Выявление факторов риска падений и их коррекция

• Выберите группу препаратов, достоверно повышающих риск падений

• бифосфонаты;
• блокаторы протонной помпы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• пенициллины;
• системные глюкокортикоиды

• Дефицит витамина D определяется при уровне

• < 10 нг/мл;
• ≥ 10 и < 20 нг/мл;
• ≥ 20 и < 30 нг/мл;
• ≥ 30 нг/мл

• Диагностический алгоритм саркопении включает

• анализ маркеров воспаления;
• двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию;
• исследование уровня витамина D сыворотки крови;
• кистевую динамометрию;
• оценку скорости походки

• Для оценки риска падений госпитализированных пациентов на первом этапе применяют

• двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию;
• исследование уровня витамина D сыворотки крови;
• опросник SARC-F;
• функциональные тесты на физическую активность;
• шкалу Морсе

• Измерение скорости походки проводят на дистанции

• 10 метров;
• 100 метров;
• 15 метров;
• 200 метров;
• 4 метра

• Индекс аппендикулярной тощей массы отражает

• жировую массу;
• массу периферических мышц;
• силу квадрицепса;
• силу рук;
• физическую работоспособность

• Исследование силы периферических мышц можно провести при помощи

• биоимпедансного анализа;
• кистевого динамометра;
• опросников и шкал;
• оценки скорости походки;
• теста «встать со стула»

• К внешним факторам риска падений относят

• злоупотребление алкоголем;
• неровные полы;
• плохое освещение;
• снижение физической активности;
• тесную обувь

• К внутренним модифицируемым факторам риска падений относят

• гиподинамию;
• плохое освещение;
• пожилой возраст;
• применение бензодиазепинов;
• табакокурение

• К внутренним немодифицируемым факторам риска падений относят

• деменцию;
• женский пол;
• нарушения питания;
• пожилой возраст

• К гериатрическим синдромам относят

• делирий;
• деменцию;
• кахексию;
• ортостатическую гипотонию;
• саркопению

• К дефектам окружающей среды относят

• плохое освещение;
• повышение гидростатического давления;
• скользкую подошву;
• экономический статус

• Какую дозу витамина D для ежедневного приема необходимо назначить пациенту с уровнем витамина D ≥ 20 и < 30 нг/мл?

• 150 000 МЕ;
• 200 000 МЕ;
• 50 000 МЕ;
• 7 000 МЕ

• Какую дозу витамина D для ежедневного приема необходимо назначить пациенту с целью поддержания нормального уровня витамина D?

• 1 000-2 000 МЕ;
• 10 000 МЕ;
• 3 000 МЕ;
• 5 000 МЕ;
• 50 000 МЕ

• На что следует обратить особое внимание при сборе анамнеза для оценки риска падения?

• аллергоанамнез;
• контакты с инфекционными больными;
• принимает ли пациент какие-либо лекарственные средства;
• смена очков и/или слухового аппарата;
• уровень физической активности

• Немощность или старческая астения устанавливается при

• анемии;
• декомпенсации хронических заболеваний;
• помощи опросника «Возраст не помеха», если пациент набирает ≥ 3 баллов;
• снижении ИМТ;
• снижении скорости походки

• Оптимальным уровнем витамина D сыворотки крови считают показатель

• < 10 нг/мл;
• > 150 нг/мл;
• ≥ 10 и < 20 нг/мл;
• ≥ 20 и < 30 нг/мл;
• ≥ 30 нг/мл

• Основными критериями диагностики кахексии являются

• переломы;
• снижение веса ≥ 5% в течение 12 месяцев;
• снижение индекса массы тела < 20 кг/м²;
• снижение минеральной плотности костной ткани

• Оценку силы квадрицепса проводят при помощи

• измерения окружности бедра;
• кистевой динамометрии;
• преодоления дистанции в 4 метра с максимальной скоростью;
• теста «встань и иди»;
• теста «встать со стула»

• Полипрагмазия – это

• прием 3 препаратов и более одновременно;
• прием 4 препаратов и более одновременно;
• прием 5 препаратов и более одновременно;
• сочетание нескольких гериатрических синдромов;
• сочетание нескольких патологий

• При каких ситуациях следует незамедлительно проводить оценку многофакторного риска падений?

• если пациент сообщил о переломе в анамнезе;
• если пациент сообщил о проблемах с равновесием;
• если пациент сообщил о снижении памяти;
• если пациент сообщил о табакокурении;
• если пациент сообщил об одном падении за последние 12 месяцев

• Продолжительность успешных программ физических упражнений должна превышать

• 1 неделю;
• 10 недель;
• 2 недели;
• 4 недели;
• 6 недель

• Профилактика падений включает в себя

• диету с ограничением поваренной соли и углеводов;
• коррекцию недостатка и дефицита витамина D;
• лечение ортостатической гипотензии;
• постельный режим;
• физические тренировки

• Риск падений считают высоким, если пациент при самооценке набрал в сумме

• > 4 баллов;
• ≥ 10 баллов;
• ≥ 4 баллов;
• ≥ 5 баллов;
• ≥ 6 баллов

• Саркопения характеризуется

• снижением индекса массы тела;
• снижением силы и массы периферических мышц;
• снижением только мышечной массы;
• снижением только физической работоспособности;
• только низкоэнергетическими переломами

• Силу рук считают сниженной при показателях кистевой динамометрии

• ˂ 20 кг для мужчин, ˂ 10 кг для женщин;
• ˂ 27 кг для мужчин, ˂ 16 кг для женщин;
• ˂ 30 кг для мужчин, ˂ 20 кг для женщин

• Скорость походки считают сниженной при показателях

• ˂ 0,6 м/с;
• ˂ 0,8 м/с;
• ≤ 0,6 м/с;
• ≤ 0,8 м/с;
• ≤ 0,9 м/с

• Скрининг на саркопению проводится при помощи

• измерения силы ног;
• определения скорости походки;
• опросника SARC-F;
• оценки остроты зрения;
• шкалы Морсе

• Тяжелая саркопения может быть установлена при

• времени, затраченном на выполнение теста «встань и иди» ≤ 0,8 м/с;
• результатах SPPB ≤ 8 баллов;
• ситуации, когда пациент не в состоянии подняться со стула без помощи рук;
• снижении мышечной массы ≤ 7,0 кг/м² у мужчин и ≤ 5,45 кг/м² у женщин;
• снижении скорости походки ≤ 0,8 м/с

• Физикальный осмотр пациента, имеющего риск падения, должен обязательно включать в себя

• ортостатическое измерение АД;
• оценку неврологического статуса;
• оценку остроты зрения;
• оценку состояния опорно-двигательного аппарата;
• пульсоксиметрию