Вспомогательный мониторинг в ОРИТ у новорожденных детей и детей раннего возраста после кардиохирургических операций. Роль медицинской сестры

BIS-мониторинг отражает

• вариабельность сердечного ритма;
• глубину нейромышечного блока;
• глубину седации;
• уровень аналгезии

Биспектральный анализ электроэнцефалограммы

• обеспечивает прямое измерение эффекта общей анестезии и седации;
• позволяет стабильно поддерживать глубину седации;
• увеличивает расход анестетиков;
• уменьшает расход анестетиков;
• устраняет риск преждевременного выхода из наркоза

В Гарвардский стандарт мониторинга входит

• измерение давления заклинивания легочной артерии;
• клинический анализ мочи;
• пульсоксиметрия;
• холтеровское мониторирование электрокардиограммы

Величина «0» при проведении BIS-мониторинга может присутствовать при

• гиперкапнии;
• ишемическом инсульте;
• смерти головного мозга;
• состоянии ясного сознания

Величина «35» при проведении BIS-мониторинга у новорожденного ребенка

• BIS-мониторинг не применяется для оценки глубины седации у новорожденных детей;
• может быть связана с гипоперфузией головного мозга во время искусственного кровообращения;
• соответствует стадии глубокого наркоза

Волна, которая является наиболее заметным элементом кривой ЦВД и отражает сокращение правого предсердия – это

• волна D;
• волна V;
• волна А;
• волна С

Измерение сердечного выброса с помощью технологии Swan-Ganz основано на

• импедансометрии;
• определении разницы концентрации растворенного вещества;
• препульмональной термодилюции;
• транспульмональной термодилюции

К поздним осложнениям катетеризации легочной артерии катетером Сван-Ганца относятся

• инфаркт легкого;
• инфицирование;
• острый респираторный дистресс-синдром;
• тромбозы

Капнография позволяет оценить

• дыхание;
• микроциркуляцию крови;
• почечную фильтрацию;
• сознание

Катетер Сван-Ганца позволяет оценить

• легочное сосудистое сопротивление;
• локальную сократимость миокарда левого желудочка;
• ударный объем левого желудочка;
• центральное венозное давление

Классическая локализация датчиков при церебральной оксиметрии

• затылочная область;
• полость носа;
• проекция височных долей;
• проекция лобных долей

Кривая давления в левом предсердии схожа с кривой

• СМАД;
• ЦВД;
• неинвазивного измерения АД;
• пульсоксиметрии

Места расположения температурных датчиков

• наружный ушной проход;
• носоглотка;
• пищевод;
• прямая кишка;
• ротовая полость

Методы мониторинга дыхания

• капнография;
• пульсоксиметрия;
• рентгенография органов грудной клетки;
• спирометрия

Мониторинг давления в левом предсердии используется для оценки сократительной функции

• левого желудочка;
• левого предсердия;
• правого желудочка;
• правого предсердия

Нормальные показатели церебральной оксиметрии

• 40% от насыщения артериальной крови кислородом;
• 60% от насыщения артериальной крови кислородом;
• 60% от насыщения венозной крови кислородом;
• 90% от насыщения артериальной крови кислородом

Определение центральной гемодинамики проводится с помощью

• артериального катетера;
• катетера Сван-Ганца;
• периферического венозного катетера;
• центрального венозного катетера в подключичной вене;
• центрального венозного катетера во внутренней яремной вене

Повышение ЦВД характерно при

• гиповолемии;
• кровотечении;
• недостаточности трикуспидального клапана;
• острой правожелудочковой недостаточности

Показатели церебральной оксиметрии снижаются при

• анемии;
• гипоксемии;
• гипохолестеринемии;
• состоянии покоя

Показатель церебральной оксиметрии коррелирует со значением сатурации в

• левом предсердии;
• локтевой вене;
• нижней полой вене;
• яремной вене

При попадании воздуха из венозного катетера в полость сердца у детей с врожденными пороками сердца с сопряженными кругами кровообращения может произойти воздушная эмболия

• в артерии большого круга кровообращения;
• только лёгочной артерии;
• только подвздошной артерии;
• только средней мозговой артерии

При проведении операции ДКПА (двунаправленный кава-пульмональный анастомоз) принято измерять ЦВД

• в верхней полой вене;-
• в воротной вене;
• в нижней полой вене;
• в печеночной вене

Расчётным показателем центральной гемодинамики при использовании катетера Сван-Ганца является

• давление в легочной артерии;
• давление в правом предсердии;
• сердечный выброс;
• системное сосудистое сопротивление

Расширенный мониторинг у детей с врожденными пороками сердца включает в себя

• ЭЭГ;
• анализ мочи по Зимницкому;
• мониторинг ЦВД;
• церебральную оксиметрию

Риск развития воздушной эмболии в артерии большого круга кровообращения выше у пациентов с установленным

• катетером Сван-Ганца;
• катетером левого предсердия;
• периферическим венозным катетером;
• плевральным дренажем

С помощью катетера Swan-Ganz невозможно определить

• давление заклинивания легочной артерии;
• индекс внесосудистой воды легких;
• индекс ударной работы левого желудочка;
• системное сосудистое сопротивление

Снижение ЦВД характерно для

• гиперволемии;
• гиповолемии;
• недостаточности трикуспидального клапана;
• острой правожелудочковой недостаточности

У пациента, находящегося в горизонтальном положении на спине, датчик рекомендуют устанавливать

• на уровне пересечения средней подмышечной линии и второго межреберья;
• на уровне пересечения средней подмышечной линии и первого межреберья;
• на уровне пересечения средней подмышечной линии и пятого межреберья;
• на уровне пересечения средней подмышечной линии и четвертого межреберья

У ребенка с врожденным пороком сердца «критическая коарктация аорты» принципиальным моментом является установка катетера для измерения инвазивного артериального давления в

• артерии правой нижней конечности;
• височной артерии;
• лучевой артерии слева;
• лучевой артерии справа

ЦВД коррелирует с давлением

• в левом желудочке;
• в левом предсердии;
• в правом желудочке;
• в правом предсердии