемента (ЧЭ) при остеосинтезе бедренной кости при временной фиксации используют позицию

• 10;
• 3;
• 8;
• 9

• Для обозначения позиций, согласно МУОЧО, применяют аналогию с

• высотомером;
• компасом;
• циферблатом часов;
• штурвалом

• Для проксимального базового чрескостного элемента (ЧЭ) при остеосинтезе бедренной кости при временной фиксации используют позицию

• 10;
• 7;
• 8;
• 9

• Завершающим этапом монтажа циркулярного аппарата для временной фиксации является

• монтаж дистального модуля;
• монтаж проксимального модуля;
• определение уровней для введения базовых и стабилизирующих стержней-шурупов;
• репозиция перелома и соединение проксимального и дистального модулей

• Какая деталь АВФ не может быть использована для фиксации стержней-шурупов?

• зажим угловой (Г-образный фиксатор);
• кронштейн с резьбовым отверстием;
• кронштейн с резьбовым хвостовиком;
• планка

• Какая заточка спиц повышает риск ожога костной ткани при сверлении?

• копьевидная;
• перовидная;
• сверло;
• трехгранная

• Какие консольные приставки («флажки») необходимо использовать при временной фиксации циркулярными аппаратами, если позволяет длина костного фрагмента?

• на 1 отверстие;
• на 2 отверстие;
• на 3 отверстия;
• на 4 отверстия

• Какие чрескостные элементы (ЧЭ) применяются для фиксации дистального костного фрагмента большеберцовой кости при использовании модульной компоновки тубулярного аппарата?

• спицы и стержни-шурупы;
• только спицы;
• только стержни-шурупы;
• экстракортикальные фиксаторы

• Каких вариантов нет в немодульных компоновках тубулярных аппаратов?

• П-образная рама;
• билатеральная;
• дельта-рама;
• монолатеральная

• Каких элементов нет в комплекте тубулярного аппарата?

• соединительных штанг;
• спиц;
• стержней Шанца (стержней-шурупов);
• фиксационных узлов

• Какое количество основных уровней, согласно Методу Унифицированного Обозначения Чрескостного Остеосинтеза (МУОЧО), имеет бедренная кость?

• 10;
• 7;
• 8;
• 9

• Какое максимальное количество чрескостных элементов (ЧЭ) целесообразно использовать для фиксации проксимального костного фрагмента при временной фиксации переломов бедренной кости?

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

• Какое минимальное количество чрескостных элементов (ЧЭ) следует использовать для фиксации дистального костного фрагмента при временной фиксации переломов бедренной кости?

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

• Какое минимальное количество чрескостных элементов (ЧЭ) следует использовать для фиксации проксимального костного фрагмента при временной фиксации переломов бедренной кости?

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Какое минимальное количество чрескостных элементов (ЧЭ) следует использовать для фиксации проксимального костного фрагмента при временной фиксации переломов костей голени?

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Какой из приведенных вариантов не относятся к временной внешней фиксации?

• ассистирующая внешняя фиксация;
• наложение аппарата, компоновка которого не предусматривает переход на внутреннюю фиксацию;
• фиксация для оптимизации состояния мягких тканей;
• фиксация при DCO

• Какой параметр, согласно Методу Унифицированного Обозначения Чрескостного Остеосинтеза (МУОЧО), не указывается при обозначении стержня-шурупа?

• позиция введения ЧЭ;
• угол введения ЧЭ;
• уровень введения ЧЭ;
• уровень выведения чрескостного элемента (ЧЭ) за пределы кости

• Какой тип внешних опор не используется при циркулярных аппаратах для временной фиксации?

• балки;
• бедренные сектора;
• опоры 2/3 кольца;
• полукольца

• На уровнях II и III плечевой кости позицией запрета является

• 12;
• 3;
• 6;
• 9

• Полная компоновка циркулярных аппаратов для временной фиксации диафизарных переломов состоит из

• двух базовых модулей;
• проксимального и дистального модулей;
• проксимального и промежуточного модулей;
• проксимального, дистального модулей и соединительных резьбовых стержней («штанг»

• При введении спицы для обозначения упорной площадки используют

• апостроф;
• выделение курсивом;
• выделение полужирным шрифтом;
• подчеркивание

• При внешней фиксации, кроме позиций запрета, следует избегать позиций

• 1, 11 и 12;
• располагающихся вблизи сустава;
• располагающихся по внутренней стороне сегмента;
• с большим смещением мягких тканей при движениях в смежных сегменту суставах

• При временной фиксации переломов в области голеностопного сустава стержни-шурупы не вводят в

• I плюсневую кость;
• большеберцовую кость;
• малоберцовую кость;
• пяточную кость

• При временной фиксации переломов в области плечевого сустава в проксимальном модуле чрескостные элементы (ЧЭ) не проводят через

• акромиальный отросток лопатки;
• грудину;
• ключицу;
• ость лопатки

• При диафизарных переломах костей предплечья при использовании циркулярных аппаратов для временной фиксации в дистальном модуле чрескостные элементы (ЧЭ) целесообразно вводить в

• локтевую кость;
• лучевую и локтевую кости;
• лучевую кость;
• пястные кости

• При диафизарных переломах костей предплечья при использовании циркулярных аппаратов для временной фиксации в проксимальном модуле чрескостные элементы (ЧЭ) целесообразно вводить в

• дистальный отдел плечевой кости;
• локтевую кость;
• лучевую и локтевую кости;
• лучевую кость

• При использовании модульных компоновках тубулярных аппаратов первым этапом монтажа является

• введение базовых чрескостных элементов (ЧЭ);
• монтаж «рамы» аппарата;
• определение уровней введения базовых и стабилизирующих стержней-шурупов;
• устранение грубого смещения костных фрагментов

• При использовании модульных тубулярных аппаратов для фиксации диафизарных переломов в их структуре нет

• дистального модуля;
• проксимального модуля;
• промежуточного модуля;
• соединительных компонентов

• При использовании немодульных компоновок тубулярных аппаратов первым этапом монтажа является

• введение базовых чрескостных элементов (ЧЭ);
• монтаж «рамы» аппарата;
• определение уровней введения базовых и стабилизирующих стержней-шурупов;
• репозиция перелома

• При остеосинтезе тубулярным аппаратом оптимальные величины угла β составляют

• β1= 120°, β2=70°;
• β1= 70°, β2=120°;
• β1= 90°, β2=70°;
• β1= β2=90°

• При циркулярной временной фиксации монтаж проксимального модуля начинается с

• введения базового ЧЭ;
• введения стабилизирующего чрескостного элемента (ЧЭ);
• репозиции проксимального костного фрагмента;
• соединения проксимального и дистального модулей

• Согласно МУОЧО позиции введения чрескостных элементов (ЧЭ) обозначаются

• арабскими цифрами;
• буквами греческого алфавита;
• кириллицей;
• римскими цифрами

• Согласно МУОЧО, позиция 6 расположена всегда

• латерально;
• медиально;
• сзади;
• спереди

• Согласно МУОЧО, уровни введения чрескостных элементов (ЧЭ) обозначаются

• арабскими цифрами;
• буквами греческого алфавита;
• кириллицей;
• римскими цифрами

• Согласно Методу Унифицированного Обозначения Чрескостного Остеосинтеза (МУОЧО), первым обозначается

• позиция введения ЧЭ;
• тип чрескостных элементов (ЧЭ);
• угол введения ЧЭ по отношению к оси костного фрагмента;
• уровень введения ЧЭ

• Согласно Методу Унифицированного Обозначения Чрескостного Остеосинтеза (МУОЧО), позиция 3 расположена всегда

• латерально;
• медиально;
• сзади;
• спереди

• Согласно атласу Рекомендуемых Позиций, для введения чрескостных элементов не существует

• позиций доступности;
• позиций запрета;
• позиций с особенностями для пациентов детского возраста;
• рекомендуемых позиций

• Требованием для Рекомендуемых Позиций для введения чрескостных элементов является отсутствие

• магистральных сосудов, нервов и биологически-активных точек;
• магистральных сосудов, нервов и минимальная толщина мягких тканей;
• магистральных сосудов, нервов и минимальное смещение мягких тканей при движениях в смежных к сегменту суставах;
• магистральных сосудов, нервов и расстояние от сустава не менее 3,5 см

• Угол α — это

• угол введения ЧЭ;
• угол между ЧЭ и костным фрагментом;
• угол перекреста между ЧЭ;
• угол перекреста между чрескостными элементами (ЧЭ) и опорой тубулярного аппарата

• Угол β — это

• угол введения ЧЭ по отношению к оси костного фрагмента;
• угол между опорой аппарата и костным фрагментом;
• угол перекреста между ЧЭ;
• угол перекреста между чрескостным элементом (ЧЭ) и опорой тубулярного аппарата

• Что предусматривает введение самосверлящих стержней-шурупов?

• предварительное формирование сверлом, на 0,5 мм меньшим диаметра стержня-шурупа, канала в первом кортикальном слое;
• прохождение обоих кортикальных слоев кости;
• прохождение одного кортикального слоя и ограниченное введение во второй кортикальный слой;
• прохождение только одного кортикального слоя без контакта со вторым