Врожденная пневмония (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Для каких микроорганизмов характерен интранатальный путь инфицирования?

• Chlamydia trachomatis;
• Klebsiella spp;
• Listeria monocytogenes;
• Mycoplasma hominis

• Для какой пневмонии характерно отсутствие лихорадки?

• пневмонии, вызванной неотрицательными бактериями;
• пневмонии, вызванной стрептококками группы B;
• уреаплазменной;
• хламидийной

• Для какой пневмонии характерно сочетание дыхательных расстройств и болезни гиалиновых мембран?

• для пневмонии, вызванной грамотрицатльными бактериями;
• для пневмонии, вызванной стрептококками группы В;
• для пневмонии, вызванной уреаплазмой;
• для пневмонии, вызванной хламидией

• За счет чего образуется ретикулярно-нодозная сетка, выявляемая при рентгенологическом исследовании?

• за счет воспалительной инфильтрации интерстиция;
• за счет неравномерной инфильтрации;
• за счет симптома воздушной бронхографии;
• за счёт множественных мелких ателектазов

• К какой неделе врожденной пневмонии относится стадия интерстициальных поражений?

• вторая неделя болезни;
• конец второй — начало третьей недели;
• первая неделя болезни;
• четвертая неделя болезни

• К какой неделе врожденной пневмонии относится стадия инфильтрации?

• вторая неделя болезни;
• первая неделя болезни;
• третья неделя болезни;
• четвертая неделя болезни

• К какой неделе врожденной пневмонии относится стадия рассасывания?

• вторая неделя болезни;
• первая неделя болезн;
• третья неделя болезни;
• четвертая неделя болезни

• К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполнение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях?

• A;
• B;
• C;
• D

• К какому уровню убедительности рекомендаций относится забор крови для проведения развернутого анализа крови?

• A;
• B;
• C;
• D

• К какому уровню убедительности рекомендаций относится пределение уровня С-реактивного белка?

• A;
• B;
• C;
• D

• Как называется пневмония, возникшая до 72 часов после рождения?

• бактериальная;
• вирусная;
• поздняя;
• ранняя

• Как называется пневмония, возникшая после 72 часов после рождения?

• бактериальная;
• вирусная;
• поздняя;
• ранняя

• Какие клинические симптомы врожденной пневмонии являются доминирующими у недоношенных новорожденных?

• нарастание дыхательной недостаточности;
• снижение массы тела;
• увеличение массы тела;
• угнетения ЦНС

• Какие клинические симптомы относятся к врожденной пнемонии?

• бледность кожи;
• нарастающую вялость;
• тахикардия;
• уменьшение размеров печени

• Какие клинические симптомы характерны для хламидийной пневмонии?

• бронхообструктивный синдром;
• лихорадка;
• отсутствие лихорадки;
• сухой непродуктивный кашель

• Какие критерии врожденной пневмонии являются вспомогательными?

• высев у матери и ребенка идентичной микрофлоры;
• наличие гнойной мокроты при первой интубации трахеи в первые трое суток жизни;
• наличие других гнойно-воспалительных заболеваний у ребенка в первые трое суток жизни;
• наличие инфекционных заболеваний у матери

• Какие факторы риска со стороны матери и ребенка способствуют развитию врожденной пневмонии?

• неадекватная антибиотикотерапия;
• плохое мытье рук медперсонала;
• своевременное родоразрешение;
• хирургическое лечение новорожденного

• Какой антибактериальный препарат рекомендуют для лечения врожденной пневмонии вызванной анаэробной инфекции?

• Ампицилин;
• Метронидазол;
• Пенициллин;
• Цефотаксим

• Какой клинический симптом предшествует хламидийной пневмонии?

• артрит;
• бронхит;
• конъюнктивит;
• стоматит

• Какой раствор является базовым для проведения инфузионной терапии при врожденной пневмонии?

• ,9% NaCl;
• 10% раствор глюкозы;
• 40% раствор глюкозы;
• 5% раствор глюкозы

• Какой симптом является едиственным и типичным для уреаплазменной пневмонии?

• бронхит;
• продуктивный кашель;
• стоматит;
• упорный непродуктивный кашель

• Какой тест считается чувствительным маркером провоспалительной реакции при врожденной пневмонии?

• антиоксидантный тест;
• прокальцитониновый тест;
• тест на антибиотикорезистентность;
• тест на антибиотикочувствительность

• О чем свидетельствует повышенный уровень прокальцитонинового теста в сыворотке крови в течение продолжительного времени?

• о благоприятном течении болезни;
• о неадекватности проводимой терапии;
• о неблагоприятном течении болезни;
• об адекватной проводимой терапии

• Перечислите антибактериальные препараты для стартовой эмпирической антибиотикотерапии

• Аминогликозид;
• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Цефтриаксон

• Перечислите антибактериальные препараты, рекумендуемые для применения при нозокомиальной инфекции

• Амикацин;
• Ампициллин;
• Ванкомицин;
• Цефотаксим

• Перечислите вспомогательные диагностические критерии врожденной пневмонии

• высев у матери и ребенка идентичной микрофлоры;
• лейкоцитоз более 21×109/л;
• отрицательная динамика в общем анализе крови на 2–3-и сутки жизни;
• усиление бронхо-сосудистого рисунка при рентгенологическом исследовании

• Перечислите вспомогательные критерии постановки диагноза врожденной пневмонии

• воспалительные изменения, обнаруженные при гистологическом исследовании плаценты;
• высев у матери и ребенка идентичной микрофлоры;
• наличие жидкости в плевральных полостях с первых суток жизни;
• тромбоцитопения менее 170×109/л

• Перечислите изменения, характерные для рентгенологической картины врожденной пневмонии в стадию инфильтрации

• затенение легочной ткани без четких контуров и границ;
• затенение легочной ткани с четкими контурами и границами;
• локализация затемнений в периферических отделах сегментов, доли;
• локализация затемнений в центральных отделах сегментов

• Перечислите изменения, характерные для рентгенологической картины врожденной пневмонии в стадию рассасывания

• возможна визуализация дольковых затенений;
• протяженность и интенсивность инфильтрации уменьшаются;
• уменьшение легочного рисунка;
• усиление легочного рисунка

• Перечислите клинические признаки врожденной пневмонии

• включение в акт дыхания вспомогательной мускулатуры грудной клетки;
• одышка;
• приступы апноэ;
• уменьшение размеров печени

• Перечислите клинические признаки врожденных пневмоний, вызванных неотрицательными бактериями

• апноэ;
• легочная гипотензия;
• лихорадка;
• нарушение гемодинамики

• Перечислите нарушения общего состояния новорожденного с врожденной пневмонией

• брадикардия;
• нарушение функции ЦНС;
• симптомы сердечно-сосудистой недостаточности;
• срыгивание

• Перечислите основные диагностические критерии врожденной пневмонии

• высев у матери и ребенка идентичной микрофлоры;
• лейкоцитоз более 21×109/л;
• очаговые инфильтративные тени на рентгенограмме грудной клетки;
• при аспирационном синдроме развитие пневмонии в течение первых трех суток жизни

• Перечислите основные принципы лечения врожденной пневмонии

• рекомендовано назначать антибиотики незамедлительно;
• рекомендовано начинать лечение с препаратов наиболее широкого спектра;
• рекомендовано начинать лечение с препаратов узкого спектра;
• рекомендовано учитывать предыдущее применение антибиотиков

• Перечислите противогрибковые препараты

• Ампициллин;
• Амфотерицин;
• Пенициллин;
• Флуконозол

• Перечислите симптомы, характерные для врожденной пневмонии, вызванной стрептококками группы B?

• вздутие и снижение эластичности грудной клетки;
• разлитой цианоз;
• увеличение массы тела;
• хрипящий шумный выдох

• Перечислите стадии пневмонии

• некротическая стадия;
• стадия интерстициальных изменений;
• стадия инфильтрации;
• стадия рассасывания

• Перечислите факторы риска развития врожденной пневмонии со стороны матери и ребенка

• колонизация матери стрептококком группы Б;
• наличие острой инфекции у матери;
• преждевременные роды (<37 недель гестации);
• своевременное родоразрешение

• Перечислите факторы, способствующие развитию ателектазов

• гиперкапния;
• гипокапния;
• гипоксемия;
• ухудшение синтеза сурфактанта

• Перечислите факторы, способствующие развитию врожденной пневмонии

• аспирация мекония;
• асфиксия в родах;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевой и половой систем матери;
• мужской пол

• Сколько основных диагностических признаков необходимо выявить для постановки диагноза врожденной пневмонии?

• два признака;
• один признак;
• три признака;
• четыре признака

• Что входит в состав иммунных комплексов, повреждающих легочную ткань?

• IgG;
• IgА;
• глыбки фибрина;
• компонент комплемента СЗ