- В каких случаях рекомендуется выполнение операции протезирования аортального клапана асимптомным пациентам?
- в случае аортальной регургитации и сопутствующей дилатации восходящей аорты (диаметр восходящей аорты более 4,5 см);
- в случае очевидности быстрого прогрессирования аортальной регургитации;
- в случае очевидности быстрого прогрессирования клапанного стеноза аорты;
- в случаях наличия небольшой степени клапанного стеноза аорты с подтвержденным кальцинозом клапана
- Для чего рекомендуется выполнение коагулограммы и подсчет числа тромбоцитов?
- для определения объема переливаемой эритроцитарной массы;
- для оценки степени тяжести анемии;
- для прогноза величины кровопотери;
- для прогноза риска периоперационных кровотечений
- За счет каких изменений при прогерии и мукополисахаридозе наблюдается стеноз аортального клапана?
- утолщения аортальных створок;
- утолщения стенок аорты;
- утолщения стенок левого желудочка;
- фиброза аортальных створок
- К какому возрасту отмечается увеличение частоты кальциноза аортального клапана у пациентов с врожденным клапанным стенозом аорты?
- к 15-20 годам;
- к 20-30 годам;
- к 30-40 годам;
- к 40-50 годам
- Как клинически проявляется критический аортальный стеноз у новорожденного?
- признаками застойной сердечной недостаточности;
- признаками отека легких;
- синдромом малого сердечного выброса;
- синдромом увеличенного сердечного выброса
- Какая аномалия является наиболее частой при врожденном стенозе аорты?
- двустворчатый клапан;
- мембрана;
- одностворчатый клапан;
- трехстворчатый клапан
- Какая встречаемость риска внезапной смерти в течение первых 30 лет жизни у пациентов с клапанным стенозом аорты?
- ,1 %;
- ,4%;
- 1 %;
- 5%
- Какая частота встречаемости врожденного стеноза аорты среди других врожденных пороков сердца?
- 10-15%;
- 12-17%;
- 3-6%;
- 8-12%
- Какие вмешательства производят при Операции Ross?
- выполнение баллонной вальвулопластики;
- оперативную открытую вальвулотомию;
- протезирование аортального клапана легочным аутографтом;
- протезирование аортального клапана механическим протезом
- Какие генетические синдромы, сопровождающиеся недостатком эластина, коллагена, являются абсолютными противопоказаниями к выполнению операции Ross?
- синдрома Вильямса;
- синдрома Жильбера;
- синдрома Марфана;
- синдрома Элерса-Данлоса
- Какие значения максимального градиента систолического давления между левым желудочком и аортой относятся к выраженному аортальному стенозу?
- 50-80 мм рт.ст.;
- > 80 мм рт.ст.;
- до 110 мм рт.ст.;
- до 50 мм рт.ст
- Какие значения максимального градиента систолического давления между левым желудочком и аортой относятся к резкому аортальному стенозу?
- 50-80 мм рт.ст.;
- > 80 мм рт.ст.;
- до 110 мм рт.ст.;
- до 50 мм рт.ст
- Какие значения максимального градиента систолического давления между левым желудочком и аортой относятся к умеренному аортальному стенозу?
- 50-80 мм рт.ст.;
- > 80 мм рт.ст.;
- до 110 мм рт.ст.;
- до 50 мм рт.ст
- Какие изменения при клапанном стенозе аорты могут быть зафиксированы при ЭКГ?
- блокада левой ножки пучка Гиса;
- признаки гипертрофии левых отделов сердца;
- признаки перегрузки левых отделов сердца;
- эпизоды наджелудочковых аритмий
- Какие показатели влияют на степень тяжести клапанного стеноза аорты при классификации по тяжести течения?
- градиент диастолического давления;
- градиент систолического давления;
- наличие кальциноза клапана;
- площадь отверстия клапана
- Какие проявления при ангиокардиографическом исследовании характерны для больных с врожденным клапанным стенозом аорты?
- визуализация струи контраста, поступающего в восходящую аорту;
- дилатация восходящей аорты;
- усиление легочного рисунка по «венозному» типу;
- утолщенные створки аортального клапана
- Какие системные заболевания могут сопровождаться развитием стеноза аортального клапана за счет утолщения и фиброза аортальных створок?
- мукополисахаридоз;
- прогерия;
- саркоидоз;
- системная красная волчанка
- Какие существуют сопутствующие пороки развития сердечно-сосудистой системы при синдроме Шерешевского-Тернера?
- декстропозиция аорты;
- дефект межжелудочковой перегородки;
- коарктация аорты;
- незаращение боталлова протока;
- стеноз устья аорты
- Каким изменением клапана в 70% случаев обусловлен «критический аортальный стеноз»?
- двустворчатым клапаном;
- мембранным клапаном;
- одностворчатым клапаном;
- трехстворчатым клапаном
- Какими изменениями клапана может быть представлен врожденный клапанный стеноз аорты?
- двустворчатым клапаном;
- мембраной;
- одностворчатым клапаном;
- трехстворчатым клапаном;
- четырехстворчатым клапаном
- Какое исследование рекомендуется всем пациентам с выраженным аортальном стенозом согласно гемодинамической классификации?
- ЭХО-КГ;
- балонная дилатация клапана;
- катетеризация сердца с ангиокардиографией;
- рентгенологическое исследование в 3 поекциях
- Какой процент пациентов с врожденным клапанным стенозом аорты доживает до 30 лет?
- 40%;
- 50%;
- 60%;
- 70%
- Какой процент пациентов с врожденным клапанным стенозом аорты умирает до 40 лет?
- 40%;
- 50%;
- 60%;
- 70%
- Какую долю составляют дети с врожденным стенозом аорты среди внезапно умерших детей?
- 20%;
- 33%;
- 50%;
- 75%
- На какие клинические группы могут быть распределены все пациенты согласно классификации по тяжести течения?
- выраженный аортальный стеноз;
- декомпенсированный аортальный стеноз;
- резкий аортальный стеноз;
- умеренный аортальный стеноз
- При каком значении пикового градиента при допплеровском исследовании рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ-исследования детям с диагностированным клапанным стенозом аорты?
- 25-35 мм рт. ст.;
- 35-45 мм рт. ст.;
- более 50 мм рт. ст.;
- менее 20 мм рт. ст
- При каком значении показателя среднего градиента при допплеровском исследовании рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ-исследования детям с диагностированным клапанным стенозом аорты?
- 15-20 мм рт. ст.;
- 20-25 мм рт. ст.;
- более 30 мм рт. ст.;
- менее 10 мм рт. ст
- Проявлением какого патологического состояния являются приступы головокружения и потери сознания при выраженном клапанном стенозе аорты?
- дефицита церебрального кровоснабжения;
- недостаточности коронарного кровотока;
- повышения давления в левом желудочке;
- увеличения венозного возврата к сердцу
- С какими наследственными заболеваниями в 20% сочетается клапанный стеноз аорты?
- с коарктацией аорты;
- с открытым артериальным протоком;
- со стенозом митрального клапана;
- триадой Фалло
- С какой целью проводится ангиокардиографическое исследование?
- для определения гемодинамических параметров стеноза;
- для оценки конфигурации сердца;
- для оценки размера и состояния восходящей аорты;
- для уточнения уровня обструкции выводного отдела левого желудочка сердца
- С какой целью проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях?
- для оценки конфигурации сердца;
- для оценки легочного рисунка;
- для оценки размера и состояния восходящей аорты;
- для оценки размера и состояния легочных артерий
- Чем может усугубиться клиническая ситуация при критическом врожденном аортальном стенозе при наличии сопутствующей кардиальной патологии?
- аномалией митрального клапана;
- коарктацией аорты;
- стенозом легочной артерии;
- фиброэластозом левого желудочка
- Чем обусловлено ослабление II тона или его полное исчезновение при клапанном стенозе аорты?
- ослаблением аортального компонента;
- ослаблением митрального компонента;
- усилением аортального компонента;
- усилением митрального компонента
- Чем отграничено стенозирующее поражение при врожденном клапанном стенозе аорты?
- клапанным кольцом;
- начальным отделом аорты;
- прилегающими стенками левого желудочка;
- створками клапана
- Чем характеризуется аускультативная картина врожденного клапанного стеноза аорты?
- наличием грубого систолического шума с максимумом во II межреберье справа;
- ослаблением II тона или его полным исчезновением;
- появлением раннего систолического «клика» на верхушке сердца;
- присутствием у части пациентов диастолического шума регургитации на митральном клапане
- Что относится к компонентам аортального клапана?
- комиссуры;
- сосочковые мышцы;
- створки;
- фиброзное кольцо
- Что относится к критическим врожденным порокам сердца?
- врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства в течение 1 года после рождения;
- врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства в течение 3 месяцев после рождения;
- врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства в течение 6 месяцев после рождения;
- врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства или приводящие к смерти в первые 30 дней жизни
- Что отражает градиент систолического давления между левым желудочком и аортой?
- отношение скорости кровотока в левом желудочке к скорости кровотока в аортальном клапане;
- скорость кровотока в аорте;
- скорость кровотока через аортальный клапан;
- скорость кровотока через митральный клапан
- Что позволяет оценить ангиокардиографическое исследование «Левая вентрикулография»?
- наличие/отсутствие внутрижелудочковой обструкции;
- размеры полости ЛЖ;
- степень гипертрофии ЛЖ;
- утолщение створок аортального клапана
- Что рекомендуется пациентам с тяжелыми формами клапанного стеноза аорты и нарушениями функции левого желудочка сердца (фракция выброса левого желудочка менее 50%)?
- аортальная вальвулопластика;
- инфузия Простагландина Е1;
- протезирование аортального клапана;
- сосудорасширяющая терапия на длительный срок
- Что такое транслюминальная баллонная вальвулопластика аортального клапана?
- оперативная открытая вальвулотомия;
- протезирование аортального клапана легочным аутографтом;
- протезирование аортального клапана механическим протезом;
- чрезкожное эндоваскулярное вмешательство, направленное на устранение стеноза клапана
- Что характеризует градиент систолического давления между левым желудочком и аортой?
- градиент давления в аорте;
- градиент давления в левом желудочке;
- степень пролапса;
- степень стеноза
- Что является абсолютными противопоказаниями к выполнению операции Ross?
- наличие у больного системного коллагеноза с образованием патологических иммунокомплексов;
- наличие у пациента генетических синдромов, сопровождающихся недостатком эластина, коллагена;
- патология клапана легочной артерии;
- патология митрального клапана, требующая протезирования
- Что является причиной возникновения двустворчатого аортального клапана?
- генетическая Х-сцепленная мутация;
- деформации створок аортального клапана во время вальвулогенеза;
- инфекционное поражение аортального клапана в перинатальном периоде;
- недоразвитие аортального клапана
- Что является грозным осложнением существующего врожденного клапанного стеноза аорты на фоне слабо развитой медии стенки аорты?
- дилатация восходящей аорты;
- констрикция восходящей аорты;
- разрыв восходящей аорты;
- расслоение восходящей аорты
