Вторичная овариальная недостаточность в репродуктивной эндокринологии

• Выберите верные утверждения о синдроме Каллмана:

• врождённая патология, которая обусловлена нарушением секреции гонадотропин релизинг гормона гипоталамусом;
• наблюдается гиперсекреция гонадотропинов;
• наблюдается гипосекреция гонадотропинов;
• характерно нарушение обоняния (аносмия

• Выберите основной симптом при синдроме гиперторможения яичников:

• аменорея;
• гиперполименорея;
• олигоменорея;
• полименорея

• Выберите проявления функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:

• задержка роста плода;
• преждевременное половое созревание;
• пубертатный период сдвинут во времени на более поздние сроки;
• развитие молочных желёз, полового оволосения и менархе наступает в возрасте старше 16 лет;
• развитие молочных желёз, полового оволосения и менархе наступает до 13 лет

• Выберите характерный признак вторичного/третичного гипогонадизма:

• гиперсекреция гонадотропинов с повышенным уровнем эстрогенов;
• гиперсекреция гонадотропинов с пониженным уровнем эстрогенов;
• гипосекреция гонадотропинов с повышенным уровнем эстрогенов;
• гипосекреция гонадотропинов с пониженным уровнем эстрогенов

• К клиническим проявлениям синдрома Каллмана относятся:

• аносмия;
• гипертрофия наружных половых органов;
• инфантилизм наружных и внутренних половых органов;
• отсутствие вторичных половых признаков

• Как зависит концентрация гонадотропинов от уровня пролактина при гиперпролактинемии?

• уровень пролактина и уровень гонадотропинов не связаны друг с другом;
• уровень пролактина равен уровню гонадотропинов;
• чем выше пролактин, тем выше уровень гонадотропинов;
• чем выше пролактин, тем ниже уровень гонадотропинов

• Какая УЗ-картина органов малого таза у пациенток с синдромом гиперторможения яичников?

• 3 — 5 фолликулов в яичниках;
• увеличение размеров яичников;
• уменьшение размеров матки;
• эндометрий 8-10 мм

• Какие вегетативные нарушения наблюдаются при гипопрогестеронемии?

• задержка жидкости в организме;
• ночные поты;
• пониженная температуры тела;
• приливы

• Какие вегетативные нарушения наблюдаются при гипоэстрогении?

• задержка жидкости в организме;
• ночные поты;
• пониженная температуры тела;
• приливы

• Какие изменения в нервной системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?

• быстрая утомляемость;
• крикливое поведение;
• нервозность;
• плаксивость;
• ранимость

• Какие изменения в нервной системе наблюдаются при гипоэстрогении?

• головные боли;
• крикливое поведение;
• нарушение сна;
• повышенная утомляемость;
• снижение вербальных навыков

• Какие изменения в эндокринной системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?

• атрофия молочных желез;
• бесплодие;
• болезненность грудных желёз;
• задержка менархе;
• фиброзно-кистозная мастопатия

• Какие изменения в эндокринной системе наблюдаются при гипоэстрогении?

• болезненность грудных желёз;
• гипоплазия клитора и наружных половых органов;
• остеопороз;
• снижение либидо;
• фиброзно-кистозная мастопатия

• Какие нарушения в мочеполовой системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?

• миомы матки;
• нерегулярный менструальный цикл;
• обильные маточные кровотечения;
• сухость влагалища;
• эндометриоз

• Какие нарушения в мочеполовой системе наблюдаются при гипоэстрогении?

• мочеполовые бактериальные инфекции;
• недержание мочи;
• обильные маточные кровотечения;
• сухость влагалища;
• эндометриоз

• Какие патологические состояния включает в себя вторичная овариальная недостаточность?

• болезни надпочечников;
• гиперпролактинемию;
• гиперсекрецию гонадотропинов;
• гипосекрецию гонадотропинов;
• тиреоидную дисфункцию

• Какие существуют виды овариальной недостаточности?

• вторичная;
• первичная;
• третичная;
• четвертичная

• Какие физикальные данные определяются при диагностике гиперпролактинемии?

• выпадение волос;
• высыпания на коже;
• нарушение когнитивных функций;
• пасотзность кожи;
• сухость кожи

• Каким образом нарушается репродуктивная функция при гиперпролактинемии?

• снижается секреция прогестерона жёлтым телом;
• тормозится гонадотропинзависимый синтез стероидов;
• увеличивается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормона;
• увеличивается чувствительность яичников к экзогенным гонадотропинам;
• уменьшается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормона

• Какими проявлениями сходны гипотиреоз и гиперпролактинемия?

• апатией;
• безразличием;
• галактореей;
• ухудшением памяти

• Какой внешний вид у пациенток с функциональным нарушением гипоталамо-гипофизарной системы?

• евнуховидное телосложение;
• наружные и внутренние половые органы недоразвиты;
• невысокий рост (менее 150 см);
• недоразвитие вторичных половых признаков

• Какой уровень лютеинизирующего гормона служит критерием гипогонадотропизма?

• 3 мЕД/мл;
• 5 мЕД/мл;
• <0,5 мЕД/мл;
• >5 мЕД/мл

• Какой уровень пролактина определяется при функциональной гиперпролактинемии?

• 3500-3900 мМЕ/л;
• 4000-4900 мМЕ/л;
• более 5000 мМЕ/л;
• не более 3000 мМЕ/л

• Какой  метод применяется для диагностики микроаденомы гипофиза при гиперпролактинемии?

• МРТ;
• УЗИ;
• ЭЭГ;
• ЭхоКГ

• Перечислите звенья патогенеза гиперпролактинемии:

• гиперплазия лактотрофов гипофиза;
• гипоплазия лактотрофов гипофиза;
• подавление секреции пролактина;
• стимуляция секреции пролактина;
• формирование микро и макроаденомы гипофиза

• Перечислите клинические проявления при гипоэстрогении:

• выпадение волос;
• морщинистость кожи;
• прибавка массы тела;
• точечные разнообразные высыпа­ния на коже

• Перечислите основные жалобы пациенток с гиперпролактинемией:

• бесплодие;
• головные боли;
• нарушении менструального цикла;
• повышенная утомляемость;
• эмоциональная лабильность

• Перечислите причины вторичного гипогонадизма, не связанные с органическим поражением гипофиза:

• аменорея, индуцированная противозачаточными таблетками;
• быстрая и значительная потеря массы тела;
• быстрая и значительная прибавка массы тела;
• синдром Каллмана;
• стресс

• Перечислите этиологические факторы гиперпролактинемии:

• дефицит рецепторов к пролактину;
• нейроинфекции;
• опухоли гипофиза;
• повреждения ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства;
• стрессы

• При каком уровне пролактина можно заподозрить микроаденому гипофиза?

• 1000-2000 мМЕ/л;
• 2500-3000 мМЕ/л;
• 3500–8000 мМЕ/л;
• 8500-10000 мМЕ/л

• С чем необходимо дифференцировать гиперпролактинемию?

• с гипертиреозом;
• с гипогонадотропным гипогонадизмом;
• с гипоталамической аменореей;
• с гипотиреозом

• С чем связывают пациентки с гиперпролактинемией нарушение менструальной функции?

• с длительным приёмом нейролептиков;
• с оперативными вмешательствами;
• с травмами;
• с тяжелыми стрессовыми ситуациями;
• с физическим переутомлением

• Укажите клинические проявления функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы?

• генитальный инфантилизм;
• гиперполименорея;
• недоразвитие вторичных половых признаков;
• отсутствие менструации;
• преждевременное половое созревание

• Чем характеризуется врожденный гипогонадотропный гипогонадизм?

• вторичные половые признаки не развиваются;
• наблюдается вторичная аменорея и бесплодие;
• наблюдается первичная аменорея и бесплодие;
• наружные половые органы развиты правильно;
• нарушение развития наружных половых органов

• Через какое время восстанавливаются менструации при синдроме гиперторможения яичников?

• через 1-2 месяца;
• через 14-28 дней;
• через 3-4 месяца;
• через 5-6 месяцев

• Что входит в диагностику функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы?

• данные анамнеза;
• определение костного возраста по рентгенографической картине костей кистей, запястья и нижней трети предплечья;
• определение уровня гонадотропинов в крови;
• определение уровня тиреотропных гормонов в крови

• Что выявляется при УЗИ органов малого таза у пациенток с синдромом гиперторможения яичников?

• не более 5 фолликулов в яичниках;
• увеличение размеров матки;
• увеличение размеров яичников;
• эндометрий не более 3-5 мм

• Что выявляется при гинекологическом исследовании пациенток с гиперпролактинемией?

• гиперпластичная матка;
• гипопластичная матка;
• гипоэстрогенное состояние вульвы и слизистой влагалища;
• низкое цервикальное число;
• розовая, «сочная» слизистая влагалища

• Что выявляется при гинекологическом исследовании пациенток с синдромом гиперторможения яичников?

• низкое цервикальное число;
• сухость слизистой вульвы, влагалища;
• увеличение размеров матки;
• уменьшение размеров матки

• Что выявляется при лабораторном исследовании при органическом нарушении гипоталамо-гипофизарной системы?

• повышение концентраций гонадотропинов после введения агонистов гонадотропин рилизинг гормона;
• повышение уровня эстрадиола после введения гонадотропных препаратов;
• понижение уровня эстрадиола после введения гонадотропных препаратов;
• проба с гестагенами всегда отрицательна, а с эстрогенами и гестагенами — положительная

• Что выявляется при ультразвуковом исследовании органов малого таза при органическом нарушении гипоталамо-гипофизарной системы?

• отсутствие растущих фолликулов;
• размеры яичников увеличены;
• размеры яичников уменьшены;
• тонкий эндометрий;
• уменьшенные размеры матки

• Что относится к этиологическим факторам гиперпролактинемии?

• бронхогенная карцинома, гипернефрома;
• операции, травмы в области грудной клетки;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• ятрогенные причины

• Что применяется при лечении функциональных нарушений гипоталамогипофизарной системы?

• антибактериальная терапия;
• заместительная гормональная терапия препаратами половых стероидов;
• оперативное лечение;
• терапия нестероидными противовоспалительными препаратами

• Что является основным отличительным признаком органического нарушения гипоталамо-гипофизарной системы от дисгенезии гонад?

• отсутствие аменореи у пациенток с дисгенезией гонад;
• отсутствие бесплодия у пациенток с дисгенезией гонад;
• отсутствие недоразвития наружных половых органов у пациенток с дисгенезией гонад;
• отсутствие психоневрологических симптомов у пациенток с дисгенезией гонад