Выбор местного обезболивания у пациентов с соматическими патологиями на стоматологическом приеме

• Анестетики на основе мепивакаина относятся к группе

• амидов;
• сложных эфиров;
• спиртов;
• щелочей

• В какой концентрации существует местный анестетик-лидокаин?

• ,5%;
• 1%;
• 10%;
• 2%;
• 3%

• В какой концентрации существует местный анестетик-мепивакаин?

• ,5%;
• 1%;
• 2%;
• 3%;
• 4%

• Вазоконстриктор, входящий в состав анестетика

• анальгин;
• димедрол;
• дроперидол;
• норадреналин;
• финлепсин

• Вазоконстрикторы вызывают

• анальгезию;
• гиперемию кожных покровов;
• расширение сосудов;
• сужение сосудов

• Гормоном с высокой прессорной активностью является

• адреналин;
• инсулин;
• кальцитонин;
• пролактин

• Для анестезии орошением применяют раствор лидокаина

• ,5%;
• 1%;
• 10%;
• 2%

• Для премедикации в стоматологической практике применяют препараты

• малые транквилизаторы + анальгетики + гипосенсибилизирующие вещества;
• малые транквилизаторы + антибиотики + гипосенсибилизирующие вещества;
• малые транквилизаторы + диуретики + спазмолитики;
• малые транквилизаторы + диуретики + спазмолитики + гипосенсибилизирующие вещества

• Если у пациента в анамнезе артериальная гипертония, то какие из указанных препаратов следует использовать для проведения местной анестезии?

• анестетики без вазоконстриктора;
• анестетики с вазоконстриктором;
• анестетики с фелипрессином;
• артикаин;
• артикаин + эпинефрин

• Инактивация местных анестетиков осуществляется путем

• выделения почками;
• гидролиза псевдохолинэстеразой плазмы, редукции в печени;
• окисления;
• соединения с гликуроновой кислотой печени

• К абсолютным противопоказаниям использования анестетика с адреналином относятся

• беременность;
• глаукома (узкоугольная форма);
• декомпенсированные формы сердечно-сосудистых заболеваний;
• сахарный диабет;
• сопутствующая лекарственная терапия глюкокортикостероидами

• К группе амидных анестетиков относятся

• анестезин;
• артикаин;
• дикаин;
• лидокаин;
• мепивакаин

• К группе эфирных анестетиков относятся

• анестезин;
• бупивакаин;
• дикаин;
• новокаин;
• прилокаин

• К общесоматическим осложнениям местного обезболивания относят

• альвеолит;
• анафилактический шок;
• гипертонический криз;
• остеомиелит;
• синусит

• К относительным противопоказаниям использования анестетика с адреналином относятся

• беременность;
• глаукома;
• сахарный диабет;
• сопутствующая лекарственная терапия глюкокортикостероидами;
• тиреотоксикоз

• Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

• систолическое давление — ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 90 мм рт. ст.;
• систолическое давление — ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.;
• систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — равно или ниже 90 мм рт. ст

• Какой препарат вводят в анестетик для понижения его токсичности?

• адреналин;
• анальгин;
• пролактин;
• резорцин

• Катехоламины в составе раствора местнообезболивающих средств противопоказаны

• больным с гипертиреоидизмом;
• больным с гипертонической болезнью;
• больным с лекарственно контролируемым гипертиреоидизмом;
• больным с хирургически корригированным гипертиреоидизмом;
• больным с эутиреоидными заболеваниями щитовидной железы

• Клинические ситуации, указывающие на необходимость общего обезболивания в стоматологической практике

• аллергические реакции на анестетики;
• высокая температура;
• множественный кариес зубов;
• повышенное АД

• Лекарственные группы, которые применяют с целью премедикации в стоматологической практике

• антибиотики;
• антигистаминные препараты;
• вегетотропные средства;
• спазмолитики;
• транквилизаторы

• Местная анестезия – это

• выключение болевой чувствительности на определенном участке при сохранении сознания;
• выключение всех видов чувствительности при отсутствии сознания;
• выключение тактильной чувствительности;
• психоседативная терапия

• Местным осложнением при проводниковом обезболивании в стоматологической практике является

• анафилактический шок;
• гематома;
• коллапс;
• обморок

• Назовите вазоконстрикторы, входящие в состав анестетика?

• адреналин;
• анальгин;
• димедрол;
• дроперидол;
• финлепсин

• Наиболее важным методом обследования пациента с артериальной гипертензией является

• анамнез жизни;
• лекарственный анамнез;
• рентгенография;
• семейный анамнез

• Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является

• отсутствие пульса на сонных артериях;
• отсутствие самостоятельного дыхания;
• отсутствие сознания;
• широкие зрачки

• Наибольшей длительностью действия обладает следующий местный анестетик

• бупивакаин;
• лидокаин;
• новокаин;
• тримекаин

• Нежелательное действие новокаина

• повышение артериального давления;
• понижение артериального давления;
• формирование пристрастия;
• эйфория у пациента

• Основные цели премедикации в стоматологической практике

• анальгезия и профилактика вагусных реакций у пациента;
• подавление секреции бронхиальных желез;
• снятие психоэмоционального напряжения пациента;
• создание фона анальгезии;
• создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

• Показания к премедикации в стоматологической практике

• выраженный страх перед стоматологическим вмешательством;
• обширность стоматологического вмешательства;
• сопутствующие заболевания органов дыхания;
• сопутствующие заболевания органов кровообращения

• Почему ишемизация тканей усиливает и пролонгирует действие анестетиков?

• проявляется только резорбтивное действие;
• сужение сосудов замедляет всасывание анестетика в кровь;
• увеличивается всасывание анестетика в кровь;
• уменьшается выделение медиаторов из пресинаптических везикул

• Преимущества амидных анестетиков перед эфирными проявляются в

• анестезирующей активности;
• большей аллергогенности;
• большей токсичности;
• длительности анестезии;
• скорости наступления анестезии

• Премедикация в стоматологической практике проводится

• за 2 часа до операции;
• за 30 мин. до операции;
• за сутки до операции;
• непосредственно перед операцией

• При выборе местноанестезирующего препарата в стоматологической практике необходимо учесть

• возрастные ограничения;
• количество употребляемых пациентом углеводов;
• наличие у пациента сопутствующей патологии;
• объем и характер стоматологических вмешательств

• При каком диагнозе можно использовать норадреналин вместо адреналина в составе анестетика в стоматологической практике?

• гипертоническая болезнь III стадии;
• пароксизмальная тахикардия;
• сахарный диабет;
• тахиаритмия;
• узкоугольная форма глаукомы

• При каком диагнозе можно использовать норадреналин вместо адреналина в составе анестетика?

• гипертоническая болезнь III стадии;
• пароксизмальная тахиаритмия;
• сахарный диабет;
• тахиаритмия;
• тиреотоксикоз

• При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить

• наличие самостоятельного дыхания;
• пульс на лучевой артерии;
• пульс на сонных артериях;
• реакцию зрачков на свет

• При проведении проводниковой анестезии у пациента с артериальной гипертензией лучше использовать

• 4% артикаина с эпинефрином 1:100000;
• 4% артикаина с эпинефрином 1:200000;
• анестетик без вазоконстриктора

• Токсичность местных анестетиков проявляется при

• гипертиреозе;
• попадании анестетика в кровяное русло;
• увеличении концентрации анестетика;
• уменьшении концентрации анестетика

• Фелипрессин противопоказан при

• беременности;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• сопутствующей лекарственной терапии;
• тиреотоксикозе

• Характерно для лидокаина

• анестезирующая активность ниже, чем у новокаина;
• неэффективен при терминальной анестезии;
• по длительности действия уступает новокаину;
• универсальный анестетик

• Цели стоматологической премедикации

• снизить риск развития осложнений при наличии сопутствующей патологии;
• уменьшить токсичность анестетиков;
• уменьшить чувство страха у пациента;
• усилить действие анестезии